Qual è vulva?
La vulva, o genitali esterni delle donne, include il mons pubis, labbra majora (labbra esterne), piccole labbra (labbra interne), clitoride, perineo (il tessuto tra vagina e anno) e le aperture esterne del uretra e la vagina.
Il prurito colpisce spesso la vulva. Viene chiamata una sensazione di prurito in questo sito in assenza di una condizione della pelle nota prurito vulve. Il prurito vulvare deve essere distinto dal dolore vulvare e dalla vulvodinia, a cui si riferisce cronica sintomi di bruciore in assenza di segni clinici. Prurito vulvare, dolore e bruciore possono coesistere.
Di chi prude la vulva?
Ragazze e donne di qualsiasi età e razza possono manifestare prurito vulvare lieve, moderato o grave, che può essere intermittente o continuo. Possono o non possono avere una condizione della pelle associata.
Che cosa causa il prurito alla vulva?
Una o più condizioni specifiche possono essere la causa di un prurito vulvare.
Prurito dovuto a infezioni
candida albicans infezione (vulvovaginale candidosi) è la più importante microrganismo da considerare in una donna postpubertal con prurito vulvare. La candida può essere una causa del tovagliolo dermatite nei bambini. È improbabile che le donne in postmenopausa lo abbiano candida albicans a meno che non abbiano il diabete, vengono trattati con estrogeni o antibiotici, o la crescita eccessiva di candida è secondaria a una malattia della pelle sottostante.
Diverse infezioni meno comuni possono causare prurito vulvare.
- Batterica la vaginosi provoca una schiuma, puzzolente Scaricae raramente provoca prurito vulvare, probabilmente a causa di dermatite da contatto.
- Le verruche genitali virali sono spesso pruriginose.
- Gli ossiuri possono risiedere nella vagina o nell'ano ed essere pruriginosi quando escono di notte.
- Le infezioni che raramente causano prurito vulvare includono la vaginosi citolitica (associata a vaginale lattobacilli) e tricomoniasi.
Prurito dovuto a infiammatorio condizione della pelle
Irritante La dermatite da contatto è la causa più comune di prurito vulvare di tutte le età. Può essere acuto, ricorrente o cronico. Può essere dovuto a una serie di motivi, tra cui:
- Mancanza di estrogeni in età prepuberale o postmenopausale
- Tendenza sottostante a atopica dermatite
- Graffiare e sfregare
- Attrito di pieghe della pelle, vestiti, attività o rapporti sessuali.
- Umidità dovuta a occlusivo biancheria intima
- Urina e feci
- Sapone o detergente forte
- Lavaggi frequenti
- Applicazioni chimiche inadeguate o non necessarie, inclusi lubrificanti, sul bancone o farmaci da prescrizione
- Secrezioni vaginali normali, eccessive o infette.
Un forte prurito vulvare può essere dovuto a:
- Lichene simplex
- Lichen sclerosus
- Lichen planus.
Altri disturbi della pelle comuni che possono causare prurito vulvare includono:
- Psoriasi
- Seborroico dermatite
- Dermatite allergica da contatto *
- Contatto irritante o allergico orticaria
- Dermografismo
- Follicolite
* Potenziale vulvare Allergeni includere:
- Methylisothiazolinone, un conservante in salviettine umidificate
- Vari coloranti tessili nella biancheria intima.
- Fragranza in una doccia o antitraspirante
- Acceleratori di gomma nel preservativo, nella coppetta mestruale o nella biancheria intima
- Adesivi su assorbenti, salvaslip e tamponi.
Il lattice di gomma e lo sperma sono potenziali cause di orticaria da contatto.
Prurito dovuto a neoplasia
Benigno e il malvagio neoplastico i disturbi vulvari sono spesso asintomatico nelle sue fasi iniziali, ma può essere pruriginoso. Il più comune canceroso lesioni siamo:
- Squamoso lesioni intraepiteliali (SIL, noto anche come neoplasia intraepiteliale vulvare o VIN)
- Malattia di Paget extramammaria
- Invasivo vulva Cancro (cellule squamose carcinoma)
Prurito dovuto a neuropatia
La neuropatia dovrebbe essere considerata una causa di prurito vulvare se non ci sono segni di infezione o malattia della pelle oltre al lichen simplex, che può essere secondaria a un pruriginoso neuropatia, soprattutto se c'è vulvodinia. La neuropatia può essere causata da lesioni, interventi chirurgici o malattie localmente (intrappolamento pudendo), all'interno del bacino o nella colonna vertebrale.
Quali sono le caratteristiche cliniche di una vulva pruriginosa?
Le caratteristiche cliniche dipendono dalla causa sottostante del prurito vulvare. Potrebbe esserci un ovvio o sottile eruzione o nessun segno di malattia.
Quando si valuta la causa, è fondamentale determinare la posizione precisa dei sintomi. Il prurito spesso colpisce solo una parte anatomica della vulva:
- Aree convesse e cosce: dermatite da contatto irritante dovuta all'incontinenza urinaria (solitamente simmetrico dermatite associata a incontinenza) o, in rari casi, dermatite allergica da contatto (asimmetrico)
- Sollevamento: dermatite seborroica, aspecifica o da candida intertrigo
- Mons pubis: dermatite seborroica, follicolite
- Labia maggiore: psoriasi genitale, dermatite atopica, lichen simplex (unilaterale o bilaterale)
- Labbra minori: lichen sclerosus, lichen planus
- Vaginale introito: erosivo lichen planus, atrofica vulvovaginite, perdite vaginali o infezioni
- Perineo: dermatite, lichen sclerosus
- Qualsiasi sito: neoplasia
Il prurito può influenzare anche gli altri adiacente pelle dell'addome, delle cosce e perianale zona.
Un esame può rivelare una pelle sana, graffi (escoriazioni) e le caratteristiche specifiche associate alla causa sottostante del prurito.
Morfologia può essere modificato dal sito, con un minimo scala evidente.
- La vaginite da Candida albicans provoca uno scarico vaginale bianco e denso, eritemae edema; La vulvite da Candida causa un satellite rosso poco profondo papule, pustole, peeling e erosioni.
- La candida può anche causare sottili screpolature e dermatite subclinica.
- Le verruche virali sono raggruppate insieme come verruche molli.
- La dermatite da contatto irritante acuta può essere lucida, cerosa o ustionata.
- Genitale o flessione la psoriasi è simmetrica circoscritto eritematoso piatti, ma lo sono raramente squamoso.
- La dermatite seborroica si presenta con macchie rosa salmone poco definite, a volte lievi esfoliazione.
- La dermatite allergica da contatto può avere una morfologia varia, ma tende ad essere asimmetrica, intermittente.
- Il lichen simplex appare come confluente papule ispessite con peli rotti.
- Il lichen sclerosus di solito ha macchie bianche, ecchimosi ed erosioni.
- Il lichen planus può presentarsi come violaceo o iperpigmentato papule con un bianco reticolare rete (cosce), simile al lichen sclerosus; Il lichen planus erosivo provoca dolore ben definito macchie rosse ed erosioni nell'introito / vagina e di solito non è pruriginoso.
- Squamoso intraepiteliale o invasivo lesione Va notato se c'è un solitario targa con forma, struttura, superficie e colore irregolari. Consistenza soda o dura e ulcerazione e il sanguinamento sono particolarmente preoccupanti.
Quali sono le complicazioni di una vulva pruriginosa?
Una vulva pruriginosa può causare molto disagio psicologico e insonnia. Il graffio danneggia la pelle, che può causare dolore e infezioni batteriche secondarie.
Come viene diagnosticata la causa del prurito vulvare?
La causa o le cause del prurito vulvare possono essere diagnosticate facendo un'attenta anamnesi (includere genito-urinario e Muscoloscheletrico sistemi) e l'esame della vulva.
Un esame cutaneo completo può rivelare una condizione della pelle o una malattia altrove che fornisce un indizio sul motivo per cui la vulva prude.
- Gli strisci batterici e virali possono essere prelevati dalla zona interessata e dalla vagina per un esame microbiologico.
- Pelle biopsia della zona interessata dal prurito o dalla condizione visibile della pelle può essere necessario per determinarne l'esatta natura. A volte diversi biopsie puo `essere preso.
- Patch A volte vengono eseguiti dei test per vedere se ci sono contatti allergia è presente.
Qual è il trattamento per una vulva pruriginosa?
Le condizioni che causano prurito alla vulva spesso richiedono un trattamento specifico. Per esempio:
- attuale e antifungino o antibiotico orale per un'infezione
- Steroidi topici o calcineurina inibitori per malattie infiammatorie
- Antistaminici orali per orticaria da contatto
- Chirurgia delle neoplasie
- Antidepressivi triciclici, agenti di ricaptazione della serotonina e anticonvulsivanti per neuropatico sintomi.
Trattamento non specifico
- Riduci al minimo graffi o sfregamenti sulla zona interessata.
- Indossare indumenti intimi e esterni larghi e assorbenti.
- Evita il nylon occlusivo come i collant.
- Scegli biancheria intima assorbente moderna.
- Stai calmo, soprattutto di notte.
- Applicare emollienti (ad esempio, sorbolene) e preparati barriera (ad esempio, vaselina).
- Idrocortisone crema può essere utilizzato in sicurezza e può essere acquistato senza prescrizione medica.
La dermatite da contatto si verifica abbastanza facilmente quando la pelle infiammata colpisce l'area genitale.
- Lavare una o due volte al giorno con acqua tiepida o utilizzare un detergente senza sapone.
- Non utilizzare salviettine umidificate, antitraspiranti o altri cosmetici senza risciacquo sulla vulva.
- Inserire con cura gli assorbenti interni o utilizzare coppette mestruali in silicone riutilizzabili.
- Cambia spesso assorbenti, salvaslip e prodotti per l'incontinenza.
- Evita di andare in bicicletta o a cavallo.
Possono essere prescritti antidepressivi triciclici controllo prurito intrattabile, anche in assenza di una neuropatia definita.
Come si può prevenire il prurito vulvare?
Un prurito vulvare non può essere sempre prevenuto, a seconda della sua causa. Tuttavia, la salute vulvare è ottimizzata dalle misure aspecifiche descritte sopra.
Outlook Quali sono le prospettive per il prurito vulvare?
Il prurito vulvare è solitamente un disturbo minore e di breve durata. Tuttavia, alcune donne possono soffrire di prurito vulvare per anni e possono solo ricevere un sollievo temporaneo dal trattamento se non vengono diagnosticate correttamente.
