Eritema migrante necrolitico

Cos'è il migratore necrolitico? eritema?

L'eritema migrante necrolitico è una caratteristica eruzione di solito si verifica nel glucagonoma sindrome. La sindrome del glucagonoma è dovuta al cancro a crescita lenta tumore situato nelle cellule alfa del pancreas. Il glucagonoma è molto raro e colpisce gli adulti di età superiore ai 50 anni. Il tumore secerne quantità eccessive dell'ormone glucagone.

I risultati dell'eccesso di glucagone includono anche:

• Diabete mellito
• Perdita di peso
• Diarrea
• Neurologico e psichiatrico sintomi
• Venoso trombosi (coaguli di sangue)
• Anemia
• Bassi livelli di circolazione aminoacidi

Altre condizioni mediche possono causare un'eruzione simile:

• Epatica cirrosi
• Celiachia
• Cistica fibrosi causando malassorbimento intestinale
• Carenze nutrizionali di aminoacidi, zinco e acidi grassi essenziali
• In rari casi, il trattamento con glucagone ad alte dosi a congenita iperinsulinemia (questo è chiamato iatrogena eritema migratorio necrolitico)

Che aspetto ha l'eritema migrante necrolitico?

L'eritema migrante necrolitico può colpire qualsiasi sito, ma il più delle volte colpisce gli organi genitali e anale regione, glutei, inguine e parte inferiore delle gambe. L'eruzione cutanea varia in gravità. Inizialmente c'è un'area rossa a forma di anello che vescica, erode e forma croste. Può essere piuttosto pruriginoso e doloroso. Man mano che guarisce, può lasciare un segno marrone.

Produce anche dolore alla lingua morbida, bocca irritata, labbra secche e screpolate e chiodo.

L'eritema migrante necrolitico assomiglia all'eruzione cutanea che si verifica nell'acrodermatite enteropatica, che è dovuta alla carenza di zinco.

Come si manifesta l'eritema migratorio necrolitico?

Non si sa come si manifesti l'eruzione. Può essere dovuto a una relativa carenza di zinco, amminoacidi o acidi grassi essenziali, probabilmente perché il tumore riduce la quantità di albumina che normalmente li trasporta attraverso il corpo.

Troppo glucagone può aumentare la quantità di infiammazione sulla pelle, in particolare nei punti di attrito. Anche il sangue sale glucosio, che alla fine porta al diabete mellito. Distruggere proteina e grassi che provocano perdita di peso, anemia e bassi livelli di aminoacidi.

Come viene diagnosticata l'eritema migrante necrolitico?

Gli esami del sangue possono includere:

• Emogramma, che può rivelare l'anemia.
• Test di tolleranza al glucosio, per valutare il diabete mellito.
• Funzione epatica, che può rilevare escrescenze secondarie nel fegato.
• Siero livelli di glucagone, che possono essere fino a 1.000 volte più normali
• Livelli di aminoacidi, che possono essere molto bassi.
• Siero insulina, gastrina e vasoattivo intestinale peptide livelli, che possono rivelarne altri endocrino anomalie

Una pelle biopsia l'eritema migrante necrolitico può rivelare infiammazione e separazione degli strati superficiali del epidermide.

Un glucagonoma viene solitamente rilevato nella coda del pancreas da tomografia computerizzata (Connecticut esame), sebbene radiografia del torace convenzionale, risonanza magnetica (Risonanza magnetica) e l'asse celiaco angiografia può anche essere utile.

Qual è il trattamento per l'eritema migrante necrolitico?

L'eritema migrante necrolitico di solito scompare dopo che il tumore glucagonoma è stato rimosso chirurgicamente. Tuttavia, se il tumore si è già diffuso ad altri organi, come il fegato, la chirurgia non è altrettanto efficace.

Mentre aspetti un intervento chirurgico, la somatostatina, un farmaco che inibisce il glucagone, può essere utile. Gli integratori di zinco possono provocare la completa risoluzione dell'eruzione cutanea in alcuni pazienti.

Chemioterapia Anche i trattamenti che includono streptozocina, fluorouracile, dacarbazina e octreotide possono aiutare alcuni pazienti.

Circa 50% dei pazienti muoiono entro 5 anni dalla diagnosi di eritema migrante necrolitico.