Che cos'è congiuntivite?
La congiuntivite lo è infiammazione del congiuntiva Degli occhi.
La congiuntiva è la membrana semitrasparente che copre la parte bianca dell'occhio (il sclerotico) e copre l'interno delle palpebre.
Quando la congiuntiva è infiammata, il bianco dell'occhio appare rosso. La congiuntivite è la diagnosi più probabile quando un paziente ha gli occhi rossi e Scarica.
La congiuntivite allergica è una forma non infettiva di congiuntivite ed è causata da una reazione a un allergene a contatto con la superficie dell'occhio.
Che cosa causa la congiuntivite allergica?
La congiuntivite allergica può essere causata da un tipo 1 immediato. ipersensibilità reazione, spesso agli allergeni presenti nell'aria.
L'allergene provoca il rapido rilascio di sostanze chimiche. mediatori anche istamina e altri, con conseguente acuto o sintomi episodici entro pochi minuti dall'esposizione.
Cronico La congiuntivite allergica è spesso più correttamente chiamata cheratocongiuntivite perché generalmente coinvolge la cornea così come la congiuntiva. Le forme più comuni di cheratocongiuntivite allergica sono la cheratocongiuntivite primaverile e atopica cheratocongiuntivite.
- Le forme atopiche di cheratocongiuntivite sono associate al fieno. febbre (allergico rinite), asma e eczema.
- I sintomi possono essere stagionali, il più delle volte insorgono durante la primavera dal polline degli alberi o durante l'estate dal polline dell'erba; possono anche essere perenni (tutto l'anno) in reazione alla polvere domestica Pizzico, animale domestico peli o muffe.
- Colpisce principalmente le persone di età inferiore ai 20 anni, ma alcune persone continuano a soffrire per tutta la vita.
- Può causare cornea ulcerazione.
La congiuntivite dovuta a una reazione di ipersensibilità di tipo III insorge come parte di Stevens-Johnson sindrome–tossico epidermico necrolisi (SJS-TEN), una grave sistemico reazione a un farmaco
La congiuntivite può anche essere dovuta a reazioni di ipersensibilità di tipo IV ritardate a Allergeni, che include reazioni locali a conservanti o farmaci (p. es., neomicina) nei colliri. Potrebbero essere necessarie alcune ore o giorni prima che inizino a reagire.
Quali sono i sintomi e i segni della congiuntivite allergica?
La congiuntivite è una diagnosi di esclusione. Tutte le forme di congiuntivite sono caratterizzate da:
- Rossore e secrezione in uno o entrambi gli occhi.
- Diffondere arrossamento in tutto il mondo, compresa la parte inferiore delle palpebre superiore e inferiore
- Adesione delle palpebre superiori e inferiori al risveglio
- Visione normale
- Assenza di focale patologia (ad esempio, porcile o blefarite)
Le seguenti "bandiere rosse" indicano altre diagnosi più gravi, come cheratite (infiammazione della cornea), irite o chiusura dell'angolo glaucoma:
- Cambiamenti nell'acuità visiva
- Rossore ciliare: schema di iniezione in cui il rossore è più pronunciato in un anello al limbus (il bordo della cornea e della sclera).
- Fotofobia (sensibilità alla luce)
- Grave sensazione di corpo estraneo che impedisce al paziente di tenere gli occhi aperti
- Opacità corneale
- Allievo fisso
- Forte mal di testa con nausea.
La congiuntivite allergica si distingue per:
- Bilaterale arrossamento e secrezione acquosa
- Prurito (rispetto alla sensazione grintosa, bruciante e irritante della congiuntivite virale)
- Associazione con febbre da fieno, asma e / o eczema
- Recente esposizione a un allergene (non sempre identificato)
- In alcuni casi, una marcata chemosi (congiuntivale edema)
La cheratocongiuntivite primaverile è una forma cronica di congiuntivite allergica. La cheratocongiuntivite atopica è caratterizzata da palpebra bilaterale dermatite.
Quali sono le complicazioni della congiuntivite allergica?
La maggior parte delle forme di congiuntivite allergica sono relativamente lievi, ma in alcuni casi (ad esempio, SJS-TEN) possono verificarsi gravi complicazioni. Dolore, perdita della vista o fotofobia richiedono un rinvio immediato a a oculista.
Le complicanze della congiuntivite allergica includono l'ulcerazione corneale.
Come viene trattata la congiuntivite allergica?
Il trattamento della congiuntivite allergica o della cheratocongiuntivite include:
- Evita i trigger per allergia
- Trattamento della rinite allergica con antistaminici intranasali orali. corticosteroidi, soluzione salina colliri, colliri antistaminici (come olapatidina) o colliri cromoglicati
- Smetti di indossare le lenti a contatto finché la congiuntivite non è scomparsa
- Evita di usare colliri che contengono conservanti.
- Immunoterapia: test di sensibilità ad allergeni specifici; questo consente l'immunoterapia mirata
Anti-steroidiinfiammatorio farmaci, come ketorolac e colliri steroidei o sistemici glucocorticoidi a volte vengono utilizzati su consiglio di uno specialista. Avvertenza: i glucocorticoidi possono causare complicazioni pericolose per la vista come cicatrici corneali e perforazione, cascate e glaucoma, se usato in modo inappropriato.
La dermatite atopica che colpisce le palpebre può essere trattata corticosteroide creme (a breve termine) o calcineurina inibitori come pimecrolimus crema o tacrolimus unguento.
