Allergia alle fragranze

Cos'è una fragranza allergia?

L'allergia al profumo si riferisce al sviluppo contatto allergico dermatite a una fragranza chimica.

Fragranze e profumi possono essere ottenuti da un estratto naturale o artificialmente. Producono un odore gradevole o mascherano l'odore sgradevole di un prodotto.

L'allergia richiede prima sensibilizzazione al chimico delle fragranze. Un maggiore contatto della sostanza chimica con la pelle provoca un ritardo ipersensibilità reazione (tipo IV) in ore o giorni dopo l'esposizione.

Chi è allergico alle fragranze?

L'allergia ai profumi è comune e si ritiene che colpisca circa 1% negli adulti. [1]. I tassi nei bambini e negli adolescenti sono intorno a 1,8% [1]. L'allergia ai profumi è seconda solo all'allergia al nichel come causa di dermatite allergica da contatto. [2,3].

La dermatite allergica da contatto si verifica con la stessa frequenza nelle persone con e senza una storia di atopica dermatite [4].

Le fragranze non si limitano a profumi e cosmetici. Si trovano anche in:

• Prodotti per la cura personale come bagnoschiuma, lozioni, shampoo, balsami, deodoranti, salviettine per neonati e assorbenti igienici
• Prodotti per la casa come detersivi per bucato, ammorbidente, deodorante per ambienti, detergenti e carta igienica
• Aromi aggiunti a cibi e bevande, rossetti, balsami per labbra e dentifricio.

Chiunque utilizzi questi prodotti può diventare sensibilizzato ad essi nel tempo.

Che cosa causa l'allergia ai profumi?

Una recensione sulla fragranza del Comitato scientifico europeo per la sicurezza dei consumatori nel 2011 ha elencato 82 che avevano preso contatto Allergeni di cui 54 sintetico prodotti chimici e 28 estratti naturali [1].

Tra le più comuni ci sono le 15 fragranze identificabili da patch test con balsamo del Perù (BoP), Fragrance Mix I (FM I) e Fragrance Mix II (FM II).

Quali sono le caratteristiche cliniche di un'allergia ai profumi?

Le caratteristiche cliniche di un'allergia ai profumi sono compatibili con una reazione di ipersensibilità ritardata. La dermatite si verifica quando c'è stato un contatto diretto con la fragranza. allergene.

• Nelle donne, le mani, il viso e il collo sono i più colpiti.
• Negli uomini, le mani, il viso e la parte inferiore delle gambe sono i più colpiti [1].
• La fragranza chimica può essere trasferita in un luogo inaspettato, ad esempio attraverso le mani sul viso.
• Altre posizioni interessate includono perianale la pelle se si usano salviette profumate e il cuoio capelluto se la fragranza responsabile è in uno shampoo.

In genere, un'allergia al profumo si presenta come squamoso eritematoso piatti.

• Potrebbe esserci un gonfiore significativo, vescicolee bolle.
• Può provocare l'esposizione continua all'allergene cronica dermatite con lichenificazione e escoriazione.
• La dermatite prude e può anche bruciare e prudere.
• La dermatite può essere complicata da a batterica infezione.

L'allergia alle fragranze può colpire la bocca (contatto allergico stomatite) con conseguente cheilite, gengivite, vesciche e erosionio lichen planus orale.

Come viene diagnosticata un'allergia ai profumi?

Una diagnosi di allergia alle fragranze richiede generalmente una storia dettagliata del paziente ed è confermata da un patch test.

• Circa 10% di coloro che si sottopongono a patch test hanno un'allergia alle fragranze. [1].
• Un patch test positivo dovrebbe essere rilevante per i prodotti che sono stati in contatto con il paziente.
• Un patch test debolmente positivo può essere dovuto all'irritazione della fragranza chimica piuttosto che a una vera allergia da contatto.

Quali allergeni testano le allergie ai profumi?

Fragrance Patch Test allergie di solito inizia con a base serie di allergeni. Questi dovrebbero includere Balsam of Peru, Fragrance Mix I e Fragrance Mix II.

Si estrae il balsamo del Perù Myroxylon pereirae albero. È cross-reattivo con altre fragranze e una reazione positiva si verifica in circa 50% di pazienti allergici alle fragranze. [3.5].

Miscela di fragranze Posso identificare 75% da persone con allergie alle fragranze se combinato con balsamo del Perù [1]. È una miscela di otto fragranze:

• Assoluto di muschio di quercia
• Isoeugenol
• Eugenol
• Alcol cinnamico
• Aldeide cinnamica
• Hydroxycitronellal
• Geraniol
• Aldeide amil cinnamica.

Fragrance Mix II aumenta la sensibilità all'allergia alle fragranze. È una miscela di sei fragranze:

• Lyral
• Citral
• Farnesol
• Cumarina
• Citronellal
• Cinnamldeide alfa esile.

La serie di fragranze

Un paziente identificato come allergico alle fragranze può essere testato con le 26 fragranze individuali che richiedono l'etichettatura nell'Unione Europea. [5]. Un paziente con un risultato positivo del patch test per uno dei membri della serie di fragranze può evitare quella fragranza leggendo le etichette.

Le 26 fragranze della serie di fragranze sono [6]:

• Amil cinnamal
• Cinnamal
• Alcol cinnamico
• Eugenol
• Geraniol
• Hydroxycitronellal
• Isoeugenol
• Citral
• Citronellal
• Cumarina
• Farnesol
• Innamal alfa-esile
• Carbossaldeide idrossiisoesil 3-cicloesene (Lyral)
• Alcol alfa-amicinamilico
• Alcol di anice
• Alcool benzilico
• Benzoato di benzile
• Benzil cinnamato
• Salicilato di benzile
• Limonene
• Butilfenil metilpropionale
• Linalol
• 2-ottinoato di metile
• Alfa isometilionone
• Evernia furfuracea (estratto di muschio dell'albero) e Evernia prunastri (estratto di muschio di quercia)
• Sorbitan Sesquioleate.

Potrebbe essere inutile provare fragranze che non sono mai etichettate, poiché il paziente non sarà in grado di identificare quali prodotti contengono la fragranza a cui hanno reagito.

Quali sono i limiti del patch test?

Anche se una specifica fragranza chimica viene identificata come causa di un'allergia, può essere difficile evitare tutti i prodotti che la contengono.

• I produttori non possono elencare nessuno o tutti i loro ingredienti.
• Possono cambiare i loro ingredienti senza avvisare i consumatori.
• L'allergene può essere presente a bassa concentrazione, poiché gli ingredienti dovrebbero essere inclusi in un prodotto regolamentato solo se superano una soglia di concentrazione specificata.

Quali altri test si possono fare?

Qualsiasi prodotto per il quale non è chiaro che il paziente sospetta stia causando un'allergia può essere applicato come patch personalizzato per il test. [3]. Il patch test non è adatto per lavaggi non diluiti, poiché spesso hanno una concentrazione più forte e possono irritare.

Il "test di ripetizione dell'applicazione aperta" è solitamente più pratico ed economico del patch test. Prima di utilizzare un nuovo prodotto profumato senza risciacquo, il paziente deve applicare un punto del prodotto sulla stessa area dell'avambraccio due volte al giorno per due settimane. [3.7]. Se una eruzione si sviluppa, il prodotto non deve essere utilizzato.

Qual è diagnosi differenziale per un'allergia ai profumi?

La diagnosi differenziale dell'allergia alle fragranze può includere:

• Dermatite allergica da contatto da un altro allergene
• Irritante dermatite da contatto
• Atopica eczema
• Contatto orticaria.

Qual è il trattamento per un'allergia ai profumi?

L'allergia alle fragranze viene controllata identificando l'allergene. Quindi dovrebbe essere evitato nel miglior modo possibile. Il trattamento della dermatite allergica da contatto che deriva dall'esposizione a un allergene profumato può includere:

• UN attuale steroide appropriato per gravità e sito del corpo
• Un breve corso di declino sistemico steroidi (p. es., prednisone)
• Uso regolare di emollienti.

Qual è il risultato di un'allergia ai profumi?

Le fragranze sono onnipresenti ed evitarle può essere difficile.

• È probabile che la persona sensibile sia allergica a varie fragranze.
• Identificare tutti i prodotti che contengono la fragranza è praticamente impossibile: gli ingredienti spesso non sono elencati e spesso hanno più nomi; per esempio, il balsamo peruviano ha 13 nomi secondo il Contact Dermatitis Institute [1,2].

Il paziente sensibile alle fragranze è meglio evitare prodotti che non sono etichettati o contengono fragranze.

Selezionare i prodotti etichettati "senza profumo" (i cosiddetti prodotti "senza profumo" potrebbero includere fragranze mascheranti) [3]. I prodotti possono ancora contenere una fragranza non identificata, ad esempio se includono ingredienti "botanici", "vegetali" o "naturali" [3].

Il paziente sensibile alla fragranza può utilizzare il test dell'applicazione aperta per selezionare qualsiasi nuovo prodotto. [3.5].