La malattia di Lyme

Cos'è la malattia di Lyme?

La malattia di Lyme è un infezione causato da Borrelia, un tipo di batteri chiamata spirocheta. La malattia di Lyme può colpire qualsiasi parte del corpo, più comunemente la pelle, il sistema nervoso centrale, le articolazioni, il cuore e raramente gli occhi e il fegato.

La malattia di Lyme è comune in alcune parti degli Stati Uniti (in particolare nel Massachusetts) e in Europa, ma è segnalata in molte aree del mondo. In Nuova Zelanda e Australia, i casi sono stati confermati solo in persone che hanno recentemente viaggiato da a endemica zona.

La malattia di Lyme è anche chiamata borreliosi di Lyme.

Vedi altre immagini di eritema migra.

Quali sono i sottotipi della malattia di Lyme?

Esistono diversi tipi di Borrelia in ogni continente che provocano varie forme di malattia di Lyme in Nord America e in Europa.

In Nord America, l'infezione è dovuta alla sottospecie B. burgdorferi sensu stricto ed è più spesso presentato come:

• Eritema migrante (chiamato anche eritema migrante cronico)
• lyme artrite

In Europa, la malattia di Lyme è causata dalla sottospecie B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii e B. garinii, ed è più spesso presentato come:

• Eritema migrante
• linfocitoma borreliano
• Acrodermatite atrofica cronica (dovuta a B. afzelii)
• Neuroborreliosi di Lyme.

Come si diffonde l'infezione da Borrelia?

Gli esseri umani e gli animali vengono infettati dai batteri attraverso punture di zecche dure. Borrelia sopravvive nell'intestino delle zecche. Le ninfe immature hanno maggiori probabilità di trasmettere l'infezione. Le zecche si nutrono di animali infetti e poi di esseri umani.

Le zecche si trovano nell'erba alta, nei cespugli, nei boschi e nei boschi profondi. il principale Padroni di casa perché zecche e borrelia sono animali di piccole e medie dimensioni in Europa e cervi in Nord America.

• In Nord America, il segno di spunta vettore siamo Ixodes scapolare, I. pacificoe altre 4 specie di zecche
• In Europa e in Asia, i vettori tick sono Ricino, I. esagonalee io persulcato

Chi ottiene la malattia di Lyme?

La malattia di Lyme può colpire bambini e adulti. L'infezione si verifica più spesso nei lavoratori forestali e in coloro che hanno goduto di attività ricreative nelle aree in cui risiedono le zecche.

Cosa succede dopo una puntura di zecca?

Le zecche possono attaccarsi e nutrirsi su qualsiasi parte del corpo umano. La puntura è indolore. Poiché sono così piccoli (solo 2 mm di dimensione), i morsi delle ninfe sono spesso trascurati. Le Borrelia vengono trasmesse dall'intestino medio della zecca infetta alla pelle aderente quando l'inserimento dura tra le 36 e le 48 ore.

Diverse cose possono accadere dopo essere stati morsi da una zecca infetta.

• I meccanismi di difesa del corpo possono sopraffare ed eliminare i batteri infetti.
• i batteri possono rimanere trova nella sede del morso e causare un'infezione cutanea localizzata.
• i batteri possono diffondere attraverso il sangue e linfatico sistema ad altri organi e causare a multisistema infiammatorio patologia.

Quali sono i segni e i sintomi della malattia di Lyme?

La malattia può essere suddivisa in tre fasi in base all'entità dell'infezione.

Eritema migrante

L'eritema migrante, una macchia di pelle rossa in espansione, è il più tipico cartello della malattia di Lyme ed è presente in un numero di casi compreso tra 70 e 80%. Di solito appare da 7 a 14 giorni (intervallo da 3 a 33 giorni) dopo il morso della zecca infetta. Inizia nel sito della puntura di zecca come un rosso papule o contaminazione che gradualmente si espande. la dimensione del eruzione Può raggiungere diverse decine di centimetri di diametro. Una macchia centrale circondata da pelle chiara che è circondata da un'eruzione cutanea rossa in espansione (come a Diana) è l'aspetto più tipico. L'eritema migrante può anche presentarsi come a eritematoso macchia rossa o macchia con indurimento centrale e vesciche. Il rossore può variare dal rosa al viola molto intenso.

L'eritema migrante è principalmente asintomatico, ma può essere pruriginoso, tenero o caldo se toccato. Raramente è doloroso. Affaticamento, brividi, mal di testa, febbre, dolori muscolari e articolari, possono verificarsi brevemente e poi ripetere se la malattia progredisce. Linfa ghiandole vicino al morso di zecca può essere gonfio.

L'eritema migrante scompare spontaneamente in 3-4 settimane. Se non trattata, la malattia può diffondersi, colpire altri organi e Progresso alla fase successiva.

Come viene diagnosticata la malattia di Lyme?

La diagnosi precoce della malattia di Lyme è essenziale. La diagnosi può essere fatta sulla base della presenza di eritema migrante e altri sintomi, oltre a una storia o evidenza di una puntura di zecca. I test di laboratorio non sono generalmente necessari nella fase iniziale dell'eritema migrante,

I primi sintomi non rilevati o ignorati possono essere seguiti da sintomi più gravi settimane, mesi o addirittura anni dopo l'infezione iniziale. Di seguito, alcuni test di laboratorio sono raccomandati per confermare la diagnosi e dovrebbero essere interpretati da un esperto.

• Anticorpo Titoli a B burgdorferi utilizzando enzimasaggio di immunoassorbimento collegato (ELISA) o saggio di immunofluorescenza.
• I risultati positivi dovrebbero essere confermati dal Western blotting.
• Pelle biopsia: istopatologia
  • L'eritema migrante è generalmente aspecifico.
  • linfocitoma borreliano
  • Acrodermatite atrofica cronica
• il organismo può essere coltivato o Reazione a catena della polimerasi (PCR) il test per l'organismo può essere eseguito sul campione di pelle.

Positivo anticorpi a B. burgdorferi può essere rilevato in molti casi per molti anni dopo il successo del trattamento.

I morsi di zecca possono trasmettere altro infezioni come l'encefalite da zecche, l'anaplasmosi e la babesiosi. Le coinfezioni devono essere prese in considerazione se i sintomi della malattia di Lyme sono gravi o prolungati, in caso di febbre alta e risultati anormali degli esami del sangue (leucopenia, trombocitopeniao aumento delle transaminasi epatiche).

Quale trattamento è disponibile per la malattia di Lyme?

La malattia di Lyme localizzata o precoce generalmente risponde bene agli antibiotici appropriati. La guarigione completa si ottiene solitamente se la malattia viene prontamente diagnosticata e trattata, ma il tasso di guarigione diminuisce se il trattamento viene ritardato. La scelta dell'antibiotico dipende da batterica sensibilità.

Gli antibiotici usati per l'eritema migrante includono doxiciclina, amoxicillina e cefuroxima. I trattamenti di seconda linea sono i macrolidi, l'azitromicina e l'eritromicina. La penicillina e il cetriaxone per via endovenosa sono utilizzati per la malattia di Lyme più avanzata. La via di somministrazione e la durata del ciclo di antibiotici dipendono dallo stadio e dal coinvolgimento dell'organo. Varia tra 10 e 30 giorni. La malattia di Lyme in stadio avanzato, in particolare la neuroborreliosi, deve essere trattata con antibiotici per via endovenosa.

Alcuni pazienti lo hanno fatto persistente o ricorrente sintomi di origine sconosciuta dopo un trattamento antibiotico apparentemente efficace per la malattia di Lyme. Questo è chiamato borreliosi di Lyme post-trattamento. sindrome. Si ritiene che sia una risposta autoimmune. Il trattamento antibiotico prolungato non migliora i tassi di guarigione.

Prevenzione della malattia di Lyme

• Evita le aree endemiche per la borreliosi di Lyme.
• Quando cammini nell'erba alta o nei boschi, indossa abiti bianchi (in modo che la zecca possa essere vista più facilmente) con maniche lunghe, pantaloni lunghi infilati nei calzini o stivali lunghi.
• Usa repellenti/pesticidi.
• Dopo essere tornato da una passeggiata in un'area endemica, cambia i vestiti e controlla attentamente tutto il tuo corpo.
• Il giorno successivo, ricontrolla il tuo corpo per le zecche.
• Rimuovere il segno di spunta, poiché la rimozione rapida riduce il rischio di trasmissione della malattia di Lyme. Disinfetta il sito. Usa le pinzette per rimuovere delicatamente e in modo costante il segno di spunta dalla pelle. Disinfetta di nuovo il sito. Lavati le mani.
• Osserva il sito della puntura di zecca per diverse settimane. Se hai un'eruzione cutanea più grande di 5 cm o hai sintomi simil-influenzali, consulta il tuo medico.

Non esiste un vaccino per la malattia di Lyme.