Epidermólisis ampollosa distrófica

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Índice de contenidos

¿Qué es la epidermólisis ampollosa?

La epidermólisis ampollosa (EB) es un grupo de enfermedades hereditarias que se caracterizan por la formación de ampollas lesiones en la piel y mucoso membranas. Estos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero más comúnmente aparecen en sitios de fricción y menor trauma como los pies y las manos. En algunos subtipos, las ampollas también pueden aparecer en órganos internos, como el esófago, estómago y vías respiratorias, sin ningún roce aparente.

Que es distrófico epidermólisis ampollosa?

La epidermólisis ampollosa distrófica (DEB) se caracteriza por el sitio de formación de ampollas en el lámina densa dentro de membrana basal zona y el superior dermis. Causa generalizado ampollas en la piel e internas membranas mucosas y conduce a cicatriz formación.

¿Quién padece epidermólisis ampollosa distrófica?

Epidermólisis ampollosa distrófica es una enfermedad hereditaria rara. Hay dos subtipos principales: autosómico dominante epidermólisis ampollosa distrófica (DDEB) y autosómica recesiva epidermólisis ampollosa distrófica (RDEB). Esta última es la forma más severa.

¿Cuál es la causa de la epidermólisis ampollosa distrófica?

Dominante depidermólisis ampollosa estrófica es causado por heterocigoto mutación en el tipo VII colágeno gene (COL7A1; 120120) en cromosoma 3p21.

Recesivo depidermólisis ampollosa estrófica Es debido a homocigoto o compuesto mutación heterocigótica en el gen que codifica el colágeno tipo VII (COL7A1; 120120) en el cromosoma 3p21.

¿Cuáles son las características clínicas de la epidermólisis ampollosa distrófica?

Subtipos DEB Caracteristicas
EB dominante generalizado (DEB)
  • Ampollas generalizadas presentes al nacer
  • Las ampollas se vuelven localizado a manos, pies, codos o rodillas a medida que el niño crece y en respuesta a la fricción
  • Pequeñas manchas blancas llamadas milia a menudo están presentes en sitios curados pero con cicatrices
  • Bart síndrome: aplasia cutis, lesiones en la boca y anomalías uñas debido al colágeno tipo 7 anormal en el anclaje fibrillas
  • También puede tener ampollas en el esófago
EB recesiva grave generalizada (RDEB)
Anteriormente conocido como Hallopeau-Siemens; y;
RDEB intermedio generalizado (anteriormente no Hallopeau-Siemens)
  • Puede presentarse con ampollas severas (RDEB severa generalizada) o enfermedad leve (RDEB intermedia generalizada)
  • Las ampollas severas generalizadas son más comunes e involucran grandes áreas de piel y membranas mucosas.
  • Las ampollas curan pero con cicatrices y deformidad causando un movimiento limitado ya que los dedos de las manos y los pies pueden fusionarse (manos de manopla)
  • Complicaciones como infección, la desnutrición y la deshidratación pueden causar la muerte en la infancia
  • Aquellos que sobreviven corren un gran riesgo de desarrollando potencialmente peligroso escamoso célula carcinoma (SCC) dentro crónico Heridas EB. Los SCC se ven y se comportan de manera diferente en la EB que en los individuos no afectados. Se encuentran en sitios cubiertos y crecen rápidamente. Se presentan ulceradas o queratósico nódulos y placas.
Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva

Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva

Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva

Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva

Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva

¿Cómo se diagnostica la epidermólisis ampollosa distrófica?

En los subtipos dominantes de epidermólisis ampollosa, donde se conoce un árbol genealógico informativo, a menudo es aceptable que el diagnóstico clínico lo realice un especialista. dermatólogo basado en los signos presentes.

  • Las pruebas de diagnóstico también están disponibles en algunos países e incluyen biopsia de una ampolla recién inducida que sufre inmunofluorescencia antígeno mapeo (IFM) y / o transmisión de electrones microscopía (EM). Análisis mutacional (análisis de sangre de genes), aunque actualmente no se considera la prueba de diagnóstico de primera línea, también está disponible en algunos países.

Células escamosas El carcinoma en la epidermólisis ampollosa distrófica se diagnostica por su apariencia clínica y se apoya en la biopsia.

¿Cuál es el tratamiento de la epidermólisis ampollosa distrófica?

Ver tratamiento de la epidermólisis ampollosa - general.

  • El purito (picazón) puede ser un problema para los pacientes con epidermólisis ampollosa distrófica; estrategias como hidratar y evitar los ambientes calientes pueden ayudar.
  • En dominante epidermólisis ampollosa distrófica (DDEB), la atención se centra en la prevención y el manejo de ampollas. Esto se refiere a la piel, pero también puede incluir comer alimentos blandos para reducir esofágico ampollas.
  • En recesivo severo epidermólisis ampollosa distrófica (RDEB), es necesaria una gran atención tanto a la piel como a las membranas mucosas. Manejo del dolor prurito, infección, cicatrices y deformidades, desnutrición y anemia todos juegan un papel importante en el tratamiento diario de la ERDE.
  • Células escamosas carcinomas son tratados quirúrgicamente. Esto debe hacerse temprano, ya que los tumores son agresivos y, a menudo, han hecho metástasis en el momento del diagnóstico. Puede ser necesaria una amputación.

¿Cuál es el resultado para los pacientes con epidermólisis ampollosa distrófica?

La esperanza de vida no se ve afectada en dominantes epidermólisis ampollosa distrófica. En recesivo epidermólisis ampollosa distrófica, la esperanza de vida ha mejorado significativamente gracias al manejo apropiado y las intervenciones relacionadas con las complicaciones de la enfermedad, incluida la detección temprana y el tratamiento del carcinoma de células escamosas (CCE).