Cos'è l'ehrlichiosi?
Ehrlichiosi (chiamata anche umana monocitico ehrlichiosi) è a infezione di globuli bianchi causati da batteri chiamato Ehrlichia chaffeensis e Ehrlichia ewingii.
L'ehrlichiosi si verifica in alcune parti degli Stati Uniti, dell'Europa e dell'Africa. Ogni anno negli Stati Uniti vengono segnalati circa 600 casi di ehrlichiosi. Tuttavia, è probabile che il file incidenza è molto più alto, poiché molti casi non vengono segnalati e molti altri sì sintomo-gratuito e quindi non diagnosticato.
L'ehrlichiosi si diffonde attraverso il morso di una zecca infetta; Amblyomma americanum (zecca solitaria) è la zecca principale vettore. L'ehrlichiosi viene diagnosticata più spesso dalla primavera all'autunno.
Cos'è l'anaplasmosi?
Storicamente, il termine ehrlichiosi comprendeva anche una malattia trasmessa dalle zecche molto simile causata da un batterio chiamato Anaplasma phagocytophilum. Questa malattia era precedentemente nota come ehrlichiosi granulocitica umana (HGE) e successivamente come anaplasmosi granulocitica umana (HGA). Entrambi i nomi si riferiscono alla stessa malattia, ora nota come anaplasmosi.
L'anaplasmosi si verifica in alcune parti degli Stati Uniti e dell'Europa. Ogni anno negli Stati Uniti vengono segnalati circa 600-800 casi di anaplasmosi, ma anche questa è probabilmente una sottostima, poiché alcune persone non si ammalano o sperimentano solo sintomi molto lievi e non cercano cure mediche. Le zecche Ixodes sono le zecche principali vettore di anaplasmosi.
Quali sono le caratteristiche cliniche dell'ehrlichiosi e dell'anaplasmosi?
Molte persone con ehrlichiosi e anaplasmosi possono essere asintomatiche o avere solo sintomi molto lievi.
Possono manifestarsi pazienti sintomatici febbre, affaticamento, brividi, forti mal di testa, dolori muscolari, nausea, vomito e perdita di appetito. Questi sintomi di solito iniziano dopo 5-21 giorni. incubazione periodo. Conta delle cellule del sangue anomalie come basso numero di globuli bianchi e basso piastrina può verificarsi il conteggio.
Nei pazienti con ridotta immunità, l'ehrlichiosi e l'anaplasmosi possono essere più gravi.
Cosa sono la pelle dimostrazioni ehrlichiosi e anaplasmosi?
Ehrlichiosi
La percentuale di pazienti con ehrlichiosi che sviluppare Una pelle eruzione varia tra 20 e 88% dei casi. Quando presente, l'eruzione cutanea assume varie forme. È stato descritto come rosso, petecchiale (piccole macchie rosse o viola dovute a sanguinamento sulla pelle), maculare (scolorimenti piatti) e papulare (piccoli grumi). Meno comunemente, lesioni sono descritti come vesciche, nodulare (più alto solido granuli), vasculitico, purpurica, screziato, con macchie, croccanteo ulcerato. Un singolo paziente può avere più tipi di lesioni.
In casi gravi, a esteso eruzione cutanea e peeling (spargimento della pelle in bilancia) possono soddisfare i criteri di tossico shock sindrome.
L'eruzione cutanea compare dal giorno 0 al giorno 13 della malattia. L'eruzione ha una variabile distribuzione sul corpo, ma i palmi e le piante dei piedi sono raramente colpiti.
Anaplasmosi
Le manifestazioni cutanee di anaplasmosi sono rare e si verificano solo da 1 a 161 TP1T dei casi. Le lesioni sono state descritte come rosse, piatte o sollevate, pustolosa (pusconfezionato in blister) o papulare. Rispetto all'ehrlichiosi, le lesioni associate all'anaplasmosi sono più spesso individuali, trovae possono rappresentare ferite da morso di zecca.
Come viene fatta la diagnosi di ehrlichiosi e anaplasmosi?
L'ehrlichiosi e l'anaplasmosi vengono diagnosticate usando sierologico test e Reazione a catena della polimerasi (PCR) analisi su campioni di sangue:
- I test sierologici rilevano la presenza di anticorpi a Ehrlichia o A. phagocytophilum antigeni - immunofluorescenza indiretta anticorpo il test è il test di scelta.
- La reazione a catena della polimerasi o PCR amplifica i batteri DNA per consentire il rilevamento, ma pochi laboratori sono attualmente in grado di eseguire questo test.
Qual è il trattamento per l'ehrlichiosi e l'anaplasmosi?
Un antibiotico tetraciclico, solitamente doxiciclina, è raccomandato per il trattamento dell'ehrlichiosi e dell'anaplasmosi. Il cloramfenicolo può essere utilizzato in pazienti che non possono assumere tetracicline.
Come si possono prevenire l'ehrlichiosi e l'anaplasmosi?
- Evita aree come foreste o campi dove si trovano le zecche.
- Usa un repellente per insetti DEET sulla pelle e la permetrina sugli indumenti.
- Indossa abiti a maniche lunghe che si adattino bene ai polsi, alla vita e alle caviglie.
- Controlla due volte al giorno le zecche attaccate e rimuovile immediatamente. Indossando guanti protettivi, afferrare delicatamente la zecca con una pinzetta il più vicino possibile alla pelle e rimuoverla lentamente e delicatamente.
