Pitiriasi versicolor

Che cos'è pitiriasi versicolor?

La pitiriasi versicolor è un lievito comune infezione della pelle, in cui compaiono macchie scolorite traballanti sul petto e sulla schiena.

Il termine pitiriasi è usato per descrivere le condizioni della pelle in cui il scala sembra simile alla crusca. I molteplici colori della pitiriasi versicolor danno origine alla seconda parte del nome, versicolor. La pitiriasi versicolor è talvolta chiamata tinea versicolor, sebbene il termine tinea debba essere usato rigorosamente per il fungo dermatofita infezioni.

Chi ottiene la pitiriasi versicolor?

La pitiriasi versicolor colpisce più spesso i giovani adulti ed è leggermente più comune negli uomini rispetto alle donne. Può colpire anche bambini, adolescenti e anziani.

La pitiriasi versicolor è più comune in umido climi che in climi freddi e secchi. Spesso colpisce le persone che sudano molto. Può schiarirsi nei mesi invernali e ripetere ogni estate.

Sebbene non sia considerata infettiva nel senso convenzionale, la pitiriasi versicolor a volte colpisce più di un membro di una famiglia.

Quali sono le caratteristiche cliniche della pitiriasi versicolor?

La pitiriasi versicolor colpisce il tronco, il collo e / o le braccia ed è rara in altre parti del corpo. Le macchie possono essere ramate, più chiare intorno alla pelle o rosa. Le macchie chiare possono essere più comuni sulla pelle più scura; questo aspetto è noto come pitiriasi versicolor alba. A volte iniziano le patch squamoso e marrone, e poi si risolve attraverso uno stadio bianco e senza squame.

La pitiriasi versicolor è di solito asintomatico, ma in alcune persone produce un leggero prurito.

In generale, le macchie chiare o scure dovute alla pitiriasi versicolor non tendono ad essere più o meno inclini alle scottature rispetto alla pelle circostante.

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Qual è la causa della pitiriasi versicolor?

La pitiriasi versicolor è causata dalla crescita miceliale di funghi del genere Malassezia.

La Malassezia fa parte del microbiota (microrganismi trovato nella pelle normale). Siamo dipendente in lipidi Per sopravvivere. Sono state identificate quattordici specie diverse di malassezia. Le specie più comuni coltivate dalla pitiriasi versicolor sono la M globosa, la M Limitta e la M sympodialis.

La Malassezia generalmente cresce con parsimonia nel seborroico aree (cuoio capelluto, viso e torace) senza causare a eruzione. Non è noto il motivo per cui crescono più attivamente sulla superficie della pelle dei pazienti inclini alla pitiriasi versicolor. Una teoria prevede una via metabolica dipendente dal triptofano.

I lieviti inducono l'ingrandimento melanosomi (pigmento granuli) dentro basale melanociti nel tipo marrone di pitiriasi versicolor. È più facile mostrare il lievito nei raschiati presi da questo tipo di pitiriasi versicolor che in quelli presi dal tipo bianco.

Il bianco o ipopigmentato Si pensa che il tipo di pitiriasi versicolor sia causato da una sostanza chimica prodotta dalla malassezia che si diffonde nel epidermide e altera la funzione dei melanociti.

Il tipo rosato della pitiriasi versicolor è leggermente infiammato, a causa della dermatite indotta dalla malassezia o della sua metaboliti. Pitiriasi rosea versicolor e seborroica dermatite possono coesistere, poiché entrambi sono associati alla malassezia.

IperpigmentatoLa pitiriasi versicolor infiammata e ipopigmentata è solitamente vista come varianti distinte, ma a volte può coesistere.

Come viene diagnosticata la pitiriasi versicolor?

La pitiriasi versicolor viene solitamente diagnosticata clinicamente. Tuttavia, i seguenti test possono essere utili.

• Lampada in legno esame (luce nera): nelle aree colpite si può osservare una fluorescenza giallo-verde
• Microscopia utilizzando l'idrossido di potassio (KOH) per rimuovere le cellule della pelle - le ife e le cellule di lievito sono visti come spaghetti e polpette
• Funghi cultura- generalmente segnalato come negativo, poiché è abbastanza difficile convincere i lieviti a crescere in laboratorio
• Pelle biopsia—È possibile vedere elementi fungini all'interno delle cellule esterne della pelle (strato corneo) in istopatologia. Possono essere necessarie macchie speciali.

Qual è il trattamento per la pitiriasi versicolor?

Viene trattata una lieve pitiriasi versicolor attuale agenti antifungini.

• Azolo topico crema/ shampoo (econazolo, ketoconazolo)
• Solfuro di selenio
• Terbinafine gel
• Crema Cclopirox /soluzione
• Soluzione di glicole propilenico
• Soluzione di tiosolfato di sodio

Il farmaco deve essere applicato ampiamente a tutte le aree colpite prima di coricarsi per il tempo indicato (di solito tra 3 giorni e circa due settimane, a seconda dell'entità dell'eruzione cutanea).

Gli agenti antifungini orali, itraconazolo e fluconazolo, sono usati per trattare la pitiriasi versicolor quando estesi o se gli agenti topici hanno fallito. La terbinafina orale, un agente antimicotico usato per trattare le infezioni da dermatofiti, non è efficace per le infezioni da malassezia come la pitiriasi versicolor.

Un esercizio vigoroso un'ora dopo l'assunzione del farmaco può aiutarti a sudare sulla superficie della pelle, dove può efficacemente sradicare il fungo. Il bagno dovrebbe essere evitato per alcune ore. Il trattamento di pochi giorni eliminerà molti casi di pitiriasi a lungo termine, o almeno per diversi mesi.

Recidive di pitiriasi versicolor

La pitiriasi versicolor di solito si risolve con successo con il trattamento, ma spesso riappare quando le condizioni sono giuste per la crescita della malassezia. Quando ricompare la componente squamosa della pitiriasi versicolor, il trattamento antifungino deve essere ripetuto.

A coloro che hanno frequenti recidive, uno shampoo antifungino o un trattamento antifungino orale possono essere prescritti da uno a tre giorni al mese.

Macchie bianche occasionali persistere molto dopo arrampicata ei lieviti sono già spariti nonostante l'esposizione al sole. In questi casi, un trattamento antifungino aggiuntivo non è utile.