Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

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Índice de contenidos

Introducción

Intersticial granulomatoso dermatitis es un trastorno cutáneo poco común con asintomático color de piel o eritematoso lesiones con varios morfología. Lineal cordones («la cuerda firmar”), Parches, pápulas o placas Están reportados. Las lesiones tienden a distribuirse simétricamente en el tronco y proximal extremidades. Existe una asociación con varios autoinmune enfermedades y infecciones, particularmente reumatoide artritis.

Histología de dermatitis granulomatosa intersticial

Similar a la heterogeneidad clínica de la dermatitis granulomatosa intersticial, varios histológico existen patrones. Epidérmico los cambios incluyen escala corteza, hiperplasia con perforación y necrosis con pérdida epidérmica. La mayoría de los cambios están en la parte inferior dermis con perivascular e intersticial infiltrado con neutrófilos, neutrófilos polvo, linfocitos y histiocitos (Figura 1). Números variables de eosinófilos están presentes (Figura 2, flecha). En algunos casos, hay una empalizada de linfocitos e histiocitos alrededor de un foco de neutrófilos o colágeno fibras. Leucocitoclástico vasculitis y necrobiosis puede estar presente. Inflamación puede extenderse al subcutis (Figuras 3, 4). Fibrosis puede verse en etapas posteriores.

Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

Figura 1

Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

Figura 2

Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

figura 3

Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial

Figura 4

Estudios especiales de dermatitis granulomatosa intersticial

Inmunofluorescencia puede ser positivo para IgM, C3 y fibrinógeno en dérmico vasos sanguineos.

Diagnóstico diferencial de dermatitis granulomatosa intersticial

Vasculitis leucocitoclástica: los neutrófilos y el polvo en la dermatitis granulomatosa intersticial se distribuyen más ampliamente por la dermis además de alrededor de los vasos.

Granuloma annulare: los cambios pueden ser similares, particularmente a la variante intersticial del granuloma anular. Mucina declaración es una característica más prominente en el granuloma anular.

Necrobiosis lipoidica: Células gigantes se observan con mayor frecuencia en la necrobiosis lipoidica. La presencia de eosinófilos y neutrófilos (y polvo) favorece la dermatitis granulomatosa intersticial.