Wat is vulvodynie?
Vulvodynia is een term die wordt gebruikt om pijn te beschrijven die de vulva wanneer de oorzaak van de pijn onbekend is.
Vulvodynia wordt gedefinieerd door de International Society for the Study of vulvovaginaal Ziekten (ISSVD) Wat vulva pijn die ten minste 3 maanden aanhoudt, zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak, die mogelijke geassocieerde factoren kan hebben.
In 2015 erkende de ISSVD dat vulvodynie kan zijn gelegen of wijd verspreid. Het kan worden veroorzaakt door geslachtsgemeenschap of andere niet-seksuele factoren (inbrengen van tampons, strakke kleding, enz.), spontaan of gemengd (geprovoceerd en spontaan). Je start kan zijn primair of middelbare school, en tijdelijk knipperend patroon, aanhoudend, constant, onmiddellijk of vertraagd.
- Vestibulodynie verwijst naar gelokaliseerde uitgelokte vulvodynie (voorheen bekend als vulvaire vestibulitis).
- Gelokaliseerde vulvodynie kan ook het clitorisgebied aantasten; dit is clitorodynie
- Gegeneraliseerde vulvodynie verwijst naar spontane of gemengde vulvodynie (voorheen bekend als dysesthetische vulvodynie).
Zie DermNet's pagina over genitale huidproblemen voor aandoeningen die vulvaire verbranding, prikkeling, irritatie en roodheid kunnen veroorzaken.
Bij mannen worden vergelijkbare symptomen scrodynie en mannelijke genitaliën genoemd. dysesthesie.
Wie krijgt vulvodynie?
Vulvodynie komt meestal voor bij volwassen vrouwen tussen midden 20 en eind 60. Deze vrouwen zijn meestal gezonde, actieve vrouwen zonder voorgeschiedenis van chronisch gezondheidsproblemen of seksueel overdraagbare aandoeningen. Vulvodynie komt niet meer of minder vaak voor bij vrouwen die een of meer seksuele partners hebben gehad.
De daadwerkelijke incidentie van vulvodynie is onbekend, maar het kan 15% bereiken.
Factoren die in verband zijn gebracht met vulvodynie zijn onder meer.
- Comorbiditeiten en andere pijnsyndromen (bijv. Blaaspijn syndroom, fibromyalgieprikkelbaredarmsyndroom, temporomandibulaire stoornis)
- Genetica
- bewegingsapparaat (bijv. hyperactiviteit van de bekkenspieren, myofasciaal, biomechanisch)
- Neurologisch mechanismenhuid dysesthesie):
- Centraal (wervelkolom, hersenen)
- randapparatuur
- neuroproliferatie
- psychosociaal factoren (bijv. stemming, interpersoonlijke relaties, coping, rol, seksuele functie)
- Structurele defecten (bijv. perineaal nakomelingen)
Onderzoek wijst uit dat hormonale factoren en ontsteking ze zijn niet gerelateerd aan vulvodynie. Psychosociale en psychoseksuele factoren kunnen voorafgaan aan of volgen op het ontstaan van vulvodynie.
Welke problemen zijn geassocieerd met vulvodynie?
Vulvaire pijn en ongemak kunnen een diepgaand effect hebben op de kwaliteit van leven. Eenvoudige activiteiten zoals aan een bureau zitten, fietsen, sociale evenementen en het hebben van een seksuele relatie worden beïnvloed. Het zelfbeeld van een vrouw wordt negatief beïnvloed en kan leiden tot depressie (en depressieve vrouwen hebben meer kans op vulvodynie).
Hoe wordt vulvodynie behandeld?
Omdat de oorzaak van vulvodynie per definitie onbekend is, kan de behandeling een uitdaging zijn. Behandeling van vulvodynie vereist meestal een multidisciplinair aanpak die kan bestaan uit:
- Medicijnen
- Fysiotherapie
- psychologische therapie
- therapie voor pijnbestrijding
- gedragswijziging
- Chirurgie
Voor elk subtype wordt een specifieke behandeling voor vulvodynie beschreven. Ongeacht het type vulvodynie moet de behandeling voor iedereen echter een holistische benadering omvatten die rekening houdt met de fysieke en psychologische behoeften van de vrouw.
Vulvodynie verdwijnt spontaan bij ongeveer 40% van de patiënten.
