Infezioni fungine delle unghie

Cosa sono i funghi un infezioni?

Funghi infezione del chiodo è anche noto come onicomicosi. È sempre più comune con l'età avanzata. Colpisce raramente i bambini.

Quale organismi provoca onicomicosi?

L'onicomicosi può essere causata da:

• Dermatofiti piace Trichophyton rubrum (T. rubrum), T. interdigitale (tinea unguium)
• I lieviti piacciono candida albicans e raramente, specie Candida non albicans
• Stampi come Scopulariopsis brevicaulis e Fusarium specie.

Guarda altre foto dell'infezione da candida alle unghie.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'onicomicosi?

L'onicomicosi può colpire una o più unghie dei piedi e delle unghie e il più delle volte coinvolge l'unghia del piede grande o piccola. Può presentarsi in uno o più modelli diversi.

• Lato Onicomicosi - Una striscia opaca bianca o gialla appare su un lato dell'unghia.
• Subungual ipercheratosi - arrampicata si verifica sotto l'unghia.
• Distale onicolisi- l'estremità dell'unghia viene sollevata. Il bordo libero spesso si sbriciola.
• Onicomicosi bianca superficiale: sulla parte superiore del chiodo placcato.
• Prossimale onicomicosi - compaiono macchie gialle sulla mezzaluna (lunula).
• Onicoma o dermatofitoma: uno spesso trova area di infezione sulla lamina ungueale.
• Distruzione dell'unghia.

La tinea unguium è spesso il risultato di tinea pedis (piedi) o tinea manuum (mano) non trattati. Può essere il risultato di una lesione all'unghia o infiammatorio malattie delle unghie.

L'infezione da Candida della lamina ungueale di solito deriva da paronichia e inizia intorno piega delle unghie (il cuticola). La piega dell'unghia è gonfia e arrossata, sollevata dalla lamina ungueale. Segni bianchi, gialli, verdi o neri compaiono sull'unghia vicina e si diffondono. L'unghia può sollevarsi dal suo letto e diventare tenera se premuta.

Le infezioni da muffe sono simili nell'aspetto alla tinea unguium.

L'onicomicosi deve essere distinta da altri disturbi ungueali.

• Batterica soprattutto infezione Pseudomonas aeruginosa, che trasforma l'unghia nera o verde
• Psoriasi
• Eczema o dermatite
• Lichen planus
• Verruche virali
• Onicolisi
• Onicogrifosi (ispessimento dell'unghia e desquamazione sotto l'unghia), comune nelle persone anziane

Come viene confermata la diagnosi di onicomicosi?

I ritagli dovrebbero essere prelevati dal tessuto sbriciolato all'estremità dell'unghia infetta. La superficie scolorita delle unghie può essere graffiata. I resti possono essere rimossi da sotto l'unghia. I ritagli e i graffi vengono inviati a un laboratorio di micologia per microscopia e cultura.

Il pretrattamento può ridurre la possibilità che il fungo cresca con successo in una coltura, quindi è meglio prendere i ritagli prima di iniziare qualsiasi trattamento:

• Per confermare la diagnosi, il trattamento antifungino non avrà successo se c'è un'altra spiegazione per la condizione dell'unghia.
• Per identificare il responsabile organismo. Muffe e lieviti possono richiedere un trattamento diverso rispetto ai funghi dermatofiti
• Il trattamento può essere necessario per molto tempo ed è costoso. L'infezione parzialmente trattata può essere impossibile da provare per molti mesi, poiché i farmaci antifungini possono essere rilevati anche un anno dopo.

Uno uno biopsia può anche rivelare caratteristiche istopatologico caratteristiche dell'onicomicosi.

Qual è il trattamento per l'onicomicosi?

Le infezioni delle unghie tendono a guarire più velocemente e in modo più efficace delle infezioni delle unghie dei piedi.

Possono rispondere infezioni lievi che interessano meno di 50% in uno o due chiodi attuale farmaci antifungini, ma la cura di solito richiede un farmaco antifungino orale per diversi mesi.

Dispositivi usati per trattare l'onicomicosi.

Recentemente, è stato sviluppato un trattamento non farmacologico per trattare l'onicomicosi evitando così gli effetti collaterali ei rischi dei farmaci antifungini orali.

Laser Si ritiene che l'emissione di radiazioni infrarosse uccida i funghi producendo calore all'interno del tessuto infetto. Essere Il trattamento è segnalato per sradicare in modo sicuro il fungo delle unghie con una o tre sessioni, quasi indolore. Vari laser sono stati approvati per questo scopo dalla FDA e da altre autorità di regolamentazione. Tuttavia, studi di alta qualità su efficacia mancano e gli studi esistenti indicano che il trattamento laser è meno efficace dal punto di vista medico rispetto agli agenti antifungini topici o orali.

• Laser Nd: YAG a impulsi brevi, lunghi o continui
• Ti: modello con laser zaffiro
• Diodo laser

Fotodinamica È stato anche riportato che la terapia con l'applicazione di acido 5-aminolevulinico o metil aminolevulinato seguita da esposizione alla luce rossa ha avuto successo in un piccolo numero di pazienti le cui unghie erano state precedentemente ammorbidite o avulse dal punto di vista medico con urea 40%. unguento per una settimana o giù di lì.

Ionoforesi e ecografia sono in fase di studio come dispositivi utilizzati per migliorare la somministrazione di farmaci antifungini alla lamina ungueale.