Orticaria acuta

Che cos'è orticaria?

L'orticaria è caratterizzata da orticaria (orticaria) o angioedema (gonfiore, a 10%) o entrambi (a 40%). Esistono diversi tipi di alveari. Il nome orticaria deriva dall'ortica comune europea "Urtica dioica".

UN urto (o urto) è un gonfiore superficiale del colore della pelle o della pelle pallida, solitamente circondato da eritema (arrossamento) che dura da pochi minuti a 24 ore. Tende a prudere molto, può avere una sensazione di bruciore.

L'angioedema è un gonfiore più profondo della pelle o mucoso membrane e può essere color pelle o rosso. È risolto in 72 ore. L'angioedema può essere pruriginoso o doloroso, ma spesso lo è asintomatico.

Guarda altre foto di orticaria.

Che cos'è acuto orticaria?

L'orticaria acuta è l'orticaria, con o senza angioedema, che è presente per meno di 6 settimane. Spesso scompare nel giro di poche ore o giorni.

Chi ottiene l'orticaria acuta?

Un bambino o un adulto su cinque ha un episodio di orticaria acuta nella sua vita. È più comune in atopica individui. Colpisce tutte le razze ed entrambi i sessi.

Che cosa causa l'orticaria acuta?

Le ferite sono dovute al rilascio di sostanze chimiche. mediatori tessuto mastociti e circolante basofili. Questi mediatori chimici includono istamina, piastrina-fattore di attivazione e citochine. I mediatori attivano la sensorialità nervi e causare la dilatazione di vasi sanguigni e fuoriuscita di fluido nei tessuti circostanti. Bradykinin il rilascio provoca angioedema.

Sono state proposte diverse ipotesi per spiegare l'orticaria. Immuni all'acido arachidonico e coagulazione sistemi sono coinvolti, e genetico mutazioni sono sotto inchiesta.

Siero la malattia e le reazioni simili alla malattia da siero sono dovute al complesso immunitario dichiarazione nei tessuti colpiti.

L'orticaria acuta può essere indotta dai seguenti fattori, ma la causa non è sempre identificata.

• Virale acuto infezione - un'infezione virale delle vie respiratorie superiori epatite, mononucleosi infettiva
• Acuto batterica infezione - dentale ascesso, sinusite, micoplasma
• Cibo allergia (IgE mediato) - solitamente latte, uova, arachidi, crostacei
• Orticaria indotta da farmaci (mediata da IgE), spesso un antibiotico
• Orticaria indotta da farmaci dovuta a pseudoallergia: aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei non selettiviinfiammatorio droghe, oppiacei, mezzi di radiocontrasto; causare orticaria senza attivazione immunitaria
• Vaccinazione
• Punture di api o vespe
• Esteso reazione successiva trova orticaria da contatto - lattice di gomma

L'orticaria allergica grave può causare anafilattico shockbroncospasmo, collasso).

Un singolo episodio o ricorrente Episodi di angioedema senza orticaria possono essere dovuti alla conversione dell'angiotensina enzima (ASSO) inibitore farmaco.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'orticaria acuta?

Orticaria Gli alveari possono avere un diametro di pochi millimetri o diversi centimetri, bianchi o rossi, con o senza un lampo rosso. Ogni livido può durare pochi minuti o diverse ore e può cambiare forma. Gli alveari possono essere rotondi oa forma di anello, un modello simile a una mappa, obbiettivo lesionio toppe giganti.

L'orticaria acuta può colpire qualsiasi parte del corpo e tende ad essere ampiamente distribuita.

L'angioedema è più spesso localizzato. Comunemente colpisce il viso (in particolare le palpebre e periorale siti), mani, piedi e genitali. Può coinvolgere lingua, ugola, palato molle, laringe.

La malattia da siero dovuta a trasfusioni di sangue e le reazioni simili alla malattia da siero a determinati farmaci causano orticaria acuta che lascia lividi, febbre, gonfio linfa ghiandole, dolore e gonfiore delle articolazioni.

Come viene diagnosticata l'orticaria acuta?

L'orticaria acuta viene diagnosticata in persone con una breve storia di orticaria di durata inferiore a 24 ore, con o senza angioedema. È necessario eseguire un esame fisico completo per cercare le cause sottostanti.

Se nell'orticaria acuta si sospetta un'allergia al farmaco o all'alimentazione, è possibile richiedere il prick test cutaneo e il test di radioallergoassorbimento (RAST) o il test fluoroimmunologico CAP.

Biopsia dell'orticaria può essere aspecifico e difficile da interpretare. il patologia campione edema a derma e vasi sanguigni dilatati, con una variabile infiammatoria mista infiltrarsi. I danni alla parete del vaso indicano orticaria. vasculite.

Qual è il trattamento per l'orticaria acuta?

Il trattamento principale per l'orticaria acuta negli adulti e nei bambini è con un antistaminico orale di seconda generazione scelto dal seguente elenco. Se la dose standard (ad esempio, 10 mg di cetirizina) non è efficace, la dose può essere aumentata quattro volte (ad esempio, 40 mg di cetirizina al giorno). È meglio prenderli continuamente che su richiesta. Si fermano quando l'orticaria acuta si è placata. Si ritiene che l'aggiunta di un secondo antistaminico non sia utile.

• Cetirizina
• Loratadine
• Fexofenadina
• Desloratadina
• Levocetirizina
• Rupatadina
• Bilastine

La terfenadina e l'astemizolo non devono essere usati poiché sono cardiotossici in combinazione con ketoconazolo o eritromicina. Non sono più disponibili in Nuova Zelanda.

Sebbene sistemico Il trattamento è meglio evitare durante la gravidanza e l'allattamento, non ci sono state segnalazioni di antistaminici di seconda generazione che causano difetti alla nascita. Se è necessario un trattamento, attualmente si preferiscono loratadina e cetirizina.

I convenzionali antistaminici di prima generazione come la prometazina o la clorfeniramina non sono più raccomandati per l'orticaria.

Si dice che la psicoterapia avvantaggi alcuni pazienti cronica orticaria.

Attivare l'evitamento

Oltre agli antistaminici, la causa dell'orticaria deve essere eliminata se nota (ad esempio, allergia a farmaci o alimenti). Evitamento del tipo 1 rilevante (mediato da IgE) Allergeni gli alveari scompaiono in 48 ore.

Oltre agli antistaminici, i trigger per l'orticaria dovrebbero essere evitati quando possibile. Per esempio:

• Evita l'aspirina, gli oppiacei e i non steroidi. antinfiammatorio farmaci (il paracetamolo è generalmente sicuro).
• Evita conosciuto allergie confermati da test cutanei specifici positivi / IgE se clinicamente rilevanti per l'orticaria.
• Raffreddare l'area interessata con un ventilatore, una flanella fredda, un impacco di ghiaccio o una crema idratante lenitiva. lozione.

Trattamento di refrattario orticaria acuta

Se gli antistaminici non sedativi non sono efficaci, un ciclo di prednisone orale (prednisolone) di 4-5 giorni può essere giustificato nell'orticaria acuta grave, in particolare se è presente angioedema. Gli steroidi sistemici non accelerano la risoluzione dei sintomi.

Iniezione intramuscolare di adrenalina (epinefrina) è riservato all'uso pericoloso per la vita anafilassi o gonfiore della gola.