introduzione
Interstitial granulomatoso dermatite è una rara malattia della pelle con asintomatico colore della pelle o eritematoso lesioni Con diversi morfologia. Lineare lacci ("corda cartello"), cerotti, papule o piatti Sono segnalati. Le lesioni tendono ad essere distribuite simmetricamente sul tronco e prossimale estremità. C'è un'associazione con diversi autoimmune malattie e infezioni, particolarmente reumatoide artrite.
Istologia dermatite granulomatosa interstiziale
Simile all'eterogeneità clinica della dermatite granulomatosa interstiziale, diversi istologico ci sono modelli. Epidermico le modifiche includono scala Corteccia, iperplasia con perforazione e necrosi con perdita dell'epidermide. La maggior parte delle modifiche sono in fondo derma con perivascolare e interstiziale infiltrarsi con neutrofili, neutrofili polvere, linfociti e istiociti (Figura 1). numeri variabili di eosinofili sono presenti (Figura 2, freccia). In alcuni casi, c'è una palizzata di linfociti e istiociti attorno a un focus di neutrofili o collagene fibre. Leucocitoclastico vasculite e necrobiosi può essere presente. Infiammazione può essere esteso a sottocute (Figure 3, 4). Fibrosi può essere visto nelle fasi successive.
Patologia della dermatite granulomatosa interstiziale
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Studi speciali sulla dermatite granulomatosa interstiziale
Immunofluorescenza può essere positivo per IgM, C3 e fibrinogeno in dermico vasi sanguigni.
Diagnosi differenziale dermatite granulomatosa interstiziale
Vasculite leucocitoclastica: i neutrofili e la polvere nella dermatite interstiziale granulomatosa sono più ampiamente distribuiti nel derma e intorno ai vasi.
Granuloma anulare: i cambiamenti possono essere simili, in particolare alla variante interstiziale del granuloma anulare. Mucina dichiarazione è una caratteristica più prominente nel granuloma anulare.
Necrobiosi lipoidica: Cellule giganti sono più comunemente osservati nella necrobiosi lipoidica. La presenza di eosinofili e neutrofili (e polvere) favorisce la dermatite granulomatosa interstiziale.
