Wat is primair dermaal melanoma?
Primair dermaal melanoom, ook bekend als solitair dermaal melanoom, is een melanoom dat beperkt is tot de dermis zonder een epidermaal (samenvoegend) onderdeel. Soms kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken huid huidmelanoom metastase [1].
Primair dermaal melanoom is voorgesteld als een apart subtype van melanoom vanwege de observatie dat patiënten met dit type presentatie betere voorspelling dan degenen met een echte huidmelanoommetastase [2,3].
Wie krijgt primair huidmelanoom?
Beide geslachten lopen evenveel risico ontwikkelen een primair huidmelanoom. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 51,2 jaar, binnen een leeftijdsbereik van 8 tot 83 jaar. [3]. Etniciteitsgegevens zijn niet gerapporteerd voor primair dermaal melanoom.
Wat zijn de klinische kenmerken van primair dermaal melanoom?
Primair dermaal melanoom wordt mogelijk niet herkend als melanoom en de klassieke ABCDE-criteria voor melanoom zijn mogelijk niet van toepassing. Een primair dermaal melanoom heeft meestal dezelfde kleur als de huid en presenteert zich als een verheven, stevige, groeiende huid. knobbeltje.
Wat zijn de complicaties van primair dermaal melanoom?
Complicaties van primair dermaal melanoom omvatten wederverschijning en metastase. Echter, de incidentie De frequentie van recidief en metastase van melanoom is laag in gepubliceerde casusreeksen van patiënten met verdenking op primair dermaal melanoom [1-5].
Hoe wordt de diagnose primair dermaal melanoom gesteld?
De diagnose van primair huidmelanoom is moeilijk en vereist klinisch-pathologisch correlatie. Het onderscheid tussen primair dermaal melanoom en huidmetastasen is vaak moeilijk en soms onmogelijk. histologisch. Er moet een gedetailleerde medische voorgeschiedenis worden opgesteld om een eerder melanoom uit te sluiten dat mogelijk is uitgezaaid naar een huidmelanoom.
de patholoog zal normaal gesproken een nodulair melanoom zonder een in de plaats of bindende component en die zich volledig in de dermis bevindt. Regressie Y ulceratie kan worden gezien en toegeschreven aan de achtergrond trauma.
Welke is de differentiële diagnose voor primair huidmelanoom?
de differentiatie is voornamelijk gebaseerd op een volledige medische geschiedenis van a blessure, onderzoeksbevindingen en klinisch-pathologische correlatie. Deze differentiatie is erg belangrijk omdat het belangrijk is voorspelling Y therapeutisch transcendentie. De belangrijkste differentiaaldiagnose voor een primair dermaal melanoom is een metastase van een huidmelanoom.
De meeste primaire huid melanomen lijken niet op typische melanomen en worden meestal verwijderd met een voorlopige diagnose van basaal cel carcinoom, geschubd celcarcinoom, LITTEKEN, dermatofibroom, cyste, blauw naevusof hemangioom [1–3].
Wat is de behandeling voor primair dermaal melanoom?
Aangezien primair dermaal melanoom een huidmelanoom is, moet de behandeling dezelfde zijn als voor elk ander huidmelanoom en moeten de laatste aanbevelingen van het American Joint Committee on Kanker (AJCC) richtlijnen [4].
Patiënten met primair dermaal melanoom moeten de mogelijkheid hebben om een schildwacht te hebben lymfe knooppunt biopsie en op passende wijze worden onderzocht op vermoedelijke ziekten op afstand met zorgvuldige follow-up.
Het is ook belangrijk om een volledig huidonderzoek uit te voeren om het optreden van een ander huidmelanoom uit te sluiten.
Wat is de uitkomst van een primair dermaal melanoom?
Het belang van een juiste diagnose van primair dermaal melanoom houdt rechtstreeks verband met de observatie dat patiënten met primair dermaal melanoom het goed doen in vergelijking met andere patiënten met melanoom. De huidige literatuur noemt overlevingspercentages van 73 tot 100% na 3-5 jaar. [1,5], vergeleken met een 5-jaarsoverleving van 52% voor patiënten met gemetastaseerd huidmelanoom [6].
Primair huidmelanoom kan soms voorkomen Voortgang a metastatisch melanoom [7].
