Lichen simplex van het scrotum

wat is korstmos simplex van het scrotum?

Lichen simplex van het scrotum is een jeukend soort van dermatitis waar overmatig krabben of wrijven toe leidt lichenificatie. Kenmerkend is dat er goed isafgebakend, erythemateus of hypergepigmenteerd platen met duidelijke verdikking van de huid aan één of beide zijden van het scrotum. Lichen simplex is meestal secundair aan een onderliggende huidaandoening of neuropathie waardoor extreme jeuk ontstaat, zoals allergische contactdermatitis.

Lichen simplex is ook bekend als lichen simplex chronicus en neurodermitis. Lichen simplex van het scrotum wordt ook wel lichen simplex van de mannelijke geslachtsorganen en 'gewassen leren scrotum' genoemd [1–5].

Wie krijgt lichen simplex van het scrotum?

Lichen simplex van het scrotum wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen tussen de 35 en 50 jaar. [5].

Wat veroorzaakt lichen simplex van het scrotum?

Lichen simplex van het scrotum wordt toegeschreven aan a aanhoudend jeuk-krabcyclus. Onderliggende jeuk, a huid of systemisch aandoening, of neuropathie of psychiatrisch De aandoening kan hardnekkig krabben veroorzaken dat tot gevolg heeft hypertrofie van de scrotumhuid. Factoren die bijdragen aan scrotum lichen simplex kunnen zijn: [1–3,5]:

• Onderliggende atopisch dermatitis
• Andere jeukende huidaandoening (bijv. psoriasis of lichen planus)
• Neem contact op met een vervelend (irriterende contactdermatitis): vaak veroorzaakt door hitte, zweten, wrijving door kleding of overmatig gebruik van reinigingsmiddelen of huidig geneesmiddelen
• Neem contact op met een allergeen (allergische contactdermatitis)
• huid infectie – meestal van schimmeloorsprong, meestal candidiasis of een dermatofytische schimmel (tinea cruris)
• Psychische stoornis (bijv. angst of spookachtig–dwangmatig wanorde)
• EEN goedaardig of kwaadaardige huid tumor (bijv. geschubd cel carcinoom)
• Gelegen neuropathisch karbonade
• Een systemische oorzaak van wijd verspreid jeuk (bijv. nier falen, belemmerend gal ziekte, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdieof hodgkin lymfoom).

Wat zijn de klinische kenmerken van lichen simplex van het scrotum?

Lichen simplex van het scrotum manifesteert zich als een duidelijk afgebakende verdikking van de scrotumhuid met hypopigmentatie Y hyperpigmentatie en variabel schaal. Het is vaak eenzijdig, maar dat kan ook bilateraal. Coalescent papels Ze vormen eenzame of meerdere plaques. Andere kenmerken kunnen zijn [3–5]:

• ontvellingen Y scheuren
• overdreven huidlijnen
• Variërende gradaties van erytheem
• Een tekort aan haar; of kort en gebroken haar.

Tekenen van een onderliggende huidaandoening kunnen ook worden gezien. aangrenzend tot lichen simplex van het scrotum en elders op het lichaam.

Er kunnen ook meer gebieden met lichen simplex worden aangetroffen, meestal in de nek, op de hoofdhuid, strekkende spier oppervlakken van de ledematen of onderbenen en enkels [1,2].

Wat zijn de complicaties van lichen simplex van het scrotum?

Complicaties van lichen simplex van het scrotum kunnen zijn:

• Slapeloosheid of slechte slaapkwaliteit: Slaapstudies hebben slaapstoornissen als gevolg van slaapstoornissen aan het licht gebracht chronisch krabben tijdens de slaap
• Ondergeschikt bacterieel infectie (bijvoorbeeld impetigo of cellulitis)
• Versturen-opruiend hyperpigmentatie of hypopigmentatie en, zelden, permanente witte aftekeningen (leukodermie)
• Fibrose en littekens door herhaaldelijk intens krabben
• Structurele vervorming van de geslachtsorganen (zelden).

Er wordt ook vermoed dat Lichen simplex van het scrotum bijdraagt aan verminderde vruchtbaarheid [6].

Met name bijwerkingen van de behandeling kunnen optreden atrofie als gevolg van langdurig gebruik van een krachtig actueel middel corticosteroïde op de dunne scrotumhuid. Topische steroïden kunnen ook leiden tot pigmentatie afwijkingen [2,5].

Hoe wordt lichen simplex van het scrotum gediagnosticeerd?

De klinische kenmerken van scrotum lichen simplex zijn meestal voldoende om de diagnose vast te stellen. Wanneer de bevindingen zijn atypischkunnen aanvullende onderzoeken worden overwogen om een definitieve diagnose te stellen of andere soortgelijke uit te sluiten huidziekte; Dergelijke tests om te overwegen zijn onder meer:

• een huid biopsie
• Een huidstaafje voor bacteriën en candida
• Schimmelschrapen voor dermatofytische schimmel
• Lapje testen, als allergische contactdermatitis wordt vermoed [3,4].

Als scrotum lichen simplex geassocieerd is met gegeneraliseerde pruritus, a werkte door systemische oorzaken (zoals beschreven op onze jeukpagina).

Welke is de differentiële diagnose voor lichen simplex van het scrotum?

Andere aandoeningen waarmee rekening moet worden gehouden bij een patiënt met lichen simplex van het scrotum zijn onder meer [1–3]:

• lichenified atopisch eczeem
• tinea cruris
• Prurigo nodularis
• Psoriasis
• korstmos planus
• korstmos sclerosus
• mycose fungoides
• nodulair pemfigoïd
• Condyloom gerelateerd aan het humaan papillomavirus (HPV)
• Huid verwondingen, tumoren en kankers
• lumbosacraal radiculopathie.

Wat is de behandeling voor lichen simplex van het scrotum?

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van scrotum lichen simplex zijn:

• vermijden verergeren factoren
• Doorbreek de jeuk-krascyclus
• Behandel elke onderliggende huidziekte of predisponerende aandoening
• Herstel van de normale huidbarrière.

onderwerp op korte termijn corticosteroïden Ze worden gebruikt als eerstelijnstherapie om de jeuk-krabcyclus te doorbreken. De behandelingsprincipes voor lichen simplex van het scrotum omvatten het gebruik van een middelsterk lokaal steroïde zoals triamcinolon. zalf totdat de actieve laesies zijn verdwenen. Als de ziekte dat is hardnekkig Na 2 tot 3 weken corticosteroïden met gemiddelde sterkte kunnen op korte termijn krachtigere lokale steroïden worden gebruikt. Naarmate de toestand verbetert, moeten de frequentie van toepassing en de sterkte van de corticosteroïde worden verminderd om de bijwerkingen te minimaliseren [3,4].

Streef ernaar de barrièrefunctie van de huid te herstellen door veelvuldig aanbrengen van verzachtend crèmes en hydraterend. Minimaliseer omgevingsfactoren zoals:

• Droogte
• Overmatig zweten of vocht
• Huidwrijving door ruwe of strakke materialen.

Identificeer en behandel onderliggende aandoeningen die scrotum lichen simplex veroorzaken of verergeren. [2–5]. Andere behandelaanbevelingen zijn onder meer de volgende.

• Verminder of stop met het gebruik van zeep, plaatselijke medicijnen zonder recept en vochtige doekjes.
• Voeg een barrière toe room om de huid te beschermen.
• Behandel elke onderliggende inflammatoire dermatose, infectie of systemische oorzaak van de jeuk.
• Behandel psychiatrische aandoeningen, zoals depressie, angstgevoelens of obsessief-compulsieve stoornismet geschikte farmacotherapie (bijv. tricyclische antidepressiva of selectieve heropname van serotonine). remmers) en psychologische therapie.
• Radiculopathie kan worden behandeld met tricyclische antidepressiva of anti-epileptica.

Wat is het resultaat van lichen simplex van het scrotum?

Het klinische beloop van scrotum lichen simplex is chronisch en langdurig, en patiënten kunnen voor onbepaalde tijd lijden zonder passende behandeling. Omdat recidieven optreden tijdens psychologische stress of het opvlammen van onderliggende dermatosen, kunnen sommige patiënten een langdurige behandeling nodig hebben. [3].