Patologia del lupus eritematoso discoide

introduzione

Discoidale Lupus eritematoso (DLE) è la forma più comune di cutaneo lupus eritematoso. È classificato come trova, che colpisce solo la pelle sopra il collo, o molto diffuso, che colpisce sopra e sotto il collo. Rischio di sistemico lupus eritematoso è di circa 5%. il lesioni sono tipicamente cronica squamoso piatti su viso, cuoio capelluto e orecchie. Alla fine, si verificano cicatrici che possono essere associate a depigmentazione e alopecia.

Istologia lupus eritematoso discoide

In DLE, le sezioni rivelano il derma contiene un perivascolare e perianexal linfoistiocitica infiltrarsi sotto un'interfaccia dermatite (Figura 1). il epidermico L'attività di interfaccia mostra la degenerazione del basale cap, apoptotico cheratinociti e un marcato ispessimento del membrana basale (figure 2, 3). Nelle lesioni ben consolidate, possono essere marcate follicolare otturazione (figura 4) e talvolta una reazione epidermica che può simulare a squamoso cellula carcinoma (verrucoso lupus eritematoso). C'è un caratteristico infiltrato linfoistiocitico circostante appendici e barche (figura 5). Dichiarazione di dermico mucina può essere impressionante (figura 6).

Studi speciali sul lupus eritematoso discoide

L'ispessimento della membrana basale può essere evidenziato con l'acido periodico-Schiff (PAS). La mucina può essere evidenziata con colorante blu alcian o ferro colloidale.

Immunofluorescenza può essere positivo per immunoglobuline (IgM, IgG e IgA) e complemento alla giunzione dermo-epidermica e dintorni capelli follicoli. Deposizione a forma di banda alla giunzione dermo-epidermica inlesione e non sole pelle esposta è associato (ma non a una diagnosi di) malattia sistemica.

Diagnosi differenziale lupus eritematoso discoide

Lichen Planus: ci sono alcune caratteristiche sovrapposte, tra cui l'attività dell'interfaccia e la formazione del corpo Civatte. Tuttavia, quest'ultimo è solitamente più evidente nel lichen planus. Mucoso le lesioni della membrana sono particolarmente difficili da distinguere. Il lichen planus generalmente è privo di pelle periadnexale profonda. infiammazione visto nel lupus. L'utilità dell'immunofluorescenza è stata sostenuta, ma i risultati possono essere fuorvianti. Ad esempio, una sovrapposizione sindrome riportato quando c'è positività per entrambi i corpi colloidi IgM alla giunzione dermo-epidermica (simile al lichen planus) e granulare IgG sulla membrana basale (simile al lupus).

Jessner linfocitica lupus eritematoso infiltrato Il lupus eritematoso (essenzialmente DLE senza alterazioni dell'epidermide) può essere indistinguibile dal DLE e alcune autorità ritengono che queste condizioni siano la stessa entità. La deposizione di mucina è più in linea con il DLE o il lupus tumid.

Polimorfo luce eruzione (PMLE): l'infiltrato profondo e alcuni cambiamenti dell'epidermide possono causare confusione tra queste condizioni senza una buona correlazione clinica. Il PMLE mostra spesso un'impressionante pelle del derma papillare edema invece della mucina vista in DLE e l'ispessimento della membrana basale non si vede solitamente con PMLE.

Cellule squamose carcinoma - ipertrofico il lupus può apparire squamoso Cancro. L'infiltrazione e le modifiche all'interfaccia sono funzioni utili per diagnosticare correttamente il DLE. Si noti che il carcinoma a cellule squamose può insorgere all'interno del lupus eritematoso discoide cronico.