Tinea incognita

Wat is tinea incognita?

Tinea incognita is de naam die aan de schimmelhuid wordt gegeven. infectie wanneer het klinische beeld is veranderd door een inadequate behandeling, doorgaans a huidig steroïde room. Het resultaat is dat de oorspronkelijke infectie zich langzaam verspreidt.

Vaak denken de patiënt en/of zijn arts dat ze een dermatitis, vandaar het gebruik van een plaatselijke steroïdencrème. Steroïde crème hydrateert ontsteking zodat de aandoening minder prikkelbaar aanvoelt. Maar als de crème een paar dagen wordt gestopt, wordt de jeuk erger, dus wordt de steroïdencrème onmiddellijk opnieuw gebruikt. Hoe meer steroïden worden toegepast, hoe uitgebreider de schimmelinfectie wordt en hoe minder herkenbaar.

Tinea incognita wordt vaak ten onrechte gespeld als tinea incognito. Het is ook bekend als steroïde-gemodificeerde ringworm.

Wat veroorzaakt tinea incognita?

Tinea incognita wordt veroorzaakt door een dermatofytische schimmelinfectie (ringworm), meestal wanneer de romp en/of ledematen worden aangetast (ringworm corporis). Trichophyton rubrum komt het meest voor organisme tinea corporis en tinea incognita veroorzaken in Nieuw-Zeeland.

Anti-opruiend crèmes die tinea incognita kunnen veroorzaken zijn onder meer:

• actuele steroïden
• Tacrolimus zalf
• Pimecrolimus-crème.

Tinea incognita kan ook worden veroorzaakt door systemisch steroïden.

Onderliggende ziekten kunnen dat wel zijn vatbaar maken personen bloot aan infectie, vooral:

• Immunosuppressieve medicijnen
• Humaan immunodeficiëntievirus (hiv) infectie
• Mellitus-diabetes.

Factoren zoals zweten, schuren en stampen Zij dragen ook bij aan de ontwikkelen van infectie.

Wat zijn de klinische kenmerken van tinea incognita?

De DermNet-pagina over tinea corporis beschrijft de gemeenschappelijke klinische kenmerken ervan. Vergeleken met onbehandelde tinea corporis, tinea incognita:

• Het heeft een lagere marge,
• Het is minder geschubd,
• Verder pustulair,
• Meer uitgebreid,
• En prikkelbaarder.

Er kunnen ook secundaire veranderingen optreden die worden veroorzaakt door langdurig gebruik van een plaatselijke steroïde, zoals:

• Atrofie (dunne huid, striae (striae) in huidplooien).
• Purper (blauwe plekken) en teleangiëctasie (gebroken aderen).

Hoe wordt tinea incognita gediagnosticeerd?

De diagnose ringworm wordt het gemakkelijkst gesteld door huidafkrabsels mee te nemen microscopie Y cultuur een paar dagen na het stoppen van alle crèmes.

• Als er weinig oppervlak is schaal, kan het laboratorium melden dat het monster ontoereikend of negatief is.
• Na het stoppen met een steroïdencrème raakt tinea incognita erg ontstoken en zijn er onder de microscoop meer schimmelelementen te zien dan normaal.
• Het verantwoordelijke organisme groeit over het algemeen snel in cultuur.

als een huid biopsie is gedaan, de pathologie van tinea incognita onthult de organismen.

Wat is de behandeling van tinea incognita?

• Elke plaatselijke steroïde of calcineurine remmer moet worden geschorst.
• Er kunnen milde jeukwerende lotions worden aangebracht.
• Er moet een standaard antischimmelbehandeling worden gebruikt.

Ringworm wordt gewoonlijk behandeld met plaatselijke antischimmelmiddelen (zoals miconazol, ketoconazol, econazol), maar als de behandeling niet succesvol is, kunnen orale antischimmelmedicijnen worden overwogen, waaronder terbinafine en itraconazol.

Hoe kun je tinea incognita voorkomen?

Tinea incognita kan worden vermeden als:

• Patiënten gebruiken geen plaatselijke steroïden om niet-gediagnosticeerde huidaandoeningen te behandelen
• Artsen beschouwen de diagnose van dermatofyteninfectie bij elke schilferige of pustuleuze huid uitslag die een prominente en onregelmatige rand heeft, en dat ook is eenzijdig of asymmetrisch in verdeling
• Mycologie wordt uitgevoerd bij twijfel over de diagnose van een schilferige of pustuleuze uitslag.