Erythema gyratum repens

Che cos'è eritema Gyratum repens?

L'eritema gyratum repens è raro. paraneoplastico tipo Annulla Eritema con un caratteristico aspetto figurativo a "venatura del legno". Ha una forte associazione con malignità.

* Questo paziente eruzione Aveva un aspetto venato di legno come l'eritema gyratum repens ma l'eruzione era in realtà pemfigo foliaceo.

Chi ottiene l'eritema gyratum repens?

L'eritema gyratum repens si verifica più frequentemente negli uomini caucasici sulla sessantina. Il rapporto tra maschi e femmine è 2: 1. Vi è una neoplasia sottostante associata nell'80% di pazienti con eritema gyratum repens. Quasi la metà dei pazienti con eritema gyratum repens ha un polmone Cancro (33-47%) e meno frequentemente, esofageo, cancro al seno e allo stomaco [1,2].

In rari casi, è stato descritto anche l'eritema gyratum repens in associazione a micobatteri. infezioni, tessuto connettivo malattie e gravidanza [1].

Quali sono le cause dell'eritema gyratum repens?

La forte associazione tra eritema gyratum repens e malignità ha portato a diverse ipotesi patogene. Queste ipotesi sono descritte di seguito.

1. L'ipotesi principale è che l'eritema gyratum repens sia il risultato di una reazione crociata tra due anticorpi contro cui ognuno reagisce tumore antigeni e cutaneo antigeni. La pelle responsabile antigene non è noto. Ciò è supportato dal fatto che immunofluorescenza di pelle nell'eritema gyratum repens granulare depositi di immunoglobuline G e complemento C3 alla giunzione dermoepidermica (il tessuto dove il epidermico e dermico strati collegati), con depositi simili si vedono anche negli associati neoplasia [3].
2. Un'ipotesi alternativa è che un tumore possa aver prodotto sostanze in grado di modificare il costituenti della pelle, portando a dichiarazione di anticorpi e attivazione del complemento [3].
3. Recentemente è stato proposto un collegamento tra glutammina cutanea (una sostanza necessaria per il proliferazione cellule) e la comparsa di più anelli di eritema gyratum repens [2].

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'eritema gyratum repens?

Erythema gyratum repens presenta con concentrico eritematoso anelli che hanno un aspetto caratteristico della venatura del legno. Gli anelli Progresso in onde, con la leading edge che migra di circa 1 cm / giorno. Una coda o un colletto scala può sembrare. L'eritema gyratum repens è molto pruriginoso.

Il vuoto piatti il più delle volte coinvolgono le estremità e il tronco [1].

Come viene diagnosticato l'eritema gyratum repens?

Sebbene l'eritema gyratum repens possa essere diagnosticato clinicamente, una pelle biopsia spesso viene fatto per escludere altre condizioni. il istologico Le caratteristiche dell'eritema gyratum repens non sono specifiche.

Altre indagini da effettuare possono includere un emocromo completo, biochimica, antinucleare anticorpo profilo e test di malignità (cioè radiografia del torace, mammografia, cervicale strisci, marker tumorali, tomografia computerizzata torace / addome / bacino e, se indicato, endoscopia o colonscopia) [1].

Qual è diagnosi differenziale per l'eritema gyratum repens?

Altre condizioni che dovrebbero essere considerate nel corso della diagnosi includono:

• Eritema anulare centrifugo
• Lupus eritematoso cutaneo subacuto
• Lupus erythematosus gyratum repens (una variante di chiassoso lupus cutaneo)
• Eritema migrante necrolitico
• Altro infiammatorio Malattie della pelle
• Eritema migratorio cronico (il primo stadio della malattia di Lyme)
• Tinea imbricata (tinea corporis dovuta a funghi infezione con Trichophyton concentricum).

Qual è il trattamento per l'eritema gyratum repens?

Il trattamento per l'eritema gyratum repens consiste nell'identificare e trattare il primario malignità. L'eritema gyratum repens di solito si risolve una volta che il tumore maligno è stato rimosso, ad esempio con un intervento chirurgico resezione. attuale Gli steroidi non sono risultati efficaci [1].