Que es un anogenital ¿verruga?
Una verruga anogenital es una piel superficial común lesión en el área anogenital causada por el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas anogenitales también se denominan condiloma acuminado, verrugas genitales, verrugas venéreas y escamoso célula papiloma.
¿Qué es el virus del papiloma humano?
El virus del papiloma humano (VPH) es en realidad un grupo de bicatenarios ADN virus.
- Hay al menos 100 tipos diferentes de VPH; al menos 40 pueden infectar el área anogenital. Muchos otros causan verrugas en otras áreas de la piel.
- Al menos el 75% de los adultos sexualmente activos se han infectado con al menos un tipo de VPH anogenital en algún momento de su vida.
- El VPH se incorpora a las células de la piel y las estimula a proliferar, provocando una verruga visible.
- Las verrugas anogenitales visibles a menudo son fáciles de diagnosticar por su apariencia típica. Por lo general, se deben a los tipos 6 y 11 del VPH.
- La mayoría no desarrollar verrugas visibles. sin embargo, el infección puede aparecer en un cervical frotis. Esto se conoce como infección subclínica.
- Algunas cepas de VPH causan anogenital cáncer. Es posible que estas cepas no causen verrugas visibles, pero siguen siendo contagiosas.
¿Quién tiene verrugas anogenitales?
Como las verrugas anogenitales se adquieren sexualmente durante el contacto cercano con la piel, se observan con mayor frecuencia en adultos jóvenes entre las edades de 15 y 30 años. Son muy contagiosos y ocurren en igual número en machos y hembras no vacunados. Sin embargo, son raros en personas que han sido vacunadas contra el VPH en la infancia antes de comenzar la actividad sexual.
¿Cómo se ve una verruga anogenital?
Una verruga anogenital es de color carne. pápula unos milímetros de diámetro. Las verrugas pueden unirse para formar placas hasta varios centímetros de ancho.
Pueden ocurrir en los siguientes sitios:
- Vulva
- Vagina
- Cuello uterino
- Uretra
- Pene
- Escroto
- Ano.
Las verrugas debidas a los mismos tipos de VPH también pueden aparecer en los labios o dentro de la boca. mucosa.
Ver imágenes de verrugas genitales ...
Las estructuras anatómicas normales pueden confundirse con verrugas. Éstas incluyen:
- Nacarado pápulas (estos están en un anillo alrededor del glande del pene)
- Sebáceo glándulas sobre el labios (conocido como "manchas de Fordyce")
- Vestibular papilas (las hojas que se encuentran en la abertura de la vagina).
¿Cómo se transmite el VPH?
Las verrugas genitales visibles y la infección subclínica por VPH casi siempre surgen del contacto directo de piel a piel.
- Contacto sexual. Esta es la forma más común entre los adultos.
- La transmisión es más probable por verrugas visibles que por una infección subclínica por VPH.
- Oral sexo. Sin embargo, el VPH parece preferir el área genital a la boca.
- Transmisión vertical (de madre a hijo) a través del canal de parto.
- Auto (uno mismo) inoculación de un sitio a otro.
- Fomites (es decir, de objetos como toallas de baño). Sigue siendo muy controvertido si las verrugas se pueden propagar de esta manera.
A menudo, las verrugas aparecerán de tres a seis meses después de la infección, pero pueden aparecer meses o incluso años después.
¿Cómo se puede reducir la transmisión de verrugas?
La transmisión de verrugas a una nueva pareja sexual puede reducirse pero no prevenirse por completo mediante el uso de condones. Los condones no previenen todo contacto genital piel con piel, pero también protegen contra otras ETS.
El tratamiento exitoso de las verrugas disminuye la posibilidad de transmitir la infección.
¿Cómo se diagnostican las verrugas genitales?
Las verrugas genitales generalmente se diagnostican clínicamente.
Biopsia A veces es necesario confirmar el diagnóstico de verruga viral o diagnosticar un cáncer asociado.
En algunas circunstancias, los investigadores y los médicos pueden desear confirmar la presencia o ausencia del VPH. Una prueba cualitativa disponible comercialmente para el VPH es la prueba COBAS 4800 del virus del papiloma humano (HrHPV), que evalúa 14 de alto riesgo (HR oncogénico) Tipos de VPH. Una prueba negativa excluye una infección de alto riesgo.
¿Cuál es el tratamiento para las verrugas genitales?
los primario El objetivo del tratamiento es eliminar las verrugas que causan síntomas físicos o psicológicos como:
- Dolor
- Sangrado
- Picar
- Vergüenza.
Las opciones incluyen:
- Sin tratamiento
- Tratamientos autoaplicados a domicilio
- Tratamiento en un consultorio médico o en una clínica médica.
La infección viral subyacente puede persistir después de que las verrugas visibles hayan desaparecido. A veces, las verrugas reaparecen años después porque el sistema inmunológico se ha debilitado.
Tratamientos autoaplicados
Para tener éxito, el paciente debe identificar y alcanzar las verrugas, y seguir cuidadosamente las instrucciones de aplicación. Los tratamientos disponibles incluyen:
- Podofilotoxina solución o crema
- Crema de imiquimod
- Sinecatequinas ungüento.
Tratamiento en la clínica
Los tratamientos en la clínica incluyen:
- Crioterapia
- Resina de podofilina
- Aplicaciones del ácido tricloroacético
- Electrocirugía
- Curetaje y tijera o bisturí excisión
- Láser ablación
- Crema de fluorouracilo al 5%.
Las terapias experimentales para las verrugas genitales incluyen:
- Interferón
- 5-fluorouracilo /epinefrina-gel implante
- Cidofovir.
Verrugas genitales y cáncer
Los tipos de VPH que causan verrugas visibles externas (VPH tipos 6 y 11) rara vez causan cáncer. Otros tipos de VPH (con mayor frecuencia los tipos 16, 18, 31, 33 y 35) son menos comunes en las verrugas visibles pero están fuertemente asociados con el cáncer anogenital, que incluyen:
- Lesión intraepitelial escamosa de pene, vulva y anal piel
- Invasor células escamosas carcinoma (SCC) de cuello uterino, pene, vulva y ano
El VPH también causa algunos casos de infección oral y nasofaríngeo cáncer.
Solo un pequeño porcentaje de personas infectadas desarrolla cáncer genital. Esto se debe a que la infección por VPH es solo un factor en el proceso; El tabaquismo y el buen funcionamiento del sistema inmunológico también son importantes.
Los frotis cervicales, como se recomienda en las pautas nacionales de detección cervical, detectan escamosas intraepiteliales lesiones del cuello uterino, que puede tratarse. Si estos anormalidades fueron ignorados durante un largo período, podrían Progreso al cáncer de cuello uterino.
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Hay varias vacunas disponibles para prevenir la infección por VPH.
- Cervarix es eficaz contra los tipos 16 y 18 del VPH. Disponible en muchos países para la prevención del cáncer de cuello uterino, no está subvencionado en Nueva Zelanda.
- GARDASIL®9 es eficaz contra los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, y está financiado y recomendado en Nueva Zelanda para niñas y niños de 12 años y hasta la edad de 26 años. Se puede recetar para personas mayores (no financiado).
La vacuna contra el VPH es más eficaz cuando se ofrece a una edad temprana, antes del inicio de la actividad sexual. Sin embargo, las niñas que ya son sexualmente activas pueden no haber sido infectadas con los tipos de VPH cubiertos por la vacuna y aún pueden beneficiarse de la vacuna. Las mujeres que reciben la vacuna contra el VPH deben seguir participando en los programas de detección del cáncer de cuello uterino, ya que la vacuna no puede prevenir alrededor del 30% de los cánceres de cuello uterino.
Las vacunas contra el VPH también son eficaces en los niños. Se recomienda la vacunación de los niños para reducir la transmisión del VPH a las mujeres no vacunadas. También reduce la incidencia de cánceres relacionados con la infección por VPH.
Ha habido interés en desarrollando terapéutico Vacunas contra el VPH para el tratamiento de las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino en personas ya infectadas, y para otras cepas del VPH que están asociadas con otras formas de verrugas virales.
