spitzoïde melanoom

wat is spitzoïde melanoma?

Spitzoïde melanoom is een kwaadaardige melanoom wat is het histologisch vergelijkbaar met een goedaardig huid blessure, Spitz naevus.

Wat zijn de klinische kenmerken van spitzoïde melanoom?

Spitzoid-melanoom presenteert zich als een verandering en vergroting papel of knobbeltje. Kan zijn amelanotisch (niet-gepigmenteerd, rood) of gepigmenteerd (bruin, zwart of blauw). Geavanceerd spitzoid melanoom kan zijn knapperig en zweren. Het bevindt zich meestal op het hoofd of de ledematen.

Spitzoïde melanoom is meestal rond van vorm en uniform van kleur. Daarom volgt het niet de veelgebruikte ABCDE-criteria voor melanoom (asymmetrie, grensonregelmatigheid, kleurvariatie, diameter groter dan 6 mm in grootste afmeting) [1]. kan ontstaan de nieuwe (een nieuwe laesie), of binnen een bestaande Spitz naevus [2].

wanneer de histologisch De diagnose is onzeker, de diagnose spitzoïdmelanoom van onzeker kwaadaardig potentieel (STUMP) kan worden gesteld.

differentiële diagnose van spitzoïde melanoom

Spitzoïde melanoom kan op verschillende andere huiden lijken verwondingen, inclusief:

• melanocytisch naevus (moedervlek)
• Spitz naevus
• hemangioom
• basaal cel carcinoom
• pyogeen granuloom

Wie krijgt spitzoïde melanoom?

Spitsoïde melanomen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, maar vanwege een zeer laag aantal andere huid melanoomsubtypes bij kinderen incidentie van spitzoïde melanomen is relatief hoog bij kinderen [2].

Spitzoïde melanomen kunnen voorkomen in elke etnische groep en overal op het lichaam. [3].

Hoe wordt spitzoid melanoom gediagnosticeerd?

Spitzoïde melanoom wordt op de huid gediagnosticeerd biopsie van een vergrote knobbel.

Histologisch en cytologisch delen spitzoïde melanomen gemeenschappelijke kenmerken met Spitz. nevi. Vergeleken met Spitz naevus, spitzoid melanoom:

• Mist symmetrie en uniformiteit
• Dat is verkeerd omschreven
• Kan impliceren opperhuid Y dermis als een samenvloeien deeg
• Cellen rijpen niet in diepere gebieden.
• Hebben mitotisch figuren diep in de dermis, wat kan zijn atypisch
• Misschien necrotisch.

Cytologie blijkt hoog nucleair a cytoplasma proporties met stoffige cytoplasmatische melanisatie en grote eosinofiel nucleoli [3].

Wat is de behandeling van spitzoïdmelanoom?

Spitzoïde melanoom moet volledig worden weggesneden met een normale weefselmarge. De aanbevolen klinische marges zijn afhankelijk van de gemeten dikte van de tumor, zoals bij andere melanomen voorkomt. Het monster moet zorgvuldig worden onderzocht onder de microscoop.

Bij dikkere tumoren een schildwacht lymfe knooppunt Een biopsie kan worden aanbevolen om te bepalen of het melanoom zich heeft verspreid. De rol van SLN-biopsie is controversieel bij de behandeling van atypische spitzoïde melanocytische laesies en de betrouwbaarheid van eventuele voorspelling onduidelijke informatie. Er is aangetoond dat patiënten met een spitzoïdmelanoom en een positieve schildwachtklierbiopsie een hoger risico hebben indolent ziekteverloop dan degenen met een positieve schildwachtklierbiopsie en niet-spitzoïde melanomen.

Vooruitzichten Wat is de prognose voor patiënten met spitzoïdmelanoom?

de voorspelling van spitzoïdmelanoom bij volwassenen is vergelijkbaar met andere melanomen van vergelijkbare dikte [3].

In een studie waarin de leeftijden van patiënten met spitzoïde melanoom werden vergeleken, bleek dat er een 5-jaars overlevingspercentage was van 88% bij kinderen (0 tot 10 jaar) met metastatisch spitzoïde melanoom, vergeleken met verminderde 5-jaarsoverleving voor 49% bij kinderen van 11 tot 17 jaar. [4] De prognose van kinderen met spitzoïde melanomen is beter dan die waargenomen bij volwassenen [5].