Inzicht in de vulva en vulvaire jeuk: oorzaken en symptomen

Het vulva vormt het uitwendige genitale gebied van de vrouw, omvattende de venusheuvel, de grote schaamlippen (uitwendig) en de kleine schaamlippen (inwendig), de clitoris, het labia grote (uitwendig) en kleine (inwendig), de clitoris, het Klinische Manifestaties: Tekenen en Symptomen van Necrotiserende Fasciitis (het gebied dat de vagina met de anus), naast de uitwendige openingen van de urethra en de vagina.

Vaak ervaart dit gebied jeuk. Wanneer het jeukende gevoel in de vulva optreedt zonder een duidelijke huidaandoening, wordt dit vulvaire jeuk genoemd. Het is essentieel om vulvaire jeuk te onderscheiden van vulvaire pijn, met name van vulvodynie, wat chronische branderige symptomen inhoudt zonder waarneembare klinische tekenen. Niettemin kunnen jeuk, pijn en branderigheid in de vulva gelijktijdig voorkomen. Antimalariamiddelen. van branderigheid bij afwezigheid van waarneembare klinische tekenen. Niettemin kunnen jeuk, pijn en branderigheid in de vulva gelijktijdig voorkomen. chronische van branderigheid zonder waarneembare klinische tekenen. Niettemin kunnen jeuk, pijn en branderigheid in de vulva gelijktijdig voorkomen.

Wie wordt getroffen door vulvaire jeuk?

Klachten van vulvaire jeuk kunnen zich voordoen bij meisjes en vrouwen van elke leeftijd of etniciteit. De symptomen kunnen intermitterend of aanhoudend zijn, en al dan niet geassocieerd zijn met een bekende onderliggende dermatologische aandoening.

Oorzaken van jeuk in het vulvagebied identificeren

Vulvaire jeuk kan worden veroorzaakt door een of meer specifieke medische aandoeningen die een nauwkeurige diagnose vereisen.

Jeuk veroorzaakt door Infecties

Het infectie door Candida albicans, bekend als vulvovaginale candidiasis vulvovaginaal, is de micro-organisme belangrijkste om te overwegen bij postmenopauzale vrouwen met vulvaire jeuk. Bij baby's kan Candida leiden tot luieruitslag. Het komt minder vaak voor dat postmenopauzale vrouwen aan deze infectie lijden, tenzij ze aandoeningen hebben zoals diabetes, oestrogeentherapie of antibiotica krijgen, of als de overgroei van Candida het gevolg is van een eerdere huidaandoening. dermatitis oestrogeen oestrogeen of antibiotica, of als de overgroei van Candida het gevolg is van een eerdere huidaandoening.

Er zijn andere minder frequente infecties die ook jeuk in de vulva kunnen veroorzaken:

• bacteriële vaginose bacteriële een schuimige en ontlading met een slechte geur stinkende; veroorzaakt zelden vulvaire jeuk, mogelijk door een secundaire contactdermatitis.
• Genitale wratten veroorzaken vaak jeuk.
• Aarsmaden kunnen zich in de vagina of anus nestelen, wat intense jeuk veroorzaakt wanneer ze 's nachts tevoorschijn komen.
• Infecties die zelden geassocieerd worden met vulvaire jeuk zijn onder meer cytolytische vaginose (geassocieerd met een teveel aan lactobacillen vaginale opening) en trichomoniasis.

Jeuk als gevolg van een inflammatoire huidaandoening Ontsteking van de Huid

Irriterende contactdermatitis. Contactdermatitis is de meest voorkomende oorzaak van vulvaire jeuk in alle leeftijdsgroepen. Het kan acuut, recidiverend of chronisch zijn en kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals: acuut, recidiverend of chronisch en kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• Oestrogeendaling gerelateerd aan leeftijd, zowel in de prepuberale als postmenopauzale fase.
• atopische dermatitis erytroderma.
• Gewoonten van krabben en constante wrijving.
• Wrijving veroorzaakt door huidplooien, kleding, fysieke activiteit of geslachtsgemeenschap.
• occlusieve occlusieve.
• Contact met urine en ontlasting.
• Gebruik van agressieve zepen of reinigingsmiddelen.
• Overmatig vaak wassen.

Het begrijpen van deze uitlokkende factoren is cruciaal voor het beheersen en verlichten van de klachten van vulvaire jeuk. Als u aanhoudende irritatie ervaart, is het essentieel om een zorgverlener te raadplegen om de exacte oorzaak vast te stellen en de meest geschikte behandeling te bepalen, of deze nu gericht is op het beheersen van infecties of het corrigeren van externe irriterende stoffen.

• Onjuiste of onnodige chemische toepassingen, inclusief vrij verkrijgbare glijmiddelen of voorgeschreven medicijnen.
• Normale, overmatige vaginale afscheiding of afscheiding veroorzaakt door infecties.

Intense vulvaire jeuk kan ook wijzen op:

• simplex simplex.
• Lichen sclerosus.
• Lichen planus.

Meest voorkomende huidaandoeningen die vulvaire jeuk veroorzaken, zijn onder meer:

• Psoriasis.
• Psoriasis seborroïsche.
• Allergische contactdermatitis*.
• Irriterende of allergische contacturticaria.
• Dermografisme.
• Follikelontsteking.

* Mogelijke allergenen allergenen omvatten:

• Methylisothiazolinon, een conserveermiddel aanwezig in vochtige doekjes.
• Diverse textielkleurstoffen in ondergoed.
• Geuren gebruikt in vaginale douches of deodorants.
• Rubberversnellers aanwezig in condooms, menstruatiecups of ondergoed.
• K আত্মmiddelen gebruikt in maandverband, inlegkruisjes en tampons.

Rubberen latex en sperma zijn mogelijke triggers voor contacturticaria.

Oorzaken van vulvaire jeuk gerelateerd aan neoplasie

Goedaardige en kwaadaardige Desmin y maligne van het type neoplastische in de vulva zijn vaak asymptomatisch in de beginstadia, hoewel ze zich kunnen manifesteren met jeuk. De meest voorkomende asymptomatisch kankerlaesies omvatten: laesies kankerlaesies omvatten:

• Plaveiselcelcarcinoom in situ schilferige (SIL, ook bekend als vulvaire intra-epitheliale neoplasie of VIN).
• Extramammaire Ziekte van Paget.
• Blaaskanker vulvaire invasief (CD34 Treponema pallidum Primair cutaan diffuus grootcellig B-cellymfoom dat positieve kleuring voor BCL 2 vertoont.).

Vulvaire jeuk geassocieerd met neuropathie

Neuropathie moet worden overwogen als etiologie van vulvaire jeuk wanneer er geen tekenen van infectie of huidaandoeningen worden gedetecteerd, afgezien van lichen simplex (wat secundair kan zijn aan een jeukende neuropathie) Jeukende), vooral als er tegelijkertijd vulvodynie optreedt. Neuropathie kan ontstaan door een letsel, operatie of lokale ziekte (zoals beknelling van de nervus pudendus), zowel in het bekken als in de wervelkolom.

Klinische kenmerken van de vulva met jeuk

Het klinische beeld van vulvaire jeuk hangt direct af van de onderliggende oorzaak. Er kan een duidelijk of subtiel uitslag duidelijk of subtiel huiduitslag zijn, of daarentegen geen zichtbare tekenen van ziekte vertonen.

Bij het onderzoeken van de oorzaak is het cruciaal om de exacte locatie van de symptomen te specificeren. De jeuk is vaak beperkt tot een specifiek anatomisch gebied van de vulva:

• Convexe gebieden en dijen: irriterende contactdermatitis als gevolg van urine-incontinentie (meestal een symmetrische dermatitis symmetrisch geassocieerd met incontinentie) of, zelden, allergische contactdermatitis (asymmetrisch).asymmetrische dyskeratose).
• Plooien: seborroïsche dermatitis, niet-specifieke intertrigo of door Candida.
• Mons pubis: seborroïsche dermatitis, follikelontsteking.
• Grote schaamlippen: genitale psoriasis, atopische dermatitis, lichen simplex (unilaterale o bilaterale).
• Kleine schaamlippen: lichen sclerosus, lichen planus.
• Vaginale erosief, vulvovaginitis erosieve, atrofische atrofische, vaginale afscheiding of geassocieerde infectie.
• Perineum: dermatitis, lichen sclerosus.
• Elke locatie: neoplasie.

De jeuk kan zich ook uitbreiden naar de aangrenzende huid epidermis van de buik, de dijen en het anale gebied. perianale.

Tijdens het lichamelijk onderzoek kunnen een gezonde huid, door krabben veroorzaakte laesies (excoriatiesexcoriaties) en de typische kenmerken geassocieerd met de onderliggende oorzaak van de jeuk worden waargenomen.

Het is zeer gunstig, vooral wanneer de De morfologie schilfering trauma.

• Candidiasis veroorzaakt door Candida albicans wordt gekenmerkt door een dikke witte vaginale afscheiding.

Differentiële diagnose van vulvaire huidaandoeningen geassocieerd met jeuk

• Vulvaire candidiasis vertoont erytheem y oedeem, roodheid en oedeem, samen met oppervlakkige rode satellietpapels, papels, ontstekingspapels,, schilfering y erosies.
• Candida-infectie kan zich ook manifesteren als subtiele fissuren en subklinische dermatitis, inclusief fissurering. fissuren.
• Virale wratten hebben de neiging om zich te groeperen en lijken op zachte condylomen.
• Acuut irriterende contactdermatitis kan een glanzend, wasachtig uiterlijk hebben of het uiterlijk van een brandwond of schroeiplek.
• plooien flexiegebieden wordt gekenmerkt door hyperkeratose afgebakende erythemateus plaques symmetrische erythemateuze plaques, maar vertonen zelden een schilferige component. plaveiselcel.
• Seborroïsche dermatitis manifesteert zich als slecht afgebakende roze-zalmkleurige plekken, soms vergezeld van lichte exfoliatie vergemakkelijkt,.
• Allergische contactdermatitis vertoont meestal een variabele morfologie, maar heeft de neiging asymmetrisch en intermitterend te zijn.
• Lichen simplex manifesteert zich als verdikte en samenvloeiende papels confluente, vaak met gebroken haar.
• Lichen sclerosus omvat meestal witte plaques, Ontwikkeling van ecchymose en erosies.
• Lichen planus kan verschijnen als paarse of paarsachtige o hyperpigmentatie, met een zichtbaar wit netwerk (op de dijen), lijkend op lichen sclerosus. Erosieve lichen planus veroorzaakt rode en pijnlijke, scherp afgebakende plekken met erosies in de introitus of vagina, en veroorzaakt meestal geen jeuk. reticulaire , met erosies in de introitus of vagina, en veroorzaakt meestal geen jeuk., scherpe randen, met erosies in de introitus of vagina, en veroorzaakt meestal geen jeuk.
• Het is essentieel om een laesie plaveiselcelcarcinoom plaque enkele laesie sublinguale ulcering en bloeding zijn bijzonder alarmerende tekenen.

Mogelijke complicaties van de jeukende vulva

Constante vulvaire jeuk kan aanzienlijk psychologisch leed en slaapproblemen (insomnia) veroorzaken. De aanhoudende daad van krabben veroorzaakt schade aan de huidbarrière, wat vervolgens kan leiden tot pijn en het introduceren van secundaire bacteriële infecties.

Diagnostische methoden voor vulvaire jeuk

De identificatie van de onderliggende oorzaak van vulvaire jeuk wordt vastgesteld door een gedetailleerde anamnese en een nauwkeurig lichamelijk onderzoek van de vulva. Het is cruciaal om relevante voorgeschiedenis van de urogenitale en urogenitale y musculoskeletale op te nemen in de medische geschiedenis.

Een grondig dermatologisch onderzoek kan een huidaandoening op een ander deel van het lichaam onthullen, wat de diagnose over de oorsprong van de vulvaire jeuk aanzienlijk stuurt.

• Bacteriële en virale uitstrijkjes kunnen worden afgenomen uit het aangedane gebied en de vagina voor latere microbiologische analyse.
• Huidbiopsie biopsie van de door jeuk of de zichtbare huidlaesie getroffen plaats kan nodig zijn om de exacte aard ervan te bevestigen. Soms zijn meerdere biopsieën nodig. of induratie vertoont. Het uitvoeren van meerdere.
• Vaak worden pleistertests uitgevoerd pleistertest contactallergie allergie contactdermatitis.

Behandelingsopties voor de jeukende vulva

De behandeling is gericht op de specifieke aandoeningen die de aandoening veroorzaken, waarbij het essentieel is de onderliggende oorzaken aan te pakken om de vulvaire jeuk te verlichten.

Specifieke behandelingen voor vulvaire jeuk

Jeuk of vulvaire jeuk vereist vaak specifieke therapeutische interventies, aangepast aan de onderliggende etiologie. De aanpak kan bijvoorbeeld omvatten:

• Gecombineerde behandeling met actuele Stadium IVB: Aanwezigheid van betrokkenheid in inwendige organen, met of zonder gelijktijdige lymfeklierbetrokkenheid. en antischimmelmiddelen of orale antibiotica om actieve infecties te beheersen.
• Gebruik van topische steroïden of remmers calcineurineremmers bij gedocumenteerde inflammatoire ziekte.
• Toediening van orale antihistaminica wanneer de geïdentificeerde oorzaak contacturticaria is.
• Chirurgische ingrepen bij de behandeling van gedetecteerde neoplasieën.
• Voorschrijven van tricyclische antidepressiva, serotonineheropnameremmers en Anti-epileptica om de neuropathische symptomen te moduleren..

Niet-specifieke behandelstrategieën voor vulvaire jeuk

Wanneer de specifieke oorzaak niet duidelijk is gedefinieerd of ter ondersteuning van de hoofdbehandeling, worden algemene verzorgingsmaatregelen aanbevolen om irritatie te minimaliseren:

• Het is essentieel om constant krabben of wrijven van het aangedane gebied te vermijden of te minimaliseren.
• Kies voor loszittend ondergoed dat vochtopname bevordert, samen met losse bovenkleding.
• Het wordt aanbevolen om het gebruik van occlusieve materialen zoals nylon of panty's te vermijden.
• Kies modern ondergoed met een hoog absorptievermogen.
• Houd het gebied koel, met speciale aandacht voor de nachtelijke uren.
• Emollientia aanbrengen Gebruik van, Breng emollienten.
• Het crème Hydrocortisoncrème kan veilig worden gebruikt en is vrij verkrijgbaar zonder doktersrecept.

Contactdermatitis is een veelvoorkomende aandoening die het ontstoken genitale gebied aanzienlijk kan verergeren als gevolg van externe irriterende stoffen.

• Was het gebied één of twee keer per dag, uitsluitend met lauw water of een milde zeepvrije reiniger.
• Het is essentieel om het gebruik van vochtige doekjes, deodorants of cosmetica die niet afgespoeld hoeven te worden op de vulva te vermijden.
• Hanteer tampons voorzichtig of overweeg het gebruik van herbruikbare siliconen menstruatiecups.
• Zorg voor frequent wisselen van maandverband, inlegkruisjes en producten voor incontinentie.
• Beperk of vermijd activiteiten die constante druk of wrijving met zich meebrengen, zoals fietsen of paardrijden.

In gevallen waarin de jeuk onbehandelbaar is, kunnen tricyclische antidepressiva worden voorgeschreven om te helpen bij het beheersen van externe de aandoening, zelfs als er geen duidelijk gediagnosticeerde neuropathie is.

Hoe vulvaire jeuk voorkomen?

De totale preventie van vulvaire jeuk hangt intrinsiek af van de onderliggende oorzaak. De algemene gezondheid van het vulvagebied wordt echter aanzienlijk geoptimaliseerd door rigoureus de niet-specifieke maatregelen toe te passen die eerder zijn beschreven, gericht op zachte hygiëne en het vermijden van irriterende stoffen.

Klinisch perspectief op vulvaire jeuk

Over het algemeen manifesteert vulvaire jeuk zich als een voorbijgaand en kortdurend ongemak. Het is echter cruciaal om te erkennen dat sommige vrouwen deze chronische klacht jarenlang kunnen ervaren. In deze hardnekkige gevallen zal de toegepaste behandeling, indien de diagnose niet nauwkeurig is, slechts tijdelijke verlichting bieden.