Eritema anulare centrifugo

Che cos'è eritema centrifugare anulare?

L'eritema anulare centrifugo è un cronica forma reattiva di Annulla eritema caratterizzato da eritematoso, cerchio, arciformee policiclico lesioni, dal caratteristico delicato scala dietro il bordo d'attacco ("segui la scala").

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Chi ottiene l'eritema anulare centrifugo?

L'eritema anulare centrifugo si verifica più spesso negli adulti ma può colpire persone di tutte le età. L'età media di esordio è di 40 anni. [uno].

Quali sono le cause dell'eritema anulare centrifugo?

È stato dimostrato che l'eritema anulare centrifugo si verifica in associazione a condizioni mediche e farmaci sottostanti in casi da 33 a 72%. [1,2]. Si crede che sia una forma di ipersensibilità reazione.

Le condizioni più comunemente associate sono:

• Cutaneo funghi infezione (tinea pedis)
• Interno malignità
• Reazione avversa ai farmaci
• La gravidanza
• Ematologico disturbi
• Endocrino disturbi
• Reumatico patologia.

Le cause dietetiche dell'eritema anulare centrifugo includono formaggio erborinato e pomodori. Anche lo stress è stato associato alla malattia. [1,3].

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'eritema anulare centrifugo?

L'eritema anulare centrifugo di solito colpisce le cosce, i glutei e la parte superiore delle braccia. Tuttavia, qualsiasi parte del corpo può essere colpita.

L'eritema anulare centrifugo di solito inizia come una piccola rosa papule che si allarga gradualmente nell'arco di diverse settimane per formare un anello piatti con centro chiaro. Queste placche possono variare di dimensioni da pochi millimetri a pochi centimetri. Le lesioni anulari possono essere parziali (arciformi) e raduno formare policiclici (anellati), serpeggiante (ondulato) e girare modelli (rotativi).

Classicamente, le lesioni anulari o arcuate hanno un bordo esterno eritematoso che avanza con un bordo posteriore (interno). squamoso bordo. il eruzione può causare prurito.

Come viene diagnosticato l'eritema anulare centrifugo?

Occasionalmente, l'eritema anulare centrifugo può essere diagnosticato sulla base delle sole caratteristiche cliniche se è presente la caratteristica scala di follow-up. La diagnosi può essere confermata dalla pelle. biopsia che mostra le caratteristiche tipiche dell'eritema anulare centrifugo superficiale o profondo: un denso perivascolare linfocitica infiltrarsi coinvolgendo il superficiale o il profondo vascolare plesso, noto come look "manica del cappotto". Modifiche secondarie a epidermide può includere spongiosi (infiammazione di intercellulare edema), paracheratosi (rivolta nel cheratinizzazione processo), e ipercheratosi (ispessimento dello strato esterno dell'epidermide) [2].

Le indagini per una causa sottostante dovrebbero essere guidate dalla storia del paziente e dai risultati dell'esame. un'età e sintomo-adeguata Cancro lo screening dovrebbe essere fatto.

Se si sospetta onicomicosi, tinea pedis o tinea corporis, è necessario inviare ritagli di unghie e raschiati cutanei per la micologia.

Qual è diagnosi differenziale per eritema anulare centrifugo?

Nella diagnosi differenziale dell'eritema anulare centrifugo devono essere considerate diverse condizioni della pelle. Le condizioni da considerare includono altre forme di eritema anulare:

• Eritema persistente - a paraneoplastico eruzione associato alla neoplasia sottostante in cui è presente concentrico e anelli rotanti
• Erythema gyratum repens: un'eruzione paraneoplastica con un tipico aspetto a "venatura del legno" da linee eritematose in rapida espansione in uno schema concentrico
• Eritema migratorio necrolitico - rosso a forma di anello eruzioni quella bolla, erosa e Corteccia col tempo; questo si verifica classicamente con un glucagonoma sottostante (un produttore di glucagone tumore che si sviluppa negli isolotti di Langerhans)
• Eritema marginato: un'eruzione cutanea che si verifica acuto reumatico febbre; questo appare classicamente come rosa o rosso macule o papule che si estende verso l'esterno in una forma circolare con un bordo tagliente
• Eritema multiforme - obbiettivo lesioni che si verificano sul dorso delle mani e sulla parte superiore dei piedi (ma possono verificarsi ovunque); le lesioni consistono bruscamente demarcato, macule rosso-rosate che gradualmente si allargano a formare placche; la parte centrale delle lesioni cambia colore o schiarisce, creando anelli
• Eritema migrante (il primo stadio della malattia di Lyme): un rosso in espansione patch di pelle che inizia nel sito di una puntura di zecca e si espande gradualmente fino a raggiungere una dimensione di diverse decine di centimetri.

Altri disturbi da considerare includono:

• Tigna (infezione da dermatofiti): lesioni squamose, che si ingrandiscono gradualmente, pruriginose, anulari con schiarimento centrale
• Granuloma anulare: un'eruzione anulare con un bordo eritematoso morbido, rialzato, gommoso con schiarimento centrale
• Eritema papulato centrifugo: una condizione pruriginosa legata al sudore in cui le papule eritematose formano strutture arcuate, anulari e allargate sul tronco e sulle estremità.
• Sifilide secondaria: può presentarsi con placche anulari squamose, policicliche e non pruriginose
• Lupus eritematoso cutaneo, in particolare lupus eritematoso cutaneo subacuto e sistemico lupus eritematoso.

Anche le placche anulari squamose sono comuni discoidale eczema, cronico targa psoriasi, seborroico dermatite, pitiriasi rosea, porocheratosi e sarcoidosi.

Qual è il trattamento per l'eritema anulare centrifugo?

È essenziale identificare e trattare la causa sottostante dell'eritema anulare centrifugo ove possibile, come un'infezione fungina della pelle.

Terapia locale

attuale I farmaci che sono stati usati per trattare l'eritema anulare centrifugo includono:

• attuale corticosteroide
• Calcineurina topica inibitori (tacrolimus e pimecrolimus).

Terapia sistemica

I farmaci sistemici che sono stati usati per trattare la causa sottostante dell'eritema anulare centrifugo includono:

• Fluconazolo [4]
• Azitromicina [5]
• Eritromicina [6]
• Metronidazolo [7].

Etanercept [8] è stato segnalato per indurre remissione in un caso di esteso eritema anulare centrifugo.

Qual è il risultato dell'eritema anulare centrifugo?

Eritema anulare centrifugo tende a ripetere per diversi mesi o anni, ma può spontaneamente fare riferimento. Kim et al hanno mostrato che 18.5% degli individui affetti aveva persistente lesioni cutanee per più di 1 anno e che la durata media delle lesioni cutanee era di 4,7 mesi [1].