Semplice lichene dello scroto

Cos'è il lichene simplex scroto?

Il lichen simplex dello scroto è a pruriginoso forma di dermatite in cui provocano graffi o sfregamenti eccessivi lichenificazione. Tipicamente, ci sono benedemarcato, eritematoso o iperpigmentato piatti con marcato ispessimento della pelle su uno o entrambi i lati dello scroto. Il lichen simplex è solitamente secondario a una condizione della pelle sottostante o neuropatia causando prurito estremo, come la dermatite allergica da contatto.

Il lichen simplex è anche noto come lichen simplex cronico e neurodermite. Il lichen simplex dello scroto è anche noto come lichen simplex dei genitali maschili e "scroto di pelle lavata" [1–5].

Chi prende il lichen simplex dello scroto?

Il lichen simplex dello scroto viene diagnosticato più spesso negli uomini di età compresa tra 35 e 50 anni. [5].

Che cosa causa lo scroto lichene semplice?

Il lichen simplex dello scroto è attribuito a a persistente ciclo prurito-graffio. Sottostante prurito, a cutaneo o sistemico condizione, o neuropatia o psichiatrico Il disturbo può indurre graffi intrattabili che portano a ipertrofia pelle scrotale. I fattori che contribuiscono al lichen simplex scrotale possono includere [1–3,5]:

• Sottostante atopica dermatite
• Un altro disturbo cutaneo pruriginoso (p. Es., Psoriasi o lichen planus)
• Contatta un irritante (dermatite da contatto irritante) - Spesso causata da calore, sudorazione, attrito dagli indumenti o uso eccessivo di detergenti o attuale medicinali
• Contatta un allergene (dermatite allergica da contatto)
• Cutaneo infezione - solitamente di origine fungina, solitamente candidosi o un fungo dermatofito (tinea cruris)
• Disturbo psichiatrico (p. Es., Ansia o inquietante–compulsivo disturbo)
• UN benigno o il malvagio pelle tumore (per esempio, squamoso cellula carcinoma)
• Situato neuropatico tritare
• Una causa sistemica di molto diffuso prurito (p. es., renale fallimento, ostruttivo bile patologia, ipertiroidismo o ipotiroidismoo Hodgkin linfoma).

Quali sono le caratteristiche cliniche del lichen simplex dello scroto?

Il lichen simplex dello scroto si manifesta come un ispessimento chiaramente delimitato della pelle scrotale con ipopigmentazione e iperpigmentazione e variabile scala. È spesso unilaterale, ma può anche essere bilaterale. Coalescenza papule formano piastre singole o multiple. Altre caratteristiche possono includere [3–5]:

• Escoriazioni e crepe
• Linee di pelle esagerate
• Vari gradi di eritema
• Una carenza di capelli; o capelli corti e spezzati.

Si possono anche vedere segni di una patologia cutanea sottostante. adiacente al lichen simplex nello scroto e in altre parti del corpo.

Si possono trovare anche più aree di lichen simplex, più comunemente sul collo, sul cuoio capelluto, muscolo estensore superfici delle estremità o della parte inferiore delle gambe e delle caviglie [1,2].

Quali sono le complicazioni del lichen simplex dello scroto?

Le complicazioni del lichen simplex dello scroto possono includere:

• Insonnia o scarsa qualità del sonno: studi sul sonno hanno rivelato disturbi del sonno dovuti a cronica graffiare durante il sonno
• Secondario batterica infezione (p. es., impetigine o cellulite)
• Spedire-infiammatorio iperpigmentazione o ipopigmentazione e, raramente, macchie bianche permanenti (leucoderma)
• Fibrosi e cicatrici da ripetuti e intensi graffi
• Distorsione strutturale dei genitali (raramente).

Si sospetta anche che il lichen simplex dello scroto contribuisca a ridurre la fertilità [6].

In particolare possono insorgere anche effetti avversi del trattamento atrofia a causa dell'uso prolungato di un potente topico corticosteroide sulla pelle scrotale sottile. Gli steroidi topici possono anche causare pigmentazione anomalie [2,5].

Come viene diagnosticato il lichen simplex dello scroto?

Le caratteristiche cliniche del lichen simplex scrotale sono generalmente sufficienti per stabilire la diagnosi. Quando i risultati sono atipico, possono essere presi in considerazione test aggiuntivi per fare una diagnosi definitiva o per escludere altri simili Malattia della pelle; Tali test da considerare includono:

• Una pelle biopsia
• Un tampone cutaneo per batteri e candida
• Raschiatura di funghi per funghi dermatofiti
• Patch test, se si sospetta una dermatite allergica da contatto [3,4].

Se il lichen simplex scrotale è associato a prurito generalizzato, a lavoro da cause sistemiche (come descritto nella nostra pagina sul prurito).

Qual è diagnosi differenziale per il lichene simplex dello scroto?

Altri disturbi da considerare in un paziente con lichen simplex dello scroto includono [1–3]:

• Lichenificato atopica eczema
• Tinea cruris
• Prurigo nodularis
• Psoriasi
• Lichen planus
• Lichen sclerosus
• Micosi fungoide
• Pemfigoide nodulare
• Condiloma correlato al papillomavirus umano (HPV)
• Pelle lesioni, tumori e cancri
• Lombosacrale radicolopatia.

Qual è il trattamento per il lichen simplex dello scroto?

Gli obiettivi principali del trattamento del lichen simplex scrotale sono:

• Evitando esacerbante fattori
• Rompere il ciclo prurito-graffio
• Tratta qualsiasi sottostante Malattia della pelle o condizione predisponente
• Ripristino della normale barriera cutanea.

Argomento a breve termine corticosteroidi Sono usati come terapia di prima linea per interrompere il ciclo prurito-graffio. I principi di trattamento per il lichen simplex scrotum includono l'uso di uno steroide topico di media potenza come il triamcinolone. unguento fino alla risoluzione delle lesioni attive. Se la malattia è refrattario Dopo 2 o 3 settimane di corticosteroide di media intensità, a breve termine possono essere utilizzati steroidi topici più potenti. Man mano che la condizione migliora, la frequenza di applicazione e la potenza del corticosteroide dovrebbero essere ridotte per minimizzare gli effetti avversi [3,4].

Ha lo scopo di riparare la funzione barriera della pelle con l'applicazione frequente di emolliente creme e idratante. Ridurre al minimo i trigger ambientali come:

• Secchezza
• Sudorazione o umidità eccessiva
• Attrito della pelle da materiali ruvidi o aderenti.

Identifica e tratta i disturbi sottostanti che causano o peggiorano il lichen simplex scrotale. [2–5]. Altre raccomandazioni di trattamento includono quanto segue.

• Riduci o interrompi l'uso di sapone, farmaci topici non soggetti a prescrizione e salviettine umidificate.
• Aggiungi una barriera crema per proteggere la pelle.
• Tratta qualsiasi dermatosi infiammatoria sottostante, infezione o causa sistemica del prurito.
• Tratta le condizioni psichiatriche, come depressione, ansia o disturbo ossessivo-compulsivo, con un'appropriata terapia farmacologica (p. es., antidepressivi triciclici o reuptake selettivo della serotonina inibitori) e terapia psicologica.
• La radicolopatia può essere trattata con antidepressivi triciclici o farmaci antiepilettici.

Qual è il risultato del lichen simplex dello scroto?

Il decorso clinico del lichen simplex scrotale è cronico e prolungato ei pazienti possono soffrire indefinitamente senza un trattamento adeguato. Poiché le recidive si verificano durante lo stress psicologico sottostante o la riacutizzazione della dermatosi, alcuni pazienti possono richiedere un trattamento a lungo termine. [3].