Melanoma spitzoide

cos'è lo spitzoid melanoma?

Il melanoma spitzoidale è un il malvagio melanoma che cos'è istologicamente simile all'a benigno pelle lesione, Spitz nevo.

Quali sono le caratteristiche cliniche del melanoma spitzoide?

Il melanoma spitzoidale si presenta come un cambiamento e un allargamento papule o nodulo. Potrebbe essere amelanotico (non pigmentato, rosso) o pigmentato (marrone, nero o blu). Il melanoma spitzoid avanzato può essere croccante e ulcerato. Si trova più spesso sulla testa o sulle estremità.

Il melanoma spitzoidale è solitamente di forma rotonda e di colore uniforme. Pertanto, non segue i criteri ABCDE comunemente usati per il melanoma (asimmetria, irregolarità dei bordi, variazione di colore, diametro maggiore di 6 mm nella dimensione massima) [1]. può sorgere de novo (una nuova lesione) o all'interno di un nevo di Spitz esistente [2].

quando il istologico La diagnosi è incerta, si può fare la diagnosi di melanoma spitzoide a potenziale maligno incerto (STUMP).

Diagnosi differenziale di melanoma spitzoidale

Il melanoma spitzoidale può assomigliare a varie altre pelli lesioni, Compreso:

• Melanocitica nevo (talpa)
• Nevo di Spitz
• Emangioma
• Basale cellula carcinoma
• Pyogenic granuloma

Chi ottiene il melanoma spitzoid?

Spitzoid melanomi sono più comuni negli adulti che nei bambini, ma a causa di un tasso molto basso di altri cutaneo sottotipi di melanoma nei bambini incidenza di melanomi spitzoidi è relativamente alto nei bambini [2].

I melanomi spitzoidi possono verificarsi in qualsiasi gruppo etnico e in qualsiasi parte del corpo. [3].

Come viene diagnosticato il melanoma spitzoidale?

Il melanoma spitzoidale viene diagnosticato sulla pelle biopsia di un nodulo ingrandito.

Istologicamente e citologicamente, i melanomi spitzoidi condividono caratteristiche comuni con Spitz. nevi. Rispetto al nevo di Spitz, melanoma spitzoidale:

• Manca di simmetria e uniformità
• È sbagliato circoscritto
• Può implicare epidermide e derma come un confluente massa
• Le cellule non maturano nelle aree più profonde.
• Ha mitotico figure in profondità nel derma, che può essere atipico
• Può essere necrotica.

Citologia mostra alto nucleare per citoplasmatico proporzioni con melanizzazione citoplasmatica polverosa insieme a grandi eosinofila nucleoli [3].

Qual è il trattamento per il melanoma spitzoide?

Il melanoma spitzoidale deve essere completamente asportato con un normale margine tissutale. I margini clinici raccomandati dipendono dallo spessore misurato del tumore, come accade con altri melanomi. Il campione deve essere attentamente esaminato sotto il microscopio.

Nei tumori più spessi, una sentinella linfa nodo Una biopsia può essere raccomandata per determinare se il melanoma si è diffuso. Il ruolo della biopsia SLN è controverso nel trattamento delle lesioni melanocitarie spitzoidali atipiche e l'affidabilità di qualsiasi previsione informazioni poco chiare. È stato dimostrato che i pazienti con melanoma spitzoidale e biopsia del linfonodo sentinella positivo hanno un più alto indolente decorso della malattia rispetto a quelli con biopsia del linfonodo sentinella positiva e melanomi non spitzoidi.

Prospettive Qual è la prognosi per i pazienti con melanoma spitzoidale?

il previsione del melanoma spitzoide negli adulti è simile ad altri melanomi di spessore comparabile [3].

In uno studio che ha confrontato l'età dei pazienti con melanoma spitzoide, è stato riscontrato che esisteva un tasso di sopravvivenza a 5 anni di 88% nei bambini (da 0 a 10 anni) con metastatico melanoma spitzoidale, rispetto alla ridotta sopravvivenza a 5 anni per 49% nei bambini di età compresa tra 11 e 17 anni.[4] La prognosi dei bambini con melanomi spitzoidi è migliore di quella osservata negli adulti[5].