Talidomida

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¿Qué es la talidomida?

La talidomida se usó por primera vez a fines de la década de 1950 en todo el mundo como una droga maravillosa que ayudaría a detener las náuseas y el insomnio en mujeres embarazadas. Poco después, se descubrió que era la causa de graves defectos de nacimiento en la descendencia de mujeres que habían tomado el medicamento. La talidomida se retiró inmediatamente en todo el mundo, pero los investigadores han continuado viendo su potencial en el tratamiento de otras enfermedades.

La talidomida está demostrando ser útil en el tratamiento de algunas afecciones dermatológicas graves y actualmente está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento de cutáneo manifestaciones de moderado a severo eritema nodosum leprosum en la lepra. Sin embargo, su uso está estrictamente controlado y se toman muchas precauciones para garantizar su uso correcto y seguro tanto por el prescriptor como por el paciente. En Nueva Zelanda, la talidomida no ha sido aprobada para su uso para ninguna condición, sin embargo, una solicitud especial al Ministerio de Salud puede permitir su uso en circunstancias excepcionales.

¿Cómo actúa la talidomida?

El mecanismo de acción de la talidomida en el tratamiento de afecciones dermatológicas aún no se comprende completamente. Parece que la talidomida evita que el sistema inmunológico reaccione de forma exagerada a las enfermedades y dañe el cuerpo al reducir los niveles de citocina tumor necrosis factor-alfaTNF-alfa), una proteína en el cuerpo que causa inflamatorio reacciones.

¿Para qué se utiliza la talidomida?

Actualmente, la talidomida se utiliza o se investiga como tratamiento para las siguientes afecciones dermatológicas:

  • Eritema nudoso leproso
  • Prurigo nodularis
  • Actínico prurigo
  • Lupus eritematoso cutáneo
  • Pioderma gangrenoso
  • Enfermedad de Behcet
  • Prurigo actínico
  • Eritema multiforme
  • Bulloso penfigoide
  • Sarcoidosis cutánea
  • Jessner linfocitico infiltración
  • Pompholyx
  • Sistémico esclerosis
  • Grave urticaria

Por lo general, la talidomida solo se considera un tratamiento en pacientes con afecciones discapacitantes graves donde todos los demás tratamientos han fallado.

Efectos secundarios de la talidomida

El efecto secundario más conocido de la talidomida es su capacidad para atravesar la placenta de las mujeres embarazadas y causar defectos de nacimiento graves. Teniendo esto en cuenta, cualquier uso de talidomida está bajo estricta supervisión.

Otros efectos secundarios incluyen somnolencia, erupción y estreñimiento. Periférico neuropatía que puede ser irreversible. Los primeros síntomas de nervio los daños incluyen entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos, brazos, piernas y pies. Los pacientes deben interrumpir el tratamiento e informar estos síntomas a su médico de inmediato.

Consejos importantes para los pacientes

  • Las mujeres embarazadas no deben tomar talidomida.
  • Las mujeres en edad fértil deben garantizar el uso simultáneo de 2 métodos anticonceptivos fiables durante más de un mes antes, durante y durante un mes después de interrumpir el tratamiento.
  • Las mujeres deben someterse a pruebas de embarazo durante todo el período de tratamiento.
  • Una paciente debe dejar de tomar talidomida inmediatamente si:
    • queda embarazada
    • piensa que puede estar embarazada
    • tiene un período tardío o irregular
    • deja de practicar la abstinencia
    • deja de usar el nacimiento controlar.
  • Los hombres deben abstenerse de tener relaciones sexuales o usar un condón durante las relaciones sexuales mientras toman talidomida y durante un mes después (la talidomida está presente en el semen).
  • Los hombres no deben donar esperma durante el tratamiento.
  • Todos los pacientes no deben donar sangre durante el tratamiento.
  • Busque atención médica si se presenta entumecimiento, hormigueo, dolor o sensación de ardor en manos, brazos, pies o piernas.
Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda son la fuente oficial de información para estos medicamentos recetados, incluidos los usos aprobados y la información sobre riesgos. Consulte la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el sitio web de Medsafe.