Dermatite periorifiziale

Che cos'è periorificiale dermatite?

La dermatite periorifiziale è un problema comune della pelle del viso caratterizzato da ciuffi di piccole dimensioni, prurito o papule. Viene dato questo nome perché le papule si verificano intorno agli occhi, alle narici, alla bocca e occasionalmente ai genitali.

Il termine più restrittivo, periorale dermatite, è spesso usato quando il eruzione è limitato alla pelle della metà inferiore del viso, soprattutto intorno alla bocca. Perioculare La dermatite può essere usata per descrivere il eruzione che colpisce le palpebre.

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Chi ha la dermatite periorifiziale?

La dermatite periorifiziale e le sue varianti colpiscono principalmente donne adulte di età compresa tra 15 e 45 anni. È meno comune negli uomini. Può colpire bambini di qualsiasi età.

Le persone con dermatite periorifiziale spesso usano attuale o inalato corticosteroidi.

Qual è la causa della dermatite periorifiziale o periorifiziale?

La causa esatta della dermatite periorifiziale non è nota. La dermatite periorifiziale può essere correlata a:

• Epidermico barriera disfunzione
• Attivazione di innato sistema immunitario
• Alterato cutaneo microflora
• Follicolare fusiforme batteri

diverso da seborroico dermatiti, che possono interessare aree simili del viso, i lieviti malassezia non sono coinvolti nella dermatite periorifiziale.

La dermatite periorifiziale può essere indotta da:

• Steroidi topici, sia che vengano applicati deliberatamente sulla pelle del viso o inavvertitamente.
• Steroidi nasali, inalatori steroidei e steroidi orali
• Cosmetico creme, trucco e creme solari
• Dentifricio fluorurato
• Trascura di lavarti la faccia
• Cambiamenti ormonali e / o contraccettivi orali

Quali sono le caratteristiche cliniche della dermatite periorifiziale?

Le caratteristiche della dermatite facciale periorifiziale sono:

• Unilaterale o bilaterale eruzione periorale sul mento, sul labbro superiore e sulle palpebre, perinasale e perioculare distribuzione
• Conservazione della pelle intorno alle labbra (che in seguito appare pallida), palpebre, narici
• Gruppi da 1 a 2 mm eritematoso papule o papulopustole
• Superficie della pelle secca e squamosa
• Irritazione bruciante

A differenza della rosacea indotta da steroidi, la dermatite periorifiziale non colpisce le guance e la fronte.

La dermatite periorifiziale genitale ha un aspetto clinico simile. Coinvolge la pelle dentro e intorno labbra majora (nelle femmine), scroto (nei maschi) e anno.

Complicazioni della dermatite periorifiziale

Granulomatoso La dermatite periorifiziale è una variante della dermatite periorifiziale che si presenta con persistente papule giallastre. Si manifesta principalmente nei bambini piccoli e quasi sempre segue l'uso di a corticosteroide. C'è un granulomatoso peripollicolare infiltrarsi in istopatologia.

La rosacea steroide si presenta con grandi papule facciali, papule e teleangectasia al centro del viso, comprese la fronte e le guance.

Successivamente può verificarsi un focolaio di rimbalzo di grave dermatite periorifiziale cessazione di applicare potenti steroidi topici alla pelle del viso.

Come viene diagnosticata la dermatite periorifiziale?

La presentazione della dermatite periorifiziale è solitamente tipica, quindi la diagnosi clinica è semplice. Non ci sono test specifici.

Pelle biopsia campione follicolare e perivascolare cronica infiammazione simile alla rosacea.

Qual è il trattamento per la dermatite periorale?

La dermatite periorifiziale risponde bene al trattamento, sebbene possano essere necessarie diverse settimane per un miglioramento evidente.

Misure generali

• Smetti di applicare tutte le creme per il viso, inclusi steroidi topici, cosmetici e filtri solari (trattamento zero).
• Considerare una sospensione più lenta da steroidi topici / creme per il viso se si verifica una grave riacutizzazione dopo l'interruzione degli steroidi. Sostituiscilo temporaneamente con uno meno potente o meno occlusivo crema o applicare sempre meno frequentemente fino a quando non è più necessario.
• Lavati il viso solo con acqua tiepida mentre è presente l'eruzione cutanea. Quando si è risciacquato, utilizzare una barretta senza sapone o un detergente liquido, se lo si desidera.
• Scegli un liquido o gel crema solare.

Terapia topica

La terapia topica è usata per trattare la dermatite periorifiziale lieve. Le opzioni includono:

• Eritromicina
• Clindamicina
• Metronidazolo
• Pimecrolimus
• Acido azelaico

Terapia orale

Nei casi più gravi, un corso di anti-infiammatorio Gli antibiotici orali possono essere prescritti per 6-12 settimane. Questo aiuta a ridurre il bagliore di rimbalzo visto dopo aver interrotto lo steroide topico.

• Molto spesso, si raccomanda una tetraciclina (p. Es., Doxiciclina). Un sub-antimicrobico la dose può essere sufficiente.
• L'eritromicina orale viene utilizzata durante la gravidanza e nei bambini in età prepuberale.
• L'isotretinoina orale a basso dosaggio può essere utilizzata se gli antibiotici sono inefficaci o controindicato.

Come si può prevenire la dermatite periorifiziale?

La dermatite periorifiziale può generalmente essere prevenuta evitando steroidi topici e creme per il viso occlusive. Quando sono necessari steroidi topici per trattare un'eruzione cutanea infiammatoria del viso, devono essere applicati con precisione all'area interessata, non più di una volta al giorno alla minima potenza efficace, e interrotti non appena l'eruzione cutanea risponde.

Outlook Quali sono le prospettive per la dermatite periorifiziale?

La dermatite periorifiziale a volte ricompare quando gli antibiotici vengono sospesi o in un secondo momento. Lo stesso trattamento può essere utilizzato di nuovo.