Tromboangiitis obliterans

Wat is tromboangitis obliterans?

Tromboangitis obliterans is een aan roken gerelateerde aandoening die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt (trombose) in kleine en middelgrote maten slagadersen minder vaak aderen. De getroffen gebieden zijn meestal de handen en voeten. Thromboangitis obliterans is ook bekend als de ziekte van Buerger.

Wie krijgt tromboangitis obliterans?

Tromboangitis obliterans komt vrijwel uitsluitend voor bij rokers. Het komt het meest voor in Oost-Europa, het Midden-Oosten en Azië. De meeste patiënten zijn tussen de 20 en 45 jaar oud en consumeren zelfgemaakte sigaretten. de incidentie lijkt de afgelopen jaren te zijn afgenomen, omdat het roken is afgenomen. Amerikaanse statistieken schatten ongeveer 10 tot 20 gevallen per 100.000.

Er is ook gemeld dat Thromboangitis obliterans langdurige cannabisrokers treft.

Wat zijn de symptomen van tromboangitis obliterans?

De meest voorkomende presentatie van tromboangitis obliterans zijn pijnlijke paars/blauwe plekken op de vingers of tenen (blauwe teen). syndroom). Het is vaak eenzijdig en kan betrekking hebben op geïsoleerde vingers of tenen. De pijn is vaak 's nachts erger, bij inspanning en als het koud is. Na verloop van tijd kunnen de plekken gaan zweren of zwart worden naarmate de aangetaste huid afsterft (gangreen). De ziekte verergert bij patiënten die blijven roken en kan leiden tot volledig verlies van alcohol cijfers of ledematen. Bij onderzoek gaan hand- en voetpulsen vaak in een vroeg stadium verloren. Andere bijbehorende problemen kunnen zijn: terugkerend veneuze trombose (oppervlakkige of diepe aderen), erytheem nodosum, en beïnvloedt zelden de bloedtoevoer naar inwendige organen zoals de nieren, het hart en de hersenen.

Wat veroorzaakt tromboangitis obliterans?

De oorzaak van tromboangiitis obliterans is nog niet volledig bekend, maar roken veroorzaakt waarschijnlijk trombose in de regio aderen, wat een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in het aangetaste weefsel veroorzaakt. Onderzoek heeft de aanwezigheid aangetoond van immunoglobulinen Y endotheel cel antistoffen suggereert een immunologisch mechanisme. De bloedspiegel van deze antilichamen kan worden gebruikt als een marker voor ziekteactiviteit. Er is ook aangetoond dat de reactie op acetylcholine (een chemische stof die tot ontspanning van de bloedvaten leidt) afneemt patiënten met tromboangitis obliterans vergeleken met normale onderwerpen.

In sommige gevallen is tromboangitis obliterans in verband gebracht chronisch arseenvergiftiging.

Welke tests zijn nodig voor tromboangitis obliterans?

een huid biopsie kan nuttig zijn, hoewel de kenmerken niet specifiek zijn voor tromboangitis obliterans. de histologie vertoont meestal intraluminale trombose (een bloedstolsel in het vat). microabces opleiding. Een mix infiltreren van witte bloedcellen en gigantische cellen is te zien in alle lagen van de vaatwand, ondanks het interne elastiek blad klassiek bewaard gebleven en helpt tromboangitis obliterans te onderscheiden van andere soorten vasculitis.

Tests om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten, zoals diabetes, bloedingsstoornissen, bindweefsel ziekte, atherosclerose Y embolie zijn meestal klaar.

Een scan van de slagaders in de ledematen (arteriografie) kan worden uitgevoerd en zal waarschijnlijk zichtbaar zijn proximaal bloedvaten (deze bevinden zich het dichtst bij het lichaam) maar meerdere vernauwingen en occlusies distaal (dichter bij de handen en voeten). Veel nieuwe bypass-schepen (kurkentrekker-collaterals) vaak ontwikkelen in een poging de bloedtoevoer op peil te houden.

Hoe wordt tromboangitis obliterans behandeld?

• Van roken stopzetting is essentieel.
• Handen en voeten moeten warm worden gehouden en beschermd tegen trauma Y infectie.

Hoewel geen enkele behandeling als definitief wordt beschouwd, kan een intraveneuze infusie van iloprost (een medicijn dat helpt ontspannen) worden overwogen bloedvat muren en verminderen coagulatie), sympathectomie (ablatie van zenuwen bloedvat veroorzaken vernauwing), en verwijdering van gangreneus weefsel kan noodzakelijk zijn.

Daar is weinig bewijs voor systemisch Steroïden of anticoagulantia zijn nuttig.