Eruzione orale di farmaci lichenoidi

Cos'è un orale lichenoide farmaco eruzione?

L'eruzione da farmaco lichenoide orale è un farmaco raro indotto cronica cambiamento all'interno della bocca. Sembra lo stesso di idiopatico Lichen planus orale clinicamente e sotto il microscopio, ma un'eruzione da farmaco lichenoide orale si risolve se il farmaco trigger viene interrotto.

Chi riceve un'eruzione da farmaco lichenoide orale?

L'eruzione orale di farmaci lichenoidi è prevalentemente un problema riscontrato negli adulti, probabilmente perché gli adulti sono i consumatori più frequenti della maggior parte dei farmaci associati a questa reazione. Tuttavia, è stato anche segnalato raramente nei bambini.

Una pulizia temporaneo relazione tra farmaci e lesione non è sempre ovvio. Il ritardo tra l'inizio del farmaco e sviluppando la reazione (latente periodo) può durare fino a 2 anni, anche se in media è di 1-2 mesi. E ci sono state segnalazioni che la lesione è apparsa solo dopo che il farmaco trigger era già stato interrotto.

I farmaci associati a questa reazione includono:

Penicillamina
Antimalarici come l'idrossiclorochina
Sali d'oro
Antipertensivi, inclusi beta-bloccanti, conversione dell'angiotensina enzima (ASSO) inibitori e diuretici
Anti-steroidi non steroideiinfiammatorio le drogheFANS)
Orale ipoglicemico agenti per il diabete di tipo 2
Farmaci antiretrovirali per il trattamento HIV infezione

L'eruzione da farmaco lichenoide orale è meno comune dell'eruzione cutanea da farmaco lichenoide e sono stati segnalati meno farmaci in associazione con la forma orale.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'eruzione del farmaco lichenoide orale?

I cambiamenti possono essere notati per coincidenza quando il medico o il dentista controlla l'interno della bocca, ma possono essere associati a bruciore / bruciore con cibi caldi o piccanti o asprezza.

Clinicamente, l'eruzione del farmaco lichenoide orale sembra la stessa del lichen planus idiopatico, con il classico reticolare pattern (simile a una rete) o prevalentemente erosivo forma (ulcerata). Un indizio clinico che il problema sia dovuto ai farmaci è che un'eruzione farmacologica spesso colpisce solo un lato (unilaterale).

È più spesso visto in bocca. membrana mucosa (all'interno delle guance) ma anche sulla lingua, sul pavimento della bocca, sul palato o sulle gengive. Potrebbe anche esserci un'eruzione cutanea da farmaci lichenoidi sulla pelle.

Come viene fatta la diagnosi dell'eruzione lichenoide?

UN biopsia mostrerà fondamentalmente gli stessi cambiamenti visti nel lichen planus idiopatico, sebbene ci possano essere alcune caratteristiche che indicano il patologo verso la diagnosi di una reazione farmacologica piuttosto che di una condizione lichenoide idiopatica. Questi includono il distribuzione/ pattern infiammazione e i tipi di cellule presenti.

Patch Il test può essere un test aggiuntivo che a volte può confermare il farmaco scatenante, ma i falsi negativi sono comuni.

La sospensione del farmaco che porta alla risoluzione della reazione lichenoide è un importante criterio diagnostico. Riapparizione della reazione con riesposizione al farmaco (challenge test) è il test definitivo. A volte ciò accade inavvertitamente quando viene prescritto un farmaco correlato.

Qual è il trattamento per un'eruzione lichenoide orale?

In consultazione con il medico curante, il trattamento di scelta è il ritiro del farmaco scatenante. La risoluzione della lesione richiede solitamente settimane o mesi, anche se potrebbero essercene di più lievi. persistente i cambiamenti. Tuttavia, a volte può essere difficile identificare il farmaco scatenante, poiché il paziente spesso assume vari farmaci che sono stati segnalati per causare un'eruzione da farmaco lichenoide, come per il trattamento della pressione alta.

A volte la gravità della condizione medica da trattare è tale che il medico non vuole interrompere il farmaco, ad esempio imatinib mesilato per i casi cronici. mieloide leucemia (LMC) o stroma gastrointestinale tumore (ESSENZA). Le opzioni di trattamento includono: