Waterpokken

Wat is waterpokken?

Waterpokken is een zeer besmettelijk virus. infectie dat veroorzaakt een scherp koorts en blaren uitslag, vooral bij kinderen.

De naam is mogelijk afgeleid van de Franse term voor kikkererwten, chiche pois. Een andere theorie is dat het woord 'kip' is afgeleid van een slangterm voor 'kind'. Waterpokken is ook bekend als waterpokken.

Wie loopt het risico waterpokken op te lopen?

Waterpokken komt wereldwijd voor en treft mensen van alle rassen, seks en leeftijd. De meeste gevallen komen echter voor bij kinderen vóór de leeftijd van tien jaar.

Als een persoon eenmaal een waterpokkeninfectie heeft gehad, is het onwaarschijnlijk dat hij het nog een keer krijgt, omdat het hem levenslange immuniteit geeft.

immunosuppressief individuen zijn gevoelig te allen tijde blootgesteld aan het virus en dienen stappen te ondernemen om het verloop van de ziekte te voorkomen of te wijzigen als er blootstelling aan het virus is geweest.

Wat is de oorzaak van waterpokken?

Waterpokken wordt veroorzaakt door primair varicella-zoster-virusinfectie herpesvirussen familie. Dit virus wordt ook wel herpesvirus type 3 genoemd.

Hoe wordt waterpokken verspreid?

Waterpokken is zeer besmettelijk en wordt gemakkelijk van mens op mens overgedragen door het inademen van druppeltjes in de lucht wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest, of door direct contact met vloeistof uit open wonden.

Een persoon die niet immuun is voor het virus heeft een kans van 70 tot 80% om besmet te raken met het virus als hij vroeg in de ziekte wordt blootgesteld.

Wat zijn de tekenen en symptomen van waterpokken?

Bij kinderen begint waterpokken meestal met rode jeuk. papels vordert naar blaasjes op de buik, rug en gezicht en verspreidt zich vervolgens naar andere delen van het lichaam. De blaren kunnen ook in de mond verschijnen.

Het verspreidingspatroon kan van kind tot kind verschillen. Er kan slechts een verstrooiing van blaasjes zijn, of het hele lichaam kan bedekt zijn met maximaal 500 blaasjes. De blaasjes hebben de neiging erg te jeuken en ongemakkelijk te zijn.

Sommige kinderen kunnen ook aanvullende symptomen ervaren, zoals hoge koorts, hoofdpijn, verkoudheidssymptomen, braken en diarree.

Waterpokken is meestal ernstiger bij volwassenen en kan in gecompliceerde gevallen levensbedreigend zijn. De meeste volwassenen die waterpokken krijgen, ervaren dit prodromaal symptomen tot 48 uur voordat de uitslag verschijnt. Deze omvatten koorts, ongemak, hoofdpijn, verlies van eetlust en buikpijn. Waterpokken is meestal ernstiger bij volwassenen en kan in gecompliceerde gevallen levensbedreigend zijn.

De blaren verdwijnen binnen één tot drie weken, maar kunnen wat littekens achterlaten. Deze zijn meestal verzonken (anetodermie), maar kunnen ook verdikt zijn (hypertrofisch littekens). Littekens zijn prominent aanwezig wanneer de verwondingen mee besmet raken bacteriën.

Bekijk meer afbeeldingen van waterpokken...

Hoe wordt waterpokken gediagnosticeerd?

De diagnose waterpokken wordt meestal gesteld op basis van de aanwezigheid van de karakteristieke uitslag en de aanwezigheid van verschillende stadia van de laesies tegelijkertijd. Een aanwijzing voor de diagnose is weten dat de patiënt binnen 10 tot 21 dagen is blootgesteld aan een geïnfecteerd contact. incubatie periode. Patiënten kunnen zich ook presenteren met prodromale tekenen en symptomen. Zie ook waterpokken pathologie.

Laboratoriumtests worden vaak gedaan om de diagnose te bevestigen.

• PCR detecteert het waterpokkenvirus in huidlaesies en is de meest nauwkeurige methode voor diagnose.
• de cultuur van blaarvocht is tijdrovend en wordt minder vaak uitgevoerd.
• Serologie (IgM en IgG) is nuttiger bij zwangere vrouwen of vóór het voorschrijven immunosuppressie medicatie om de noodzaak van immunisatie voorafgaand aan de behandeling te bepalen.

Wat zijn de complicaties van waterpokken?

Bij overigens gezonde kinderen is waterpokkeninfectie meestal een zelfbeperkte ziekte zonder complicaties. Complicaties kunnen zijn:

• Ondergeschikt bacterieel infectie van huidlaesies veroorzaakt door krabben
  • De infectie kan veroorzaken abces, cellulitis, necrotiserend fasciitis en gangreen
• Uitdroging door braken en diarree.
• verergering van astma
• virale longontsteking

Sommige complicaties worden vaker gezien bij immuungecompromitteerde patiënten en volwassenen met waterpokken.

• verspreid primaire waterpokkeninfectie; dit duurt hoog ziektecijfers
• Complicaties van het centrale zenuwstelsel zoals Reye syndroom, Guillain-Barré-syndroom en encefalitis
• trombocytopenie Y Purper

Waterpokken tijdens de zwangerschap

• Niet-immune zwangere vrouwen moeten ervoor zorgen dat ze contact vermijden met mensen die waterpokken hebben en regelmatig hun handen wassen bij het omgaan met voedsel, dieren en kinderen. Blootstelling aan het varicella-virus tijdens de zwangerschap kan virale longontsteking, vroeggeboorte en bevalling veroorzaken, en in zeldzame gevallen moedersterfte.
• Ongeveer 25% van de foetussen van moeders met waterpokken raakt besmet. Voor de meesten is het ongevaarlijk. Het nageslacht kan blijven asymptomatischof ontwikkelen gordelroos op jonge leeftijd zonder voorgeschiedenis van primaire varicella-infectie. Ze kunnen zich ook ontwikkelen aangeboren waterpokkensyndroom, een van de TORCH infecties.
• Congenitaal varicellasyndroom komt voor bij maximaal 2% van foetussen die in de eerste 20 weken van de zwangerschap aan varicella zijn blootgesteld. zwangerschap. Kan leiden tot spontane abortus, foetale chorioretinitis, watervallen, extremiteit atrofie, cerebraal corticale atrofie en microcefalie, huid littekens en neurologisch onbekwaamheid.
• Sterfte bij pasgeborenen die zijn geïnfecteerd met waterpokken is dit maximaal 30%.

perinatale waterpokken

• Als een moeder vlak voor de bevalling of binnen 28 dagen na de bevalling waterpokken krijgt, loopt haar baby het risico op een ernstige infectie.

Gordelroos (herpes zoster)

• Het varicella-zoster-virus sluimert in knooppunten na infectie.
• Het kan na vele jaren opnieuw worden geactiveerd als gordelroos. Herpes zoster presenteert met gegroepeerd blaasje laesies, die meestal slechts één treffen dermatoom.
• Andere infecties die optreden als gevolg van virusreactivering zijn postherpes neuralgie, vasculopathie, myelopathie, netvlies necrose, cerebellitis en sinusoïdale herpes zoster.

Wat is de behandeling voor waterpokken?

Voor de meeste gezonde waterpokkenpatiënten is symptomatische therapie meestal alles wat nodig is.

• Knip de vingernagels van kinderen bij om krassen te minimaliseren.
• Neem een warm bad en breng een vochtinbrengende crème aan room.
• Paracetamol kan koorts en pijn verminderen (gebruik geen aspirine bij kinderen, aangezien dit verband houdt met het syndroom van Reye).
• calamine lotion en orale antihistaminica kunnen jeuk verlichten.
• Overweeg oraal aciclovir (antiviraal middel) bij mensen ouder dan 12 jaar, wat het aantal dagen met koorts vermindert.

Immuungecompromitteerde patiënten met waterpokken hebben een intraveneuze behandeling met het antivirale middel aciclovir nodig.

In geval van onbedoelde blootstelling aan het virus kan varicella-zoster-immunoglobuline, indien toegediend binnen 96 uur na het eerste contact, de ernst van de ziekte verminderen, maar niet voorkomen. Het wordt gebruikt als er geen voorgeschiedenis van waterpokken is (of als de patiënt geen waterpokken heeft). antistoffen aan het varicella-zoster-virus in bloedtesten) tijdens de zwangerschap, de eerste 28 dagen na de bevalling en bij immuundeficiënte of immuungecompromitteerde patiënten.

Hoe de verspreiding van waterpokken te voorkomen

Een persoon met waterpokken is besmettelijk 1 tot 2 dagen voordat de uitslag verschijnt en totdat alle blaren bedekt zijn. Dit kan 5-10 dagen duren. Kinderen moeten tijdens deze besmettelijke periode weggehouden worden van school of kinderopvang. Ook volwassenen met waterpokken die met kinderen werken, moeten thuisblijven.

Het kan 10 tot 21 dagen duren na contact met een besmette persoon voordat iemand waterpokken krijgt. Dit is de tijd die het virus nodig heeft om zich te vermenigvuldigen en in de kenmerkende uitslag op de nieuwe te verschijnen gastheer.

Aangezien waterpokken complicaties kunnen veroorzaken bij immuungecompromitteerde mensen en zwangere vrouwen, moeten deze mensen vermijden om vrienden of familie te bezoeken wanneer er een bekend geval van waterpokken is. Raadpleeg in geval van onbedoeld contact uw arts, die een speciale preventieve behandeling kan voorschrijven.

Vaccinatie tegen waterpokken

Vaccin is beschikbaar voor waterpokken en wordt ten zeerste aanbevolen.

Waterpokken is zeer goed te voorkomen door vaccinatie met levend verzwakt varicella-vaccin. Het vaccin wordt gesubsidieerd ("gepland") voor baby's van 15 maanden oud in Nieuw-Zeeland, evenals voor niet-immune mensen die immunosuppressie of in andere speciale groepen zitten. Als u zich in Nieuw-Zeeland bevindt, raadpleegt u de Immunisatie Advies Centrum voor bijgewerkte informatie.