Eczema erpetico

Che cos'è eczema erpetico?

L'eczema erpetico è un diffuso virale infezione caratterizzato da febbre e grappoli di vesciche che prudono o pungono erosioni. È spesso visto come una complicazione di atopica dermatite/eczema.

L'eczema erpetico è anche conosciuto come varicelliforme di Kaposi eruzione perché è stato inizialmente descritto da Kaposi nel 1887, che pensava che assomigliasse alla varicella / varicella.

Quali sono le cause dell'eczema erpetico?

La maggior parte dei casi di eczema erpetico sono dovuti a Herpes simplex Tipo 1 o 2.

L'eczema erpetico di solito compare durante un primo episodio di infezione da herpes simplex (primario herpes). I segni compaiono tra 5 e 12 giorni dopo il contatto con una persona infetta, che può avere o meno un mal di freddo visibile.

Anche l'eczema erpetico può complicare ricorrente herpes. Tuttavia, gli episodi ripetuti di eczema erpetico sono rari.

L'eczema erpetico può colpire uomini e donne di tutte le età, ma è più comune nei neonati e nei bambini con dermatite atopica. I pazienti con dermatite atopica sembrano avere una ridotta immunità all'infezione da herpes. La tua dermatite sottostante può essere da lieve a grave, attiva o inattiva.

L'eczema erpetico è meglio chiamato eruzione varicelliforme di Kaposi quando la rottura della barriera cutanea non è dovuta all'eczema. Esempi di noeczematoso condizioni soggette a gravi trova herpes infezioni siamo:

• Ustioni termiche
• Pemfigo volgare
• Malattia più ardua
• Benigno famiglia pemfigo
• Cutaneo Cellula T. linfoma/ micosi fungoide
• Ittiosi.

Occasionalmente, altri virus possono essere responsabili di un'eruzione simile, come l'eczema da coxsackium dovuto al virus coxsackie A16 (la causa dell'afta epizootica).

Da quando il vaiolo è stato eliminato, il vaccino diffuso a seguito della vaccinazione contro il vaiolo è ora molto raro. È stato segnalato per essere molto grave, con mortalità fino a 50%.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'eczema erpetico?

L'eczema erpetico inizia con gruppi di vesciche dolorose e pruriginose. Può interessare qualsiasi sito, ma è più frequente sul viso e sul collo. Le vesciche possono comparire sulla pelle normale o in luoghi precedentemente o attivamente colpiti da dermatite atopica o altre malattie della pelle. I nuovi cerotti si formano e si diffondono per 7-10 giorni e raramente possono diffondersi ampiamente in tutto il corpo.

Il paziente non sta bene, con febbre e infiammazione locale. linfa nodi.

• Le vesciche sono monomorfo, cioè, sembrano tutti simili tra loro.
• Possono essere riempiti con liquido giallo chiaro o denso purulento Materiale.
• Sono spesso macchiati di sangue, cioè rosso, viola o nero.
• Le nuove vesciche hanno fossette centrali (ombelico).
• Possono piangere o sanguinare.
• Vesciche più vecchie Corteccia sopra e forma piaghe (erosioni)
• Lesioni guarire in 2-6 settimane.
• Nei casi più gravi in cui la pelle è stata distrutta da un'infezione, possono comparire piccole cicatrici bianche. persistere lungo termine.

Secondario batterica L'infezione da stafilococco o streptococco può portare a impetigine e cellulite.

L'eczema erpetico grave può colpire più organi, inclusi occhi, cervello, polmoni e fegato. Raramente può essere fatale.

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Come viene diagnosticato l'eczema erpetico?

L'eczema erpetico può essere diagnosticato clinicamente quando un paziente con dermatite atopica nota ha una acuto eruzione dolorosa a grappolo monomorfo vescicole associata a febbre e malessere. L'infezione virale può essere confermata da tamponi virali prelevati raschiando la base di un nuovo blister. Sono disponibili diversi test di laboratorio.

• Virale cultura
• Fluorescenza diretta anticorpo macchia
• PCR (Reazione a catena della polimerasi) sequenziamento
• Campione di striscio di Tzank epiteliale multinucleato cellule giganti e acantolisi (separazione cellulare)

Anche i tamponi batterici dovrebbero essere presi a microscopia e la cultura come l'eczema erpetico può assomigliare all'impetigine e può essere complicata da un'infezione batterica secondaria.

Pelle biopsia rivela distintivo patologico i cambiamenti.

Qual è il trattamento per l'eczema erpetico?

L'eczema erpetico è considerato una delle poche emergenze dermatologiche. Trattamento immediato con antivirale i farmaci dovrebbero eliminare la necessità di ricovero.

Aciclovir orale da 400 a 800 mg 5 volte al giorno o, se disponibile, valaciclovir 1 g due volte al giorno, per 10-14 giorni o fino alla guarigione delle lesioni. L'aciclovir per via endovenosa viene prescritto se il paziente è troppo malato per assumere le compresse o se l'infezione si sta deteriorando nonostante il trattamento.

L'infezione batterica secondaria della pelle viene trattata con sistemico antibiotici

attuale Gli steroidi non sono generalmente raccomandati, ma possono essere necessari per trattare la dermatite atopica attiva.

Consultare un oculista quando si osserva o si sospetta il coinvolgimento della palpebra o dell'occhio.