Pannicolite

Che cos'è pannicolite?

La pannicolite si riferisce a un gruppo di condizioni che coinvolgono infiammazione di sottocutaneo Grasso. Nonostante abbia cause molto diverse, la maggior parte della pannicolite ha lo stesso aspetto clinico. La diagnosi è istituita da una pelle. biopsiain quanto ci sono caratteristiche microscopico caratteristiche a seconda della causa. La forma più comune di pannicolite è eritema nodosum.

La pannicolite è classificata come pannicolite prevalentemente settale o pannicolite prevalentemente lobulare a seconda della sede dell'infiammazione microscopica più intensa. La maggior parte dei tipi di pannicolite presenta sia un'infiammazione del setto (precoce) che un'infiammazione lobulare (successiva). La classificazione aggiuntiva si basa sulla presenza o meno di sottocutanea vasculitee il tipo di infiammazione osservato (neutrofili, linfociti, istiociti, granulomi).

Classificazione della pannicolite

Per lo più pannicolite settale con vasculite

• Leucocitoclastico vasculite
• Tromboflebite superficiale
• Cutaneo poliarterite nodosa
• La malattia di Behçet

Per lo più pannicolite settale senza vasculite

• Eritema intricato
• Pannicolite associata ad agenti biologici
• Lipodermatosclerosi (a volte)
• Pannicolite post-radiazioni
• Necrobiosi lipoidico
• Sclerodermia, Cosa può essere trova (morfea profonda)
• Sottocutaneo granuloma Annulla
• Reumatoide nodulo
• Xantogranuloma necrobiotico

Per lo più pannicolite lobulare con vasculite

• Eritema lebbroso nodoso (lebbra)
• Fenomeno del luccio (lebbra)
• Eritema indurito di Bazin (associato a tubercolosi)
• Altre forme di pannicolite infettiva (a volte)
• Neutrofili pannicolite lobulare associata a reumatoide artrite
• Morbo di Crohn
• Nodulare vasculite
• Per esclusione, pannicolite nodulare

Per lo più pannicolite lobulare senza vasculite

• Pannicolite sclerosante (lipodermatosclerosi)
• Pannicolite neutrofila / sottocutanea Dolce sindrome
• Eosinofili pannicolite
• Calcifilassi
• Ossalosi
• Sclerema neonatale
• Grasso sottocutaneo necrosi del neonato
• Pannicolite fredda
• Lupus pannicolite
• Pannicolite nella dermatomiosite
• Pannicolite pancreatica
• Carenza di alfa-1 antitripsina
• Pannicolite infettiva (a volte)
• Pannicolite fattuale
• Sarcoidosi sottocutanea (malattia di Rosai-Dorfman)
• Traumatico pannicolite
• Lipomembranoso ischemico pannicolite
• Lipoatrofia
• Pannicolite da iniezione intralesionale di steroidi
• Gotta pannicolite
• Pannicolite che immagazzina cristalli
• Citofagico istiocitica pannicolite
• Pannicolite pseudosclerodermatosa post-radiazione
• Pannicolite associata ad alogenoderma (ioduri, bromuri)
• Per esclusione, pannicolite nodulare

Pannicolite neutrofila

• Pannicolite pancreatica
• Carenza di alfa-1 antitripsina
• Infezione - con settico trombi e stantuffi
• Pannicolite correlata all'artrite reumatoide, con vasculite
• Pannicolite indotta BRAF inibitore, vemurafenib
• Pannicolite fattuale
• Eritema indurito (associato a tubercolosi)
• Sottocutaneo acuto febbrile neutrofili Malattia della pelle (Sindrome di Sweet) con leucocitoclasi ma senza vera vasculite
• Eritema nodoso precoce; questo ha infiammazione del setto. Si prega di notare che più tardi lesioni eritema nodoso hanno linfocitica infiltrazione.

Quali sono le caratteristiche cliniche della pannicolite?

La pannicolite si presenta tipicamente con:

• Spessa e compatta noduli e piatti
• Eritematoso o pigmentato pelle sovrastante
• Dolore e tenerezza.

A volte le lesioni si risolvono lasciando sottocutanea localizzata atrofia (lipodistrofia).

Pannicolite con sistemico caratteristiche

Sintomi associati di febbre, malessere e artralgia sono comuni nei pazienti con pannicolite. Quando questi sono importanti, le diagnosi da considerare includono:

• Vasculite cutanea
• Pannicolite infettiva
• Dermatosi neutrofila febbrile sottocutanea acuta
• Pannicolite associata a malattia pancreatica
• Pannicolite da carenza di alfa-1-antitripsina
• Pannicolite istiocitica citofagea.

Come viene diagnosticata la pannicolite?

La pannicolite viene diagnosticata e classificata utilizzando una combinazione di caratteristiche cliniche, risultati bioptici e dati microbiologici. cultura. A volte sono necessarie altre indagini (come una radiografia del torace a livelli di eritema nodoso e alfa-1 antitripsina).

il istopatologia può mostrare che l'infiammazione è lobulare, settale o mista, con o senza vascolare danni e prevalentemente neutrofili, linfociti o granulomatoso.

Qual è il trattamento per la pannicolite?

Il trattamento della pannicolite comprende:

• Trattare la causa sottostante, se nota (p. Es., Interrompere il trattamento, trattare l'infezione)
• Riposa e solleva l'area interessata
• Calze compressive (pressione 18-25 mm Hg se tollerabile)
• Sollievo dal dolore con anti-infiammatorio farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene o il diclofenac
• Steroidi sistemici (orali o iniettati) per calmare l'infiammazione.
• Antinfiammatorio antibiotici tra cui tetraciclina o idrossiclorochina
• Ioduro di potassio
• Rimozione chirurgica di persistente o lesioni ulcerate.

Qual è il risultato della pannicolite?

Il risultato dipende dalla causa sottostante dell'infiammazione. Dopo una fase infiammatoria di settimane o mesi, la pannicolite spesso scompare. Può ripetere. Alcune forme di pannicolite non lasciano segni, ma le forme distruttive di pannicolite tendono a lasciare un'ammaccatura permanente sulla pelle.