Wat is wijd verspreid vulvodynie?
Gegeneraliseerde vulvodynie is een van de meest voorkomende vormen van vulvodynie, of vulvaire pijn met onbekende oorzaak. Bij mannen staat een soortgelijke aandoening bekend als mannelijke genitaliën. dysesthesie. Het was voorheen bekend als dysesthetische vulvodynie en is een vorm van huid dysesthesie.
Vulvodynia wordt gedefinieerd door de International Society for the Study of vulvovaginaal Ziekten (ISSVD) Wat vulva pijn die minimaal 3 maanden aanhoudt, zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak.
Gegeneraliseerde vulvodynie beschrijft verlengd pijn in het hele vulvaire gebied waar er geen fysieke verklaring voor is. Er kan pijn aanwezig zijn in de lippenclitoris, vestibule, perineum, mon pubis en binnenkant van de dijen. De pijn kan constant zijn of niet worden veroorzaakt door aanraking of druk op de vulva. Activiteiten zoals seks, fietsen en paardrijden kunnen de symptomen verergeren.
Wat zijn de symptomen van gegeneraliseerde vulvodynie?
Patiënten met gegeneraliseerde vulvodynie kunnen intermitterende of aanhoudende symptomen beschrijven, waaronder:
- Gegeneraliseerd vulva-ongemak en pijn, niet veranderd door positie of activiteit (vulvaire verbranding alleen tijdens zitten duidt op pudendal zenuw beknelling)
- Brandend, rauw gevoel, irritatie, hartkloppingen, stekend gevoel in de vulva
- Prikken, alsof er een naald in de vulva zit, vagina mij jaar
- De pijn kan beginnen met een lichte aanraking of druk (dit heet allodynie), maar ontstaat vaak spontaan
- De pijn en het ongemak dat soms wordt ervaren in de urinebuis of Rechtsaf
- Geslachtsgemeenschap kan onaangenaam, moeilijk of onmogelijk zijn vanwege ongemak.
- Gerelateerd aan stress en chronisch pijnaandoeningen zoals hoofdpijn, pijn in het gezicht, de tong en de mond (brandende mond). syndroom), fibromyalgieprikkelbaredarmsyndroom, pijnlijk blaassyndroom, opgeblazen gevoel, vermoeidheid, slaapproblemen en eetstoornissen.
Wat veroorzaakt gegeneraliseerde vulvodynie?
Per definitie is de oorzaak van gegeneraliseerde vulvodynie onbekend. De huidige theorieën beschouwen gegeneraliseerde vulvodynie als een chronisch pijnsyndroom dat verband houdt met overgevoeligheid. zenuwen. Een of meer van de volgende factoren kunnen een rol spelen in de ontwikkelen van deze toestand.
- Gezwollen en uitgerekte zenuwen in het vulvaire gebied (zenuwpudendus beknelling of neuralgie), wervelkolom of gerelateerde structuren
- Triggerpoints waar die er zijn woekerend of gevoelige zenuwuiteinden in de huid zelf
- Eerdere vulvaire huidaandoening, operatie of bevalling die littekens of ander letsel heeft veroorzaakt.
- Hormonale veranderingen die vulvaire droogheid veroorzaken, vooral tijdens de menopauze.
- Voormalig opruiend aandoeningen zoals herpes simplex of herpes zoster/gordelroos infectie
- emotionele stress
Beheer van gegeneraliseerde vulvodynie
Vrouwen die lijden aan gegeneraliseerde vulvodynie hebben een verscheidenheid aan behandelingen nodig om hun eindeloze pijncyclus te helpen overwinnen. Er moet een combinatie van therapieën worden gebruikt, die kunnen bestaan uit:
- Regelmatige slaap, dagelijkse lichaamsbeweging en het oplossen van stressvolle problemen.
- Fysiotherapie en bekkenbodemoefeningen om spierspasmen en algemene vulvaire pijn te verlichten. Deze kunnen ook helpen urethraal en darmproblemen.
- Kleine doses van een tricyclisch antidepressivum zoals amitriptyline (5 tot 30 mg), desipramine of nortriptyline. Ze worden voor ten minste enkele weken of maanden voorgeschreven en moeten, als ze succesvol zijn, mogelijk langdurig worden voortgezet. Bijwerkingen zoals slaperigheid, gewichtstoename en droge mond komen voor bij maximaal 50%-patiënten, vooral wanneer ze voor het eerst beginnen met het innemen van de medicatie.
- anticonvulsiva zoals carbamazepine, gabapentine of pregabaline controleren chronische pijn. Verwijzing naar een pijnspecialist kan nuttig zijn.
- Ondersteuning en voorlichting: Zowel de patiënt als zijn partners en families moeten de stress die de aandoening in relaties kan veroorzaken, begrijpen en ermee leren omgaan.
