Come viene rimosso il melanoma?

Melanoma viene rimosso chirurgicamente da escissione, il che significa eliminarlo. L'obiettivo è rimuovere tutto il melanoma. Cancro cellule. Questo viene spesso eseguito in due procedure.

• La prima procedura è un'asportazione diagnostica.
• La seconda procedura è la ri-escissione, chiamata anche escissione locale ampia.

L'escissione diagnostica rimuove il cancro

Se il medico sospetta che un cerotto sulla pelle sia un melanoma, viene tagliato con un piccolo margine (di solito circa 2 mm) di pelle normale che lo circonda. Questo può essere fatto dal tuo medico di famiglia o puoi essere indirizzato a un altro medico per la procedura. Questa è chiamata escissione diagnostica. Il tessuto rifilato viene inviato a un patologia laboratorio per prove.

La riescissione assicura che nessuno venga lasciato indietro

Se il referto patologico è positivo per il melanoma, di solito viene eseguita una seconda procedura poche settimane dopo. Questo per assicurarsi che il melanoma sia stato completamente rimosso e includa la rimozione di un margine più ampio di tessuto normale.

La dimensione del margine di riescisione dipende da Spessore Breslow misurato dal patologo e il sito del melanoma. A volte è difficile ottenere i margini consigliati su siti come il centro del viso.

Il tuo medico di famiglia può eseguire una nuova escissione se il melanoma lo è nel posto (Fase 0) o sottile e di spessore inferiore a 1 mm (Fase IA). In caso contrario, verrai indirizzato a un file dermatologo o uno specialista chirurgico per ulteriori trattamenti.

Quanta pelle verrà rimossa quando avrò una nuova escissione?

La nuova escissione rimuoverà la ferita o cicatrice dell'asportazione diagnostica, con un margine cutaneo normale misurato al momento dell'intervento, come mostrato nella tabella sottostante.

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Semplice escissione e riparazione

Nella maggior parte dei casi, il melanoma viene rimosso mediante semplice escissione.

• Un locale anestetico Viene somministrata un'iniezione per intorpidire la pelle da rimuovere.
• Il dottore taglierà intorno e sotto il melanoma con un bisturi. Come descritto sopra, verrà tagliato anche un margine del normale tessuto cutaneo che circonda il melanoma.
• Potrebbe esserci qualche sanguinamento nell'area e il medico può utilizzare uno strumento per bruciare e sigillare la ferita (elettrocauterizzazione).
• I bordi della ferita vengono cuciti insieme per formare una sottile linea di punti (suture).
• Verrà applicata una medicazione.
• Ti verrà detto come prenderti cura della tua ferita e quando rimuovere i punti.

Escissione con riparazione complessa.

Alcune ferite di grandi dimensioni non possono essere riparate semplicemente riunendo i bordi e cucendoli insieme. In questi casi, il difetto può richiedere un lembo cutaneo o un innesto cutaneo. Il tuo medico ti spiegherà la procedura.

Chirurgia micrografica di Mohs

La chirurgia di Mohs è una tecnica chirurgica utilizzata da dermatologi per alcuni tumori della pelle del viso, incluso un tipo di melanoma chiamato lentigo maligno.

• UN Anestesia locale Viene somministrata un'iniezione per intorpidire la pelle intorno al melanoma.
• Il melanoma visibile viene rimosso nel solito modo e inviato al laboratorio di patologia per l'elaborazione standard.
• Il dermatologo quindi prende sezioni orizzontali (strati di tessuto cutaneo) che circondano la ferita e le esamina sotto microscopio. Se vengono trovate cellule cancerose, un altro strato di tessuto viene tagliato ed esaminato. Questo continua strato per strato fino a quando non ci sono cartello cellule cancerose lasciate sulla pelle.
• A seconda delle dimensioni della ferita, può essere chiusa con punti di sutura o ricostruita con innesto o lembo cutaneo.
• L'intervento di Mohs richiede solitamente circa 3 ore, ma in alcuni casi, se il tumore è grande, può richiedere un giorno intero o più.