Verzachtende middelen voor eczeem

Wat is een? verzachtend?

verzachtende middelen zijn huidig vochtinbrengende middelen die worden gebruikt om jeuk en ander ongemak te verlichten eczeem. Droge huid (xerosis), een veel voorkomend kenmerk van eczeem, reageert zeer goed op behandeling met verzachtende middelen. [1].

Verzachtende middelen werken door scheuren in de droge huid op te vullen en een occlusief barrière, die het vasthouden van vocht en het behoud van de normale integriteit en het uiterlijk van de huid bevordert, zodat de huid gehydrateerd, soepel en beschermd blijft irriterende stoffen [2]. Het gebruik ervan is in verband gebracht met een verminderde frequentie van opflakkeringen en een verminderd gebruik van plaatselijke middelen. corticosteroïden [3].

Wat zijn de soorten verzachtende middelen?

Verzachtende middelen variëren in hun water- en oliegehalte. Mengsels met een hoog oliegehalte en een laag watergehalte worden over het algemeen aanbevolen voor hydratatie van de huid en herstel van de barrière. [4].

Verzachtende middelen kunnen op basis van hun ingrediënten in twee categorieën worden ingedeeld: hydrofiel of hydrofoob [1,5]. Hydrofiele verzachtende middelen op waterbasis oefenen een hydraterende werking uit door water naar de buitenste laag van de huid te trekken. [5]. Hydrofobe verzachtende middelen verminderen het waterverlies via de huid door een beschermende barrière te vormen die verdamping van vocht voorkomt. [5].

Hoewel een verzachtend middel vaak als hetzelfde wordt beschouwd als een bevochtigingsmiddel, kan het ook worden omschreven als een specifiek bevochtigingsmiddel. Vochtinbrengende crèmes kunnen in groepen worden ingedeeld op basis van hun huidhydratatiemechanisme.

• vochtinbrengende crèmes zoals ureum, glycerol en melkzuur worden gebruikt om het watergehalte van de huid te verhogen door hun vermogen om waterdamp aan te trekken [6]. Glycerol (glycerine) is het meest effectief vochtinbrengende crème [1,6].
• Plosieven zoals vaseline (paraffine), minerale olie en dimethicon zijn hydrofobe bevochtigingsmiddelen die verdamping voorkomen door een waterdichte barrière op het huidoppervlak te vormen. Voor een optimaal resultaat wordt aanbevolen om occlusieve middelen aan te brengen op een licht vochtige huid. [1,6].
• Lanoline, glycerylstearaat en sojasterolen zijn olieachtige stoffen die echte verzachtende middelen zijn. Ze vullen scheuren in de buitenste laag van de huid op, waardoor het uiterlijk van de huid wordt verbeterd door een glad huidoppervlak te creëren, de lichtreflectie te vergroten en de flexibiliteit van de huid te verbeteren. [6].
• EiwitVerzachtende middelen op basis van verzachtende middelen zijn verjongend en worden vooral voor cosmetische doeleinden gebruikt. [6].

Welk verzachtend middel moet ik gebruiken?

De keuze van een verzachtend middel is gebaseerd op de ernst van het eczeem, de mate van xerose en de voorkeur van de patiënt. Het ideale verzachtende middel moet prettig in gebruik zijn, het uiterlijk van de huid optimaliseren en de huidbarrière herstellen. Bovendien mag het slechts een paar ingrediënten bevatten en idealiter irriterende of irriterende stoffen vermijden allergenen als geurstoffen [1].

Verzachtende middelen zijn er in verschillende soorten formuleringen, zoals lotions, crèmes, gels en zalven. Bovendien kunnen verzachtende middelen worden geclassificeerd op basis van hun toepassing, zoals verzachtende middelen die niet worden uitgespoeld, zeepvervangers en badadditieven. De drie toepassingsbenaderingen worden vaak samen gebruikt [7]. Er is echter aangetoond dat het exclusieve gebruik van badverzachtende middelen een therapeutisch effect vergeleken met verzachtende middelen die je niet laat zitten [8].

Leave-in verzachtende middelen worden rechtstreeks op de huid aangebracht. Ze variëren in consistentie van licht tot zwaar. Lichte preparaten, zoals crèmes en lotions, worden vanwege hun hoge watergehalte snel opgenomen, maar vereisen vaker aanbrengen dan dikkere zalven. De lichte preparaten zijn geschikt voor een breed toepassingsgebied. Zware preparaten (zalven) hebben door hun hogere oliegehalte een langduriger, beschermend, occlusief effect, maar zijn vanwege hun olieachtige uiterlijk over het algemeen cosmetisch minder aanvaardbaar. [9]. Meestal zijn patiënten met chronisch Eczeem geeft de voorkeur aan een zwaar preparaat, vooral als het op een klein gebied wordt aangebracht.

De zeep kan op de plooien van het lichaam worden gebruikt, maar moet volledig worden afgespoeld. Zeep mag zelden voor de rest van het lichaam worden gebruikt, omdat dit de huid irriteert en uitdroogt. Verzachtende zeepvervangers hebben de voorkeur voor het wassen van de rest van het lichaam. [10].

Badverzachtende middelen zijn oliën of emulgatoren die zijn ontworpen om in het bad te dispergeren. [9].

Wat zijn de voordelen van het gebruik van verzachtende middelen?

Verzachtende therapie kan hiervoor voldoende zijn controleren mild eczeem en om symptomen te elimineren [1].

Regelmatig en genereus gebruik van verzachtende middelen kan de ernst van vastgesteld eczeem aanzienlijk verminderen. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat verzachtende therapie een rol speelt bij het verminderen van de frequentie en snelheid van opflakkeringen en de behoefte aan plaatselijke steroïden, terwijl ook de ziektebeheersing wordt verbeterd door defecten in de huidbarrière te verbeteren. [1,11].

Voor een optimaal resultaat kun je de verzachtende middelen het beste na het baden op de vochtige huid aanbrengen, maar ze kunnen ook op elk moment op de droge huid worden aangebracht. [1]. Een regelmatige toepassing van 2 tot 3 per dag wordt aanbevolen [1]. De toegepaste hoeveelheid bedraagt gemiddeld 150 tot 200 g per week bij jonge kinderen tot 500 g bij volwassenen. [12]. De therapeutische effecten van verzachtende middelen worden 6 uur na het aanbrengen verminderd. [elf].

Welke zijn de? contra-indicaties verzachtend gebruik?

Verzachtende ingrediënten kunnen de huid irriteren of contact veroorzaken dermatitis bij sommige mensen. Prikkend of brandend gevoel kan leiden tot verminderd gebruik, waardoor het therapeutische effect kan afnemen [1]. Het aanbrengen van een verzachtend middel kan ook tijdrovend zijn en resten achterlaten op kleding en meubels. [1]. Kleding die doordrenkt is met paraffinehoudende verzachtende middelen is brandbaar en levert brandgevaar op.