Emboli di colesterolo

Che cos'è colesterolo?

Il colesterolo è uno sterolo (una combinazione di steroidi e alcol). È una sostanza grassa e cerosa che si trova nella membrana che circonda tutte le cellule del corpo. È un componente essenziale dei tessuti di animali, piante e funghi.

Il colesterolo nell'uomo è prodotto principalmente dal fegato, ma in parte è di origine alimentare. Viene trasportato nel flusso sanguigno in piccole particelle di lipoproteine ad alta e bassa densità (colesterolo LDL e HDL). Alti livelli di colesterolo, in particolare LDL, promuovono sviluppo di aterosclerotica piatti in arterie. Questi causano il restringimento delle arterie coronarie. arteria malattia e centrale o periferica vascolare patologia

Cos'è un colesterolo stantuffo?

Un embolo di colesterolo è un deposito di colesterolo depositato all'interno di a vaso sanguigno della pelle o di un organo interno. Ciò impedisce il flusso di sangue attraverso le piccole arterie e provoca il malfunzionamento o la morte del tessuto fornito dal vaso sanguigno interessato. Il processo è anche chiamato ateroembolia.

Cosa causa il colesterolo stantuffi?

Gli emboli di colesterolo provengono da placche arteriosclerotiche ulcerate, che possono rilasciare frammenti di colesterolo (emboli) nel flusso sanguigno. Ciò può verificarsi spontaneamente, ma il più delle volte si verifica dopo una procedura che interrompe il targa superficie. Gli studi suggeriscono che può verificarsi entro poche ore o giorni fino a 1% da procedure vascolari, come ad esempio:

• Angiografia
• angioplastica
• Chirurgia vascolare
• intra-aortico bombe a palloncino
• rianimazione cardiopolmonare

Trauma all'addome può raramente precipitato è sindrome rottura delle placche aterosclerotiche all'interno dell'aorta addominale.

I farmaci usati per la trombolisi (per riaprire un vaso coagulato dopo un infarto o ictus) o anticoagulanti (per fluidificare il sangue) possono anche predisporre per embolizzazione colesterolo a placche instabile. Ciò si verifica perché il coagulo di sangue sovrastante si dissolve o una placca aterosclerotica sanguina. Si ritiene che il rischio sia molto basso, ma occasionalmente è stato segnalato entro pochi giorni o fino a diversi mesi dopo l'inizio della terapia anticoagulante.

Chi ottiene emboli di colesterolo?

quelli che hanno aterosclerosi sono a rischio di embolia da colesterolo. Questo include i pazienti con ischemico malattie cardiache o vascolari periferiche, nonché quelle con fattori di rischio come diabete, ipertensione, fumo, obesità, vecchiaia e livelli elevati di colesterolo nel sangue.

Quali sono le caratteristiche cliniche degli emboli di colesterolo?

Le classiche costellazioni di sintomi sono:

• Livedo reticularis, dolore alla gamba/piede e buon battito cardiaco
• Livedo reticularis, insufficienza renale e eosinofilia (grande numero di circolanti eosinofili nel sangue).

La pelle è colpita in più di un terzo dei pazienti, dando origine a liveo reticularis, cancrena, cianosi ("sindrome del dito blu" secondaria a mancanza di afflusso di sangue ossigenato), ulcerazionerosso doloroso nodulie viola (macchie viola).

Blocco dei frammenti di colesterolo vasi sanguigni ad altri organi può causare sintomi e segni specifici:

• Acuto renale guasto, nei casi 25-50%
• Retina ischemia
• Pancreatite
• Intestinale attacco di cuore.

sintomi non specifici come febbre, mialgia (dolore muscolare), mal di testa e perdita di peso. L'infarto miocardico (attacco cardiaco) e l'ictus non sono solitamente il risultato di un'embolia da colesterolo.

Quali indagini sono utili per fare la diagnosi?

È richiesto un alto indice di sospetto, specialmente in un paziente con aterosclerosi nota che ha sviluppato tipiche alterazioni cutanee, insufficienza renale, dolore addominale o diarrea, dopo una procedura vascolare.

La diagnosi definitiva è fatta da una pelle biopsia o una biopsia di altro tessuto interessato. il istologia di colesterolo emboli dovrebbe mostrare cristalli di colesterolo diagnostico o crepe all'interno della parete dei vasi sanguigni, insieme a trombi (coaguli di sangue). Le rientranze sono spazi lasciati dai cristalli che sono stati rimossi dalla fissazione dei tessuti.

Gli esami del sangue mostrano eosinofilia fino a 80% dei pazienti affetti. Altre modifiche che possono essere viste includono:

• Conta dei globuli bianchi elevata e/o piastrina raccontare
• Microscopico sangue nelle urine o nelle feci
• Alto eritrociti velocità di sedimentazione (ESR)
• Test di funzionalità renale compromessa
• livelli elevati di amilasi
• Diminuito siero complemento.

Qual è il trattamento per gli emboli da colesterolo?

La migliore strategia è la prevenzione. arteriosclerosi con controllo dei fattori di rischio vascolare.

Una volta che si sono verificati emboli da colesterolo, possono essere prese in considerazione procedure per prevenire un'ulteriore embolizzazione, come la rimozione o lo stenting di placche aterosclerotiche instabili. Farmaci come statine, iloprost, pentossifillina e sistemico È stato segnalato che gli steroidi hanno un successo limitato nel ridurre al minimo i danni agli organi.

A cosa possono portare altre sostanze embolia?

Il colesterolo è la causa più comune di cutaneo embolica sindrome. Tuttavia, altre cause includono:

• cristalli di ossalato
• portatile mixoma
• Settico pistone a causa di batterica endocardite o articolare infezione
• Embolia grassa (dopo un trauma maggiore).