vitiligo dermatoscopie

vitiligo-figuur-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildzd-4152108-9316925-jpg-7626859

Inhoudsopgave

Wat is vitiligo?

Vitiligo is een veel voorkomende verworven aandoening depigmentatie van de huid door auto immuun vernietiging van melanocyten. Het wordt gekenmerkt door een goedomschreven wit krijt macules en pleisters. De haren op de aangetaste huid kunnen normaal of wit zijn.

de incidentie Vitiligo is blijkbaar hoger op het Indiase subcontinent vanwege het kleurcontrast en het stigma dat aan de aandoening is verbonden.

Vitiligo wordt in India ook wel 'swetha kushta' genoemd.

Wat zijn de klinische kenmerken van vitiligo?

De kliniek demonstraties van vitiligo omvatten gedepigmenteerde macules en vlekken op de huid, slijm- membranen, en haar. vitiligo is asymptomatisch hoewel sommige patiënten klagen over jeuk voordat de macules verschijnen. Witte haren in het getroffen gebied worden geassocieerd met arm voorspelling.

Vitiligo heeft een enorme impact op het sociale leven van patiënten. Ze hebben vaak een laag zelfbeeld en zijn depressief, dus vermijden ze sociale bijeenkomsten. Er wordt gezegd dat 'vitiligo de huid likt maar de geest bijt'.

klinische beelden van vitiligo

Vitiligo in het gluteale gebied

Vitiligo in het gluteale gebied

enkel vitiligo

enkel vitiligo

vitiligo

vitiligo

Welke zijn de? dermatoscopisch kenmerken van vitiligo?

Dermoscopische kenmerken van vitiligo omvatten [1]:

  • Structuurloze witte gebieden (afwezigheid van pigment rood) en verminderd pigmentnetwerk. Structuurloze witte gebieden lijken te 'gloeien' door volledig verlies van melanocyten in de opperhuid
  • rondom de wond Y perifolliculair hyperpigmentatie en omgekeerd pigmentnetwerk
  • Starburst-patroon, tapioca-sago-patroon (satelliet verwondingen), micro-koebnerisatie en het uiterlijk van de komeetstaart [2].

Stabiele vitiligo wordt gekenmerkt door een gedefinieerde grens, structuurloze witte gebieden, verminderd gepigmenteerd netwerk en perilesionale en perifolliculaire hyperpigmentatie, terwijl actieve ziekte een starburst-patroon, tapioca-sago-patroon (satellietlaesies), micro-koebnerisatie en uiterlijk komeetstaart vertoont.

vitiligo dermatoscopie

vitiligo dermatoscopie

Wit gebied zonder 'gloed'-structuur (zwarte sterren), perifolliculaire pigmentatie (gele pijl), netvormige pigmentatie (rode pijl) en perilesionale hyperpigmentatie (rode ster).

vitiligo dermatoscopie

Wit gebied zonder 'glow'-structuur (rode ster) en perifolliculaire pigmentatie

vitiligo dermatoscopie

Witte ongestructureerde 'Glow' vitiligo (zwarte sterren), perilesionale pigmentatie (gele pijlen) en satellietlaesies (zwarte pijlen)

Wat is dermatoscopie? differentiële diagnose voor vitiligo?

De dermoscopische differentiaaldiagnose van vitiligo omvat naevus gedepigmenteerd, idiopathisch guttate melanose, pityriasis alba en tinea versicolor.

  • de dermatoscopie depigmenteuze naevus toont structuurloze witte vlakken met een vaag netwerk van pigmenten op de achtergrond. Straling is afwezig wegens netwerkaanwezigheid. Witte gebieden kunnen zich perifeer uitstrekken.
  • Zoals vitiligo, idiopathische guttata hypomelanose heeft een glans op dermoscopie maar, in tegenstelling tot vitiligo, is het witte gebied duidelijk afgebakend normale huid. Guttate hypomelanosis heeft amoeboïde (pseudopod-achtige rand), bloembladoïde, gevederde en nevelachtige (geleidelijk vervagende rand) morfologisch varianten.
  • Dermoscopie van pityriasis alba toont doffe, structuurloze witte gebieden, een zwak pigmentnetwerk en oppervlakkig wit schubben.
  • Dermoscopie van tinea versicolor toont ook doffe structuurloze witte gebieden, pigmentnetwerk en witte schubben. De schubben zijn prominent in de lijnen van de huid en scheiden in lijnen wanneer de blessure het strekt zich uit.

Klinische beelden van differentiële diagnoses van vitiligo

Nevus depigmentosus

Naevus depigmentosus

Idiopathische hypomelanose van guttata

Guttate hypomelanose op het been

pityriasis alba

pityriasis alba

tinea versicolor

tinea versicolor

Welke is de histologisch verklaring van de dermoscopische kenmerken van vitiligo?

de histologie Vitiligo vertoont een normale epidermis met verlies van melanocyten. Normaal netvormig Het pigmentnetwerk is te danken aan melanocyten in de uitdaging ruggen. Bij vitiligo resulteert de vernietiging van de melanocyten in het verlies van het pigmentnetwerk dat resulteert in de dermoscopische gloed. [3].