gingivale vergroting

Wat is gingivaal verlenging?

Gingivale vergroting verwijst naar overmatige groei van het tandvlees en wordt ook wel tandvleesvergroting genoemd hyperplasie of hypertrofie.

Wat zijn de mogelijke oorzaken?

In veel gevallen is de oorzaak onbekend. Het aangetaste weefsel kan ontstoken zijn (gingivitis), in welk geval het tandvlees rood, zacht, glanzend is en gemakkelijk bloedt. Gingivitis kan dat zijn gelegen of wijd verspreid.

Specifieke oorzaken van gingivitis zijn onder meer:

• Een slechte mondhygiëne resulteert in bacterieel nummerplaat, gingivitis en parodontitis
• Roken, mondademen en overvolle tanden
• systemisch ziekten, vooral diabetes, hiv infectie

Niet-ontstoken tandvleesvergroting is meestal donkerder rood of paars. Het kan zacht zijn, gemakkelijk bloeden, of stevig en vezelig. Het komt ook vaker voor bij mensen met een slechte mondhygiëne. Oorzaken zijn onder meer:

• Hormonale toestanden: zwangerschap, puberteit;
• Voedingstekorten: scheurbuik (vitamine C-tekort);
• Medicijnen, meestal cyclosporine, fenytoïne en andere anticonvulsiva, calciumantagonisten. In zeldzame gevallen kan het worden veroorzaakt door antibiotica, antidepressiva en andere medicijnen.
• genetisch aandoeningen, vaak aanwezig bij de geboorte (alle aandoeningen zeldzaam): erfgenaam fibromatose, I-celziekte, mucopolysaccharidose, fucosidose, aspartylglucosaminurie, Pfeiffer syndroom, infantiele systemische hyalinose en primair amyloïdose. Gelokaliseerde gingivale vergroting kan worden gezien bij de ziekte van Fabry, het syndroom van Cowden en tuberoos sclerose, Sturge-Weber angiomatose en tandvlees korrelig cel tumor.
• Bloedaandoeningen zoals scherp leukemie, lymfoom of aplastisch Bloedarmoede;
• Systemische ziekten meestal granulomatose met polyangiitis, sarcoïdose, de ziekte van Crohn, type 1 neurofibromatose, primaire amyloïdose, Kaposi sarcoom en acromegalie.

Wat zijn de symptomen?

Tandvleesvergroting kan ongemak veroorzaken, het spreken of kauwen verstoren, halitose (slechte ademgeur) veroorzaken en er onaangenaam uitzien.

Wat is de behandeling van gingivahyperplasie?

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Gingivitis kan verbeteren met de volgende maatregelen:

• Verwijdering van tandplak door grondig poetsen en flossen
• Antiseptische mondspoelingen zoals chloorhexidine
• Ultrasone behandelingen
• Antibioticakuren om de orale bacteriële belasting te verminderen (bijv. erytromycine of azitromycine)

Medicijnen waarvan bekend is dat ze tandvleesvergroting veroorzaken, moeten worden gestaakt. Bij ernstige gevallen kan gingivectomie (chirurgische verwijdering van overgroeid tandvlees) noodzakelijk zijn en kan indien nodig worden herhaald.