Tossico epidermico La necrolisi (NET) è grave cutaneo reazione al farmaco caratterizzata da a prodromica 'malattia simil-influenzale seguita dalla rapida insorgenza di un dolore eritematoso eruzione e peeling pelle e mucoso membrane. TEN è all'estremità grave di uno spettro con Stevens-Johnson sindrome definito da> 30% di distacco della pelle dalla superficie corporea.
Istologia di necrolisi epidermica tossica
In TEN, ci sono subepidermico bolle (Figure 1–3) con esteso epidermico necrosi e successiva separazione o perdita del tutto epidermide. Apoptotico cheratinociti può essere visto in periferia (Figura 2, freccia). C'è un minimo infiammatorio infiltrarsi.
Patologia della necrolisi epidermica tossica
Figura 1
figura 2
figura 3
Diagnosi differenziale di necrolisi epidermica tossica
Eritema multiforme: cheratinociti apoptotici con necrosi meno prominente (può essere visto al centro del lesioni), l'infiltrato infiammatorio è più prominente con linfocitica perivascolare infiltrarsi.
Reazione fitofototossica: marcata edema e bolle subepidermiche con cheratinociti apoptotici e necrosi epidermica. Minimo infiltrato infiammatorio. Le caratteristiche cliniche differiranno facilmente da TEN.
Chemioterapia-indotto acral eritema: se grave, può Progresso a vesciche subepidermiche con necrosi epidermica. Clinicamente distinto da TEN.
La diagnosi differenziale di vesciche subepidermiche con scarsità di cellule include varianti di epidermolisi bollosa, porfiria tipo cutaneo tardivo, povero di cellule chiassoso pemfigoide, ustioni, vesciche di aspirazione e alcune reazioni bollose ai farmaci.
