Dermatite seborroica

Che cos'è seborroico dermatite?

La dermatite seborroica (l'ortografia americana è 'seborroica') è a cronica o forma ricorrente di eczema/ dermatite che colpisce principalmente il sebaceo, ghiandola-regioni ricche del cuoio capelluto, del viso e del tronco.

Esistono forme di dermatite seborroica infantile e adulta. A volte è associato alla psoriasi (sebopsoriasi). La dermatite seborroica è anche conosciuta come eczema seborroico.

Forfora (chiamata anche 'pitiriasi capitis') è una forma non infiammata di dermatite seborroica. La forfora è presentata come crusca squamoso macchie sparse all'interno capelli-aree portanti del cuoio capelluto.

Quali sono le cause della dermatite seborroica?

La causa della dermatite seborroica non è del tutto chiara. é associato a proliferazione di varie specie di pelle cena Malassezia, nel suo lievito (nonpatogeno) forma. Loro metaboliti (come gli acidi grassi acido oleico, malssezin e indolo-3-carbaldeide) can causa a infiammatorio reazione. Differenze nella barriera cutanea lipidi contenuto e funzione possono tenere conto delle singole presentazioni.

Chi ottiene la dermatite seborroica?

La dermatite seborroica infantile colpisce i bambini di età inferiore ai 3 mesi e di solito si risolve tra i 6 ei 12 mesi di età.

La dermatite seborroica negli adulti tende a manifestarsi nella tarda adolescenza. Predominanza È più alto nei giovani adulti e negli anziani. È più comune negli uomini che nelle donne.

I seguenti fattori sono talvolta associati a una grave dermatite seborroica negli adulti:

• Pelle grassa (seborrea)
• Famiglia tendenza alla dermatite seborroica o una storia familiare di psoriasi
• Immunosoppressione: organo trapianto recettore, virus dell'immunodeficienza umana (HIV) infezione e pazienti con linfoma
• Neurologico e psichiatrico malattie: morbo di Parkinson, discinesia tardiva, depressione, epilessia, nervo paralisi, spinale cavo ferita, e congenita disturbi come Down sindrome
• Trattamento per la psoriasi con terapia psoraleni e ultravioletti A (PUVA).
• Mancanza di sonno ed eventi stressanti.

Quali sono le caratteristiche cliniche della dermatite seborroica?

Dermatite seborroica infantile

La dermatite seborroica infantile provoca il cappuccio della culla (diffondere, unto arrampicata sul cuoio capelluto). il eruzione può diffondersi per colpire le pieghe dell'ascella e dell'inguine (un tipo di dermatite da pannolino).

• Ci sono macchie rosa salmone che possono sfaldarsi o sbucciarsi.
• Non è particolarmente pruriginoso, quindi il bambino spesso non sembra infastidito dall'eruzione cutanea, anche quando molto diffuso.

dermatite seborroica negli adulti

La dermatite seborroica colpisce il cuoio capelluto, il viso (pieghe intorno al naso, dietro le orecchie, all'interno delle sopracciglia) e la parte superiore del tronco.

Le caratteristiche tipiche includono:

• Bagliori invernali, che migliorano in estate dopo l'esposizione al sole
• Prurito minimo per la maggior parte del tempo
• Pelle mista secca e grassa
• poco definito trova chiazze squamose o diffuse scala sul cuoio capelluto
• Blefarite: margini palpebrali rossi e squamosi
• Rosa salmone, magro, squamoso e poco definito piatti nelle pieghe della pelle su entrambi i lati del viso
• Macchie squamose a forma di petalo o anello sull'attaccatura dei capelli e sopra precedente petto
• Eruzione cutanea sotto le ascelle, sotto il seno, nelle pieghe inguinali e nelle pieghe genitali
• Follicolite superficiale (capelli infiammati follicoli) sulle guance e sulla parte superiore del tronco.

La dermatite seborroica estesa che coinvolge il cuoio capelluto, il collo e il tronco è talvolta chiamata seborroide pitiriasiforme.

Come viene diagnosticata la dermatite seborroica?

La dermatite seborroica viene diagnosticata dal suo aspetto clinico e dal suo comportamento. Poiché le malassezie sono un normale componente della flora cutanea, la loro presenza in microscopia di raschiamento cutaneo non è diagnostico.

Pelle biopsia può essere utile ma è raramente indicato. Istologico I reperti specifici della dermatite seborroica sono superficiali. perivascolare e peripollicolare infiammatorio infiltrati, psoriasiforme iperplasiae paracheratosi in giro follicolare aperture.

Qual è il trattamento della dermatite seborroica?

Il trattamento della dermatite seborroica include spesso molte delle seguenti opzioni.

• Cheratolitici può essere utilizzato per rimuovere le incrostazioni quando necessario, ad es. acido salicilico, acido lattico, urea, glicole propilenico
• attuale Gli agenti antimicotici vengono applicati per ridurre la malassezia, ad esempio shampoo al ketoconazolo o ciclopirox e/o crema. Si noti che alcuni ceppi di malassezia sono resistenti agli antimicotici azolici. Prova il piritione di zinco o il solfuro di selenio
• topico delicato corticosteroidi sono prescritti da 1 a 3 settimane per ridurre il infiammazione di una acuto bagliore
• Calcineurina topica inibitori (crema di pimecrolimus, tacrolimus unguento) sono indicati se sono spesso necessari corticosteroidi topici, poiché hanno meno effetti avversi sulla pelle del viso.

Nei casi resistenti negli adulti, possono essere raccomandati itraconazolo orale, tetracicline o fototerapia. L'isotretinoina orale a basso dosaggio ha anche dimostrato di essere efficace per la dermatite seborroica da moderata a grave.

trattamento del cuoio capelluto

• Shampoo medicati contenenti ketoconazolo, ciclopirox, solfuro di selenio, piritione di zinco, catrame di carbone e acido salicilico, usati due volte a settimana per almeno un mese e, se necessario, a tempo indeterminato.
• Le applicazioni di steroidi sul cuoio capelluto riducono il prurito e dovrebbero essere applicate quotidianamente per alcuni giorni ogni tanto.
• Gli inibitori della calcineurina come il tacrolimus possono essere usati come alternative agli steroidi.
• La crema di catrame di carbone può essere applicata alle aree di desquamazione e può essere rimossa diverse ore dopo con lo shampoo.
• La terapia combinata è spesso raccomandata.

viso, orecchie, petto e schiena

• Pulisci accuratamente la pelle interessata una o due volte al giorno con un detergente senza sapone.
• Applicare ketoconazolo o ciclopirox crema una volta al giorno per 2-4 settimane, ripetendo secondo necessità.
• Può essere utilizzata anche una crema all'idrocortisone, applicata fino a due volte al giorno per 1 o 2 settimane. Occasionalmente, può essere prescritto uno steroide topico più potente.
• Gli inibitori topici della calcineurina, come la crema di pimecrolimus o l'unguento di tacrolimus, possono essere utilizzati al posto degli steroidi topici.
• Una varietà di rimedi erboristici sono comunemente usati, ma il loro efficacia È incerto.

Gestione nei neonati

Il lavaggio regolare del cuoio capelluto con shampoo per bambini o crema acquosa è seguito da una spazzolatura delicata per pulire il bilancia.

• La vaselina bianca può essere utile.
• Gli antimicotici topici sono spesso prescritti, a seconda dell'entità dell'eruzione cutanea.