Allergia ai corticosteroidi topici

Cos'è un file corticosteroide?

Corticosteroidi, noti anche come steroidi o cortisone, sono un gruppo di anti-infiammatorio Agenti utilizzati nel trattamento di molte condizioni e malattie. Esistono molti diversi tipi di corticosteroidi con diverse potenze e azioni. attuale i corticosteroidi sono usati in molti eruzioni. Sono disponibili in una varietà di forme, come ad es creme, unguenti, lozioni, preparati per gli occhi e gocce per le orecchie.

Gli steroidi topici si trovano comunemente anche in preparazioni combinate con agenti antibatterici e antimicotici. Questi preparati su prescrizione e non soggetti a prescrizione vengono utilizzati per trattare una varietà di condizioni della pelle, degli occhi e dell'orecchio esterno che si sono infiammate e talvolta infette.

I corticosteroidi o gli steroidi non sono correlati agli steroidi anabolizzanti che vengono utilizzati in modo errato da alcuni atleti per aumentare le prestazioni.

I corticosteroidi sono stati dichiarati Contatto Allergene dell'anno 2005 da American Contact Dermatite Società (ACDS).

Quali sono le reazioni in caso di corticosteroidi? allergia?

La sensibilità ai corticosteroidi topici produce le classiche reazioni di dermatite allergica da contatto. Questo è generalmente considerato una mancanza di miglioramento o peggioramento di una dermatite esistente che viene trattata con corticosteroidi. Molto raramente, l'allergia ai corticosteroidi può manifestarsi come a eczematoso eruzione in una zona del corpo completamente diversa rispetto alla dermatite originale.

Molto raramente, un'allergia grave a un corticosteroide topico è associata a un'allergia ai corticosteroidi orali o iniettati.

Un'allergia da contatto agli steroidi topici è diversa da a eritematoso rash cutaneo in pazienti che hanno usato frequentemente corticosteroidi topici per lunghi periodi di tempo e possono sviluppare astinenza da corticosteroidi topici sindrome.

Sono allergico a un corticosteroide topico?

La sensibilità allergica a un corticosteroide topico viene solitamente rilevata solo quando una dermatite eczematosa trattata con un corticosteroide topico non risponde al trattamento o peggiora. Nei casi di persistente o esacerbante dermatite trattata con preparati a base di corticosteroidi, deve essere considerata la sensibilità ai corticosteroidi. Tuttavia, può anche essere dovuto a irritazioni o allergie ad altri componenti del preparato, come i conservanti. Lanolina, etilendiammina, quaternium-15 e l'agente antibatterico neomicina sono noti per essere potenti sensibilizzanti.

L'allergia ai corticosteroidi viene diagnosticata eseguendo test allergici speciali, ad es. patch test e in alcuni casi intradermico prove. Sono disponibili molti preparati topici di corticosteroidi; può insorgere un'allergia a uno o più di questi. Le reazioni positive al patch test alla budesonide e al tixocortolo-21-pivalato sono un buon indicatore di allergia ai corticosteroidi. Questi 2 corticosteroidi sono spesso inclusi nel pannello standard. Ulteriori test con altri corticosteroidi dovrebbero essere eseguiti se questi 2 indicatori sono positivi.

Il patch test può essere eseguito utilizzando una serie standard di corticosteroidi. Idealmente, si dovrebbe ottenere un risultato positivo del patch test sia per la preparazione commerciale che per il solo agente corticosteroide attivo per confermare la diagnosi. La serie standard di corticosteroidi è composta da quanto segue Allergeni.

• Budesonide
• Betametasone-12-valerato
• Triamcinolone acetonide
• Tixocortolo-21-pivalato
• Alclometasone-17, 21-dipropionato
• Clobetasolo 17-propionato
• Sale disodico di desametasone-21-fosfato
• Idrocortisone-17-butirrato

Classi di corticosteroidi

I corticosteroidi sono classificati in base alla loro struttura. Un composto specifico viene utilizzato per rilevare reazioni specifiche della classe. Quando i patch test mostrano un'allergia a uno specifico steroide topico, è probabile che il paziente sia allergico anche ad altri della stessa classe.

Una classe

Sostanza di prova: tixocortolo pivalato

• Idrocortisone (acetato)
• Metilprednisolone
• Prednisolone
• Tixocortolo pivalato
• cloprednolo orale
• Fludrocortisone acetato orale
• Metilprednisolone orale
• prednisolone orale

Classe B

Sostanza di prova: budesonide e triamcinolone

• Amcinonide
• Desonide
• Fluocinolone acetonide
• alcinonide
• Triamcinolone (acetonide, diacetato)
• budesonide orale
• triamcinolone orale

classe C

• Clocortolone pivato
• Desossimetasone
• betametasone orale
• desametasone orale

Classe D1

Sostanza di prova: clobetasol-17-propionato

• alclometasone dipropionato
• Betametasone dipropionato
• Betametasone valerato
• Propionato di clobetasolo
• Clobetasone butirrato
• diflorasone diacetato
• fluticasone propionato
• Mometasone furoato
• Betametasone orale/IM

Classe D2

Sostanza di prova: idrocortisone-17-butirrato

• idrocortisone buteprato
• idrocortisone butirrato
• idrocortisone valerato
• prednicarbato
• idrocortisone valerato

Reazioni incrociate

A volte le persone possono reagire ai corticosteroidi in più di un tipo.

• La classe A reagisce in modo incrociato con la classe D2.
• Budesonide reagisce in modo incrociato con la classe D2

Trattamento dell'allergia ai corticosteroidi

La conferma dell'allergia ai corticosteroidi richiede l'immediata rimozione dell'agente incriminato e quindi il trattamento come per qualsiasi altro acuto dermatite/eczema; questo può includere il trattamento con corticosteroidi topici (uno a cui non sei allergico) emollienti e il trattamento di eventuali secondari batterica infezione (Staphylococcus aureus), ecc.

Cosa devo fare per evitare l'allergia ai corticosteroidi?

Il tuo medico o dermatologo dovrebbe darti un elenco di tutti i nomi dei corticosteroidi o dei gruppi di corticosteroidi a cui sei allergico. Dovresti evitare l'uso di preparati contenenti uno qualsiasi dei corticosteroidi elencati.

Molti antinfiammatorio preparati per la pelle, creme e unguenti antibiotici, preparati per occhi e orecchie contengono corticosteroidi (idrocortisone). se compri sul bancone I prodotti avvisano il farmacista che si ha un'allergia da contatto ai corticosteroidi e forniscono l'elenco dei corticosteroidi a cui si è allergici. Si prega di notare che un farmaco da banco crema può contenere un corticosteroide illegale.

Avvisate sempre il vostro medico del fatto che avete un'allergia da contatto ai corticosteroidi in modo che possano prescrivere un'alternativa adeguata, se necessario.

Il tuo dermatologo potrebbe avere consigli più specifici, soprattutto se sei molto sensibile a un corticosteroide.