¿Qué es la vulvodinia?
Vulvodinia es un término utilizado para describir el dolor que afecta al vulva cuando se desconoce la causa del dolor.
Vulvodinia es definida por la Sociedad Internacional para el Estudio de Vulvovaginal Enfermedades (ISSVD) como vulvar dolor de al menos 3 meses de duración, sin una causa identificable clara, que puede tener posibles factores asociados.
En 2015, el ISSVD reconoció que la vulvodinia puede ser localizado o generalizado. Puede ser provocada por las relaciones sexuales u otros factores no sexuales (inserción de tampones, ropa ajustada, etc.), espontánea o mixta (provocada y espontánea). Su inicio puede ser primario o secundaria, y temporal patrón intermitente, persistente, constante, inmediata o retardada.
- La vestibulodinia se refiere a la vulvodinia localizada provocada (antes conocida como vestibulitis vulvar).
- La vulvodinia localizada también puede afectar el área del clítoris; esto es clitorodinia
- La vulvodinia generalizada se refiere a la vulvodinia espontánea o mixta (anteriormente conocida como vulvodinia disestésica).
Consulte la página de DermNet sobre problemas de la piel genital para conocer las condiciones que pueden causar ardor, escozor, irritación y enrojecimiento vulvar.
En los hombres, los síntomas similares se denominan escrotodinia y genital masculino. disestesia.
¿Quién padece vulvodinia?
La vulvodinia generalmente ocurre en mujeres adultas entre mediados de los años 20 y finales de los 60. Estas mujeres suelen ser mujeres activas y sanas sin antecedentes de crónico problemas de salud o enfermedades de transmisión sexual. La vulvodinia no es más o menos común en mujeres que han tenido una o más parejas sexuales.
El actual incidencia de vulvodinia se desconoce, pero puede llegar al 15%.
Los factores que se han asociado con la vulvodinia incluyen.[1]
- Comorbilidades y otros síndromes de dolor (p. Ej., Dolor de vejiga síndrome, fibromialgia, síndrome del intestino irritable, trastorno temporomandibular)
- Genética
- Musculoesquelético (p. ej., hiperactividad de los músculos pélvicos, miofascial, biomecánica)
- Neurológico mecanismoscutáneo disestesia):
- Central (columna, cerebro)
- Periférico
- Neuroproliferación
- Psicosocial factores (por ejemplo, estado de ánimo, relaciones interpersonales, afrontamiento, rol, función sexual)
- Defectos estructurales (p. Ej. perineal descendencia)
Las investigaciones indican que los factores hormonales y inflamación no están relacionados con la vulvodinia. Los factores psicosociales y psicosexuales pueden preceder o seguir al inicio de la vulvodinia.
¿Qué problemas están asociados con la vulvodinia?
El dolor y la incomodidad de la vulva pueden tener un efecto profundo en la calidad de vida. Las actividades simples como sentarse en un escritorio, andar en bicicleta, eventos sociales y mantener una relación sexual se ven afectadas. La autoimagen de una mujer se ve afectada negativamente y puede provocar depresión (y las mujeres deprimidas tienen más probabilidades de sufrir vulvodinia).
¿Cómo se trata la vulvodinia?
Debido a que, por definición, se desconoce la causa de la vulvodinia, el tratamiento puede ser un desafío. El tratamiento de la vulvodinia generalmente requiere una multidisciplinario enfoque que puede incluir:
- Medicamentos
- Fisioterapia
- Terapia psicologica
- Terapia de manejo del dolor
- Modificación de comportamiento
- Cirugía
El tratamiento específico de la vulvodinia se describe en cada subtipo. Sin embargo, independientemente del tipo de vulvodinia, el tratamiento para todos debe abarcar un enfoque holístico que tenga en cuenta las necesidades físicas y psicológicas de la mujer.
La vulvodinia se resuelve espontáneamente en aproximadamente el 40% de los pacientes.
