Iperpigmentazione indotta da farmaci

Cos'è la pelle indotta da farmaci? pigmentazione?

La pigmentazione cutanea indotta da farmaci rappresenta il 10-20% di tutti i casi di iperpigmentazione. La pigmentazione può essere indotta da un'ampia varietà di farmaci; i principali implicati includono gli anti-steroidi non steroideiinfiammatorio le drogheFANS), fenitoina, antimalarici, amiodarone, farmaci antipsicotici, citotossico droghe, tetracicline e metalli pesanti.

Alcuni farmaci possono causare farmaci fissi eruzione, seguito da trova iperpigmentazione e svanisce gradualmente.

Pigmentazione indotta da farmaci

Reazione al farmaco

Pigmentazione della minociclina

Reazione al farmaco

Pigmentazione della minociclina

Reazione al farmaco

Risolto il problema con la reazione del farmaco a trimetoprim + sulfametossazolo

Striature pigmentate causate dalla bleomicina

Striature di bleomicina pigmentata

Reazione al farmaco

Carotenemia da farmaci antiepilettici

Che cosa causa la pigmentazione della pelle indotta da farmaci?

Diversi meccanismi possono essere coinvolti nei cambiamenti della pigmentazione cutanea indotti da farmaci.

Alcuni metalli pesanti, come ferro, argento e oro, possono essere depositati nel file derma prossimo danno a dermico bicchieri. Se depositato in quantità sufficienti, un cambiamento distintivo nel colore della pelle può essere visto senza alcun aumento significativo melanina.
Alcuni farmaci reagiscono con la melanina per formare un farmaco.pigmento complesso. L'esposizione alla luce solare spesso stimola la melanina indotta dal sole sintesi formando questi complessi.
Alcuni farmaci indurranno ipermelanosi (accumulo di melanina) come a post-infiammatorio cambiamento in individui predisposti. Questo di solito peggiora con l'esposizione al sole.
Alcuni farmaci inducono la pigmentazione direttamente accumulandosi e / o reagendo con altre sostanze sulla pelle.

Quali sono le caratteristiche cliniche della pigmentazione cutanea indotta da farmaci?

Le caratteristiche cliniche della pigmentazione cutanea indotta da farmaci variano ampiamente a seconda del farmaco coinvolto. È possibile formare un'ampia gamma di motivi e sfumature.

Gruppo di farmaci / farmaci	Caratteristiche cliniche
Metalli pesanti	Pigmentazione dei metalli pesanti tossicità può essere permanente Il ferro può causare una pigmentazione marrone scuro (siderosi) nel sito di sottocutaneo iniezione Oro in eccesso, precedentemente utilizzato nel trattamento di reumatico malattie, possono causare diffondere pigmentazione marrone dorato Ingerito i sali d'argento possono indurre una pigmentazione grigiastra diffusa (argiria)
Tetracicline (minociclina)	Pigmentazione bluastra, soprattutto nelle cicatrici. Può influenzare chiodo e la pelle Cumulativo; la pigmentazione è più probabile a dosi più elevate Colpisce i pazienti più anziani più di quelli più giovani Potrebbero essere necessari diversi anni prima che scompaia dopo l'interruzione del farmaco.
Antipsicotici (clorpromazina e fenotiazine correlate)	Pigmentazione grigio-bluastra, soprattutto nelle zone esposte al sole La pigmentazione è cumulativa e alcune aree possono sviluppare una tinta violacea Pigmentazione del congiuntiva negli occhi può anche verificarsi, insieme a cascate e opacità corneali
Fenitoina /anticonvulsivanti	I pazienti con 10% sviluppano una pigmentazione del viso e del collo che assomiglia al melasma (chiaramente definita, approssimativamente simmetrico macchie marrone scuro) Sbiadisce dopo alcuni mesi quando il farmaco viene interrotto.
Antimalarici	Circa 25% dei pazienti che ricevono clorochina o idrossiclorochina per diversi anni sviluppano una pigmentazione grigio-bluastra sul viso, sul collo e talvolta sulla parte inferiore delle gambe e sugli avambracci. L'uso continuo a lungo termine può portare a macchie nero-bluastre, specialmente nelle aree esposte al sole. UN Possono anche svilupparsi letti e alterazioni della cornea e della retina
Farmaci citotossici	Busulfan, ciclofosfamide, bleomicina e adriamicina hanno causato in una certa misura iperpigmentazione Spesso si verifica una pigmentazione fasciata o diffusa delle unghie
Amiodarone	Pigmentazione grigio-blu nelle zone esposte al sole (viso e mani) Fotosensibilità si verifica in 30-57% dei pazienti, mentre 1-10% mostra pigmentazione della pelle La pigmentazione della pelle è reversibile, ma può essere necessario fino a un anno per risolversi completamente dopo l'interruzione del farmaco.
FANS	Spesso associato a farmaco fisso eruzioni (farmaci che causano solo uno o pochi demarcato eritematoso lesioni che si risolvono rapidamente ma lasciano una pigmentazione marrone locale Può verificarsi su viso, estremità e genitali.

Qual è il trattamento per la pigmentazione della pelle indotta da farmaci?

La pigmentazione della pelle indotta da farmaci può essere esteticamente deturpante. In molti casi, una volta che il farmaco incriminato è stato interrotto, le lesioni svaniscono. Tuttavia, la pigmentazione può durare a lungo o diventare permanente. Poiché molti farmaci che inducono la pigmentazione della pelle causano anche reazioni di fotosensibilità, la protezione solare è generalmente raccomandata.

Essere Il trattamento ha avuto successo nel trattamento della pigmentazione cutanea indotta dall'amiodarone.