Cos'è la nicotinamide?
La nicotinamide, nota anche come niacinamide o ammide dell'acido nicotinico, è la forma attiva e solubile in acqua della vitamina B3. È stato sempre più studiato per molte diverse indicazioni nel campo della dermatologia, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarirne il valore.
La nicotinamide è naturalmente presente in piccole quantità nel lievito, nelle carni magre, nel pesce, nella frutta secca e nei legumi. Viene spesso aggiunto anche a cereali e altri alimenti. La nicotinamide orale è disponibile da 20 a 30 mg in combinazioni multivitaminiche e da sola in compresse economiche da 500 mg. È stato anche incorporato in molti attuale agenti inclusi filtri solari e agenti cosmetici.
Come funziona la nicotinamide?
Gli ampi effetti clinici della nicotinamide possono essere spiegati dal suo ruolo di:
- un cellulare precursore del potere
- un modulatore di infiammatorio citochine
- un inibitore del nucleare enzima poli (adenosina difosfato-ribosio [ADP]) polimerasi [PARP], che svolge un ruolo importante nella DNA riparazione, mantenimento della stabilità genomica e risposta cellulare al danno, inclusi infiammazione e apoptosi (morte cellulare).
A cosa serve la nicotinamide?
La vitamina B3 è essenziale per una buona salute; la carenza porta a una grave malattia, la pellagra. La nicotinamide orale può essere utilizzata efficacemente per trattare la pellagra.
La nicotinamide usata come medicinale può giovare alla pelle in molti modi diversi.
- La nicotinamide ha antinfiammatorio proprietà, che possono essere utilizzate per il trattamento di chiassoso (vesciche) malattie.
- Può migliorare l'acne grazie alla sua azione antinfiammatoria e riducente sego.
- Può migliorare la funzione barriera della pelle diminuendo la perdita di acqua attraverso il epidermide (lo strato esterno della pelle) aumentando così l'idratazione della pelle.
- Si dice che migliori la carnagione, migliorando pigmentazionepelle invecchiata, macchie e arrossamenti; utilizzato in alcuni cosmeceutico prodotti.
- Può ridurre attinico cheratosi e il rischio di pelle Cancroin particolar modo squamoso cellula carcinoma.
Condizioni della pelle trattate con nicotinamide
Pemfigoide bolloso
Acne
Carcinoma spinocellulare
Nicotinamide orale
Pemfigoide bolloso
Una combinazione di nicotinamide orale e tetraciclina sembra essere un'utile alternativa per sistemico steroidi nel trattamento del pemfigoide bolloso. È meno tossico e più sicuro del dapsone e del prednisone.
In almeno uno studio clinico in aperto che ha confrontato la combinazione di 500 mg di nicotinamide tre volte al giorno e 500 mg di tetraciclina quattro volte al giorno con prednisone in 20 pazienti con pemfigoide bolloso, ci sono state cinque risposte complete e cinque risposte parziali . , nel gruppo nicotinamide e tetraciclina rispetto a una risposta completa e cinque risposte parziali nel gruppo prednisone, dopo 8 settimane di trattamento. I cinque responder completi nel gruppo nicotinamide e tetraciclina sono rimasti liberi da malattia durante il tapering per un periodo di follow-up di 10 mesi, mentre tre pazienti nel gruppo prednisone hanno avuto ripetute riacutizzazioni della malattia tapering di steroidi per lo stesso periodo.
Cancro della pelle
Placebo-Studi controllati hanno suggerito pazienti ad alto rischio danneggiati dal sole che assumevano nicotinamide per via orale che hanno ampie cheratosi attiniche e cutaneo cellule squamose carcinomi ci si può aspettare una riduzione del numero di nuovi lesioni col tempo. Le prove non sono conclusive.
Effetti avversi della nicotinamide orale
La nicotinamide orale è generalmente ben tollerata a dosi inferiori a 3 g / die. Non provoca arrossamenti o disturbi gastrointestinali, a differenza del suo precursore, l'acido nicotinico. È stato segnalato per aumentare la sudorazione, aumentare la glicemia e causare ipotensione.
Dosi molto elevate di nicotinamide possono causare nausea.
Nicotinamide topica
Acne
Nicotinamide, disponibile localmente crema, gel e le forme orali (ad esempio, Nicomide®), hanno dimostrato di essere efficaci nella rimozione dell'acne. In uno studio clinico controllato, il gel di nicotinamide 4% è risultato efficace quanto l'antibiotico topico gel di clindamicina 1% nel trattamento dell'acne vulgaris in 76 pazienti con acne moderata. Lo studio ha concluso che le proprietà antinfiammatorie della nicotinamide potrebbero aver contribuito al suo successo nell'acne.
La nicotinamide riduce anche la produzione di sebo facciale. Il sebo è responsabile della lucentezza del viso e aiuta a prevenire l'infiammazione. comedoni e lesioni infiammatorie dell'acne. I risultati di uno studio clinico ben controllato su donne caucasiche e giapponesi hanno dimostrato che l'applicazione di una crema idratante alla nicotinamide a 2% sul viso per 4-6 settimane riduce la produzione di sebo con differenze significative nell'olio e nella lucentezza del viso.
Il gel di nicotinamide è commercializzato come sul bancone trattamento dell'acne in Canada, Australia, Nuova Zelanda, Regno Unito, Stati Uniti e Irlanda. Se un'applicazione due volte al giorno provoca un'eccessiva secchezza della pelle, può essere ridotta a una volta al giorno oa giorni alterni.
La nicotinamide non è raccomandata per l'acne nelle donne in gravidanza o in allattamento.
Acne rosacea
I segni e sintomi clinici della rosacea includono aumento della secchezza, arrossamento e sensibilità della pelle del viso. In almeno due studi, è stato dimostrato che le creme idratanti contenenti nicotinamide migliorano la funzione di barriera cutanea nei pazienti con rosacea, portando a una ridotta reazione a irritanti compresi detergenti e cosmetici.
Cura della pelle antietà
La nicotinamide funge da precursore della nicotinamide adenina dinucleotide (NAD) e della nicotinamide adenina dinucleotide fosfato (NADP), che sonoenzimi (facilitatori di enzimatico reazioni) essenziali per numerose vie metaboliche. Questi coenzimi svolgono un ruolo in metabolismo di glucosio, produzione di energia cellulare e sintesi di lipidi. I livelli di NADH / NADPH (le forme ridotte di NAD e NADP) diminuiscono con l'età e la nicotinamide topica sembra invertire il declino.
In diversi studi clinici, la nicotinamide topica ha migliorato le linee sottili e le rughe, iperpigmentato macchie, macchie rosse e pelle pallida (ingiallimento), nonché elasticità. Uno studio ha dimostrato che la nicotinamide aumenta la produzione di pelle ceramidi, che sono naturali emollienti e protettori della pelle, migliorando così l'idratazione della pelle.
UN doppio cieco, controllato con placebo, faccia divisa, sinistra-destra, randomizzato Uno studio di 12 settimane su 50 donne ha valutato gli effetti della nicotinamide 5% topica su vari segni di invecchiamento cutaneo. I ricercatori hanno riferito che la nicotinamide topica ha portato a un miglioramento significativo di linee sottili / rughe, pigmentazione, consistenza e macchie rosse. Lo studio è stato sponsorizzato da Proctor and Gamble.
Un altro studio su 30 donne giapponesi sane ha riportato un miglioramento delle rughe delle palpebre dopo otto settimane di applicazione di un cosmetico contenente 4% di nicotinamide.
La nicotinamide è ben tollerata e può essere spesso utilizzata da coloro che non tollerano la somministrazione topica. retinoidi o acidi della frutta.
Effetti antitumorali
Radiazioni ultraviolette (UVR) è il principale fattore di rischio per il cancro della pelle sviluppo. I meccanismi attraverso i quali gli UVR portano al cancro sono complessi, compresi i danni diretti al DNA e gli effetti sul sistema immunitario. La nicotinamide ha dimostrato di migliorare la riparazione del danno al DNA diretto e ossidativo negli esseri umani. cheratinociti e la pelle umana. Ha il potenziale per prevenire UV-indotto immunosoppressione, mostrato in uno studio su volontari con un test di Mantoux positivo (test di sensibilità alla tubercolina positivo). La reazione di Mantoux può essere soppressa dall'esposizione ai raggi UV. La nicotinamide ha ridotto questa immunosoppressione se applicata prima o dopo l'esposizione ai raggi UV (simulando l'esposizione alla luce solare).
In uno studio clinico controllato randomizzato su 50 pazienti, il gel di nicotinamide 1% applicato due volte al giorno sulla testa, sugli avambracci e sulle mani per sei mesi ha ridotto metà numero di precanceroso Cheratosi attiniche in un 28%.
La nicotinamide non funziona come crema solare (e non previene le scottature). Non ha proprietà antiossidanti, ma può influenzare il complemento cascata, metabolismo energetico cellulare e apoptosi (morte cellulare).
