Il mixofibrosarcoma è raro Tessuto morbido tumore, che si verifica tipicamente sulla vita degli arti inferiori degli anziani. È un il malvagio tumore ad alto rischio locale ricomparsa.
Istologia mixofibrosarcoma
Il mixofibrosarcoma si presenta come un tumore multinodulare, con a cellulare cellula mandrino proliferazione in un mixoide sfondo (figure 1, 2). Cellulare atipia con nucleare pleomorfismo e ingrandito ipercromatico core è visto almeno focalmente (figura 3). Il tratto caratteristico è la presenza di delicati vasi curvilinei (figure 4,5).
Figura 1
figura 2
figura 3
La classificazione ricade su uno spettro basato sull'interpretazione della cellularità.
- Grado basso: ipocellulare senza solido le zone.
- Grado intermedio: mixoide con aumentata cellularità.
- Grado elevato: tumore solido con pleomorfismo prominente (Figure 6, 7)
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Macchie speciali
Generalmente immunoistochimica Non è utile nel mixofibrosarcoma, ma è positivo per vimentina e talvolta debolmente positivo per actina muscolare liscia e CD34.
Varianti di mixofibrosarcoma
Epitelioide: Aree cellulari morfologicamente epitelioide. Si comportano come di alto grado e sono inclini ad aumentare la recidiva locale e il rischio di metastasi.
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Diagnosi differenziale
Fibromixoide di basso grado sarcoma: Tipicamente paucicellulare con alternanza di aree fibrose e mixoidi. Il pleomorfismo nucleare è lieve o assente.
Liposarcoma mixoide: questo tumore ha lipoblasti e manca di pleomorfismo significativo. Vacuoles all'interno dei lipoblasti sarà chiaro, a differenza del mixofibrosarcoma, dove i vacuoli contengono tipicamente materiale mixoide fine (pseudolipoblasti) (Figure 8,9). La genetica sarà mostrata in (12; 16) o (12; 22) traslocazione, mentre MDM2 è spesso negativo.
Dermatofibrosarcoma myxoid protuberans: pattern storiforme con immunocolorazione positiva per CD34.
Istiocitoma fibroso maligno: questa entità si comporta come, ed è probabilmente sinonimo di mixofibrosarcoma di alto grado.
