Wat is thalidomide?
Thalidomide werd eind jaren vijftig voor het eerst over de hele wereld gebruikt als een wondermiddel dat misselijkheid en slapeloosheid bij zwangere vrouwen zou helpen stoppen. Kort daarna werd ontdekt dat het de oorzaak was van ernstige geboorteafwijkingen bij de nakomelingen van vrouwen die het medicijn hadden ingenomen. Thalidomide werd onmiddellijk wereldwijd teruggetrokken, maar onderzoekers zijn het potentieel ervan blijven zien bij de behandeling van andere ziekten.
Thalidomide blijkt nuttig te zijn bij de behandeling van enkele ernstige dermatologische aandoeningen en is momenteel goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van huid demonstraties matig tot ernstig erytheem nodosum leprosum bij lepra. Het gebruik ervan wordt echter strikt gecontroleerd en er worden veel voorzorgsmaatregelen genomen om een correct en veilig gebruik door zowel de voorschrijver als de patiënt te garanderen. In Nieuw-Zeeland is thalidomide voor geen enkele aandoening goedgekeurd, maar een speciale aanvraag bij het ministerie van Volksgezondheid kan het gebruik ervan in uitzonderlijke omstandigheden toestaan.
Hoe werkt thalidomide?
Het werkingsmechanisme van thalidomide bij de behandeling van dermatologische aandoeningen is nog niet volledig begrepen. Het lijkt erop dat thalidomide voorkomt dat het immuunsysteem overdreven reageert op ziekte en het lichaam schade berokkent door de niveaus van cytokine tumor necrose alfa-factorTNFa-alfa), een eiwit in het lichaam dat veroorzaakt opruiend reacties.
Waar wordt thalidomide voor gebruikt?
Thalidomide wordt momenteel gebruikt of onderzocht als behandeling voor de volgende dermatologische aandoeningen:
- lepra erythema nodosum
- Prurigo nodularis
- actinisch prurigo
- Cutane lupus erythematosus
- pyodermie gangreneus
- ziekte van Behcet
- actinische prurigo
- Erythema multiforme
- bulleus pemfigoïd
- Cutane sarcoïdose
- Jessner lymfocytisch infiltratie
- Pompholyx
- systemisch sclerose
- Echt netelroos
Thalidomide wordt over het algemeen alleen als een behandeling beschouwd bij patiënten met ernstig invaliderende aandoeningen waarbij alle andere behandelingen hebben gefaald.
Thalidomide-bijwerkingen
De bekendste bijwerking van thalidomide is het vermogen om de placenta van zwangere vrouwen te passeren en ernstige aangeboren afwijkingen te veroorzaken. Met dit in gedachten staat elk gebruik van thalidomide onder strikt toezicht.
Andere bijwerkingen zijn slaperigheid, uitslag en constipatie. randapparatuur neuropathie die onomkeerbaar kan zijn. De eerste symptomen van zenuw schade omvat gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de handen, armen, benen en voeten. Patiënten dienen de behandeling te stoppen en deze symptomen onmiddellijk aan hun arts te melden.
Belangrijke tips voor patiënten
- Zwangere vrouwen mogen thalidomide niet gebruiken.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten zorgen voor gelijktijdig gebruik van 2 betrouwbare anticonceptiemethoden gedurende meer dan een maand vóór, tijdens en gedurende een maand na het stoppen van de behandeling.
- Vrouwen moeten tijdens de behandelingsperiode zwangerschapstests ondergaan.
- Een patiënt moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van thalidomide als:
- ze is zwanger
- denkt dat u misschien zwanger bent
- een late of onregelmatige menstruatie heeft
- stop met het beoefenen van onthouding
- stop met het gebruik van geboorte controleren.
- Mannen moeten zich onthouden van geslachtsgemeenschap of een condoom gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap tijdens het gebruik van thalidomide en gedurende een maand daarna (thalidomide is aanwezig in sperma).
- Mannen mogen tijdens de behandeling geen sperma doneren.
- Alle patiënten mogen tijdens de behandeling geen bloed doneren.
- Zoek medische hulp als gevoelloosheid, tintelingen, pijn of branderig gevoel optreedt in de handen, armen, voeten of benen.
