Wat is de trigeminus trofisch syndroom?
Trigeminaal trofisch syndroom is een zeldzame vorm van huid dysesthesie waarmee het vaakst voorkomt ulceratie vanuit de nasivleugel. Dit is de weefselvleugel aan het uiteinde van de neus boven het neusgat. Trigeminus trofisch syndroom is te wijten aan schade aan de trigeminuszenuw. zenuw.
Wat zijn de klinische kenmerken van trigeminaal trofisch syndroom?
Trigeminus trofisch syndroom komt vaker voor bij vrouwen en ouderen. Het produceert zweren die de huid aantasten die wordt geleverd door de sensorische component van de trigeminuszenuw.
Eerst teken het is een klein schors wat leidt tot een halvemaanvorm ontstoken aan de zijkant van de neus. De karakteristieke vorm helpt het te onderscheiden van andere mogelijke oorzaken. De zweer kan zich uitbreiden naar de wangen en lippen. Genezing leidt tot fibrose (littekens) en de lip kan samentrekken tot een karakteristieke grimas.
Vergelijkbaar verwondingen Het kan ook voorkomen in de ooghoeken, de hoofdhuid of de binnenkant van de mond.
Het puntje van de neus blijft karakteristiek behouden, omdat het gevoel afkomstig is van een andere zenuw, de medium tak van de vorig ethmoidale zenuw.
Als zweren ontstaan?
Sommige blessure in het midden of perifere Het zenuwstelsel dat de functie van de trigeminuszenuw beïnvloedt, kan leiden tot trigeminaal trofisch syndroom. De meest voorkomende oorzaken zijn verwondingen of procedures zoals trigeminale rhizotomie of alcoholinjectie in de gasserian. ganglion. Dit zijn behandelingen voor de trigeminus neuralgie.
Tekenen van trigeminaal trofisch syndroom beginnen weken tot decennia na de zenuwbeschadiging, meestal ongeveer een jaar later.
Het beschadigde gebied voelt gevoelloos aan (anesthesie) of tintelend/prikkelend (paresthesie). Dit veroorzaakt wrijven, krabben, plukken en uiteindelijk zweren.
Sommige mensen met het trigeminaal trofisch syndroom klagen over een verstopte neus of een vreemd lichaam in één neusgat, simpelweg als gevolg van verlies van gevoel dat het vermogen beïnvloedt om de luchtstroom door het neusgat waar te nemen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen het trigeminustrofische syndroom dermatitis artefact of dwangmatig knijp in je huid, want er is iets herkenbaars neurologisch anomalie. De patiënt is zich bewust van het probleem en accepteert gemakkelijk manipulatie van het gebied. Toch kan het vaker voorkomen bij mensen met psychische stoornissen.
Welke is de differentiële diagnose voor trigeminaal trofisch syndroom?
Andere oorzaken van gezichtsulceratie zijn onder meer infecties, auto immuun aandoeningen en maligniteiten (kanker).
Infecties die moeten worden uitgesloten, kunnen zijn:
- Virussen: gordelroos, herpes simplex
- Schimmels en schimmels: sporotrichose, zygomycose
- bacteriën: neuralgische lepra, cutane tuberculose, syfilis, gieren, miltvuur
- Parasieten: leishmaniasis
Auto-immuunziekten die gezichtszweren veroorzaken zijn onder meer:
- Cutane lupus erythematosus
- Granulomatose met polyangiitis
- Sarcoïdose
- huid vasculitis
De meest voorkomende huidkankers die ulceratie veroorzaken zijn:
- basaal cel carcinoom
- geschubd cel carcinoom
Welke onderzoeken zijn nodig voor trigeminaal trofisch syndroom?
Laboratoriumtests zijn vaak nodig om de hierboven genoemde huidaandoeningen te onderscheiden. Er zijn geen onderscheidende bloedtesten of karakteristieke huid. biopsie kenmerken bij trigeminaal trofisch syndroom.
Er kunnen röntgenfoto's en andere beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd om te proberen de plaats van het trigeminusletsel te lokaliseren, maar deze kunnen nutteloos zijn.
Wat is de behandeling van trigeminaal trofisch syndroom?
Behandelingsopties voor trigeminaal trofisch syndroom zijn gevarieerd. Helaas zijn ze vaak niet effectief.
Patiëntenvoorlichting over de oorzaak van de ulceratie is van het allergrootste belang. Het kan nuttig zijn om het gebied te bedekken om zelfmanipulatie te voorkomen totdat de wond geneest.
Ja chronisch Het herpes simplex-virus is verantwoordelijk, de symptomen kunnen daarop reageren antiviraal therapie, zoals langdurige orale aciclovir.
Medicijnen zoals carbamazepine, amitriptyline en chloorpromazine zijn gebruikt om paresthesie te verminderen, met twijfelachtig voordeel.
Transcutane elektrische stimulatie, ganglionectomie van stellatum en ioniserende straling (radiotherapie) zijn ook gebruikt als behandeling bij resistente gevallen.
Een rotatieflap die weefsel van de niet-aangedane geïnnerveerde zijde wegneemt om de zweer te bedekken, is in sommige gevallen succesvol gebleken.
