Wat is polymorf licht uitslag?
Erupci贸n de luz polim贸rfica, tambi茅n conocida como polymorf erupci贸n ligera, PMLE y prurigo aestivalis, es una forma com煤n de primair lichtgevoeligheid que ocurre principalmente en mujeres adultas j贸venes en climas templados durante la primavera y el verano.
‘Polim贸rfico’ se refiere al hecho de que el uitslag puede adoptar muchas formas, aunque en un individuo suele tener el mismo aspecto cada vez que aparece.
驴Qui茅n sufre una erupci贸n de luz polim贸rfica?
La PMLE generalmente afecta a mujeres adultas de 20 a 40 a帽os, aunque a veces afecta a ni帽os y hombres en el 25% de los casos. Es particularmente com煤n en lugares donde la exposici贸n al sol es poco com煤n, como el norte de Europa, donde se dice que afecta al 10-20% de las mujeres que est谩n de vacaciones en el 谩rea del Mediterr谩neo. Es menos com煤n en Australasia. Tambi茅n se ha informado que es relativamente com煤n en altitudes m谩s altas en comparaci贸n con el nivel del mar.
La PMLE puede afectar a todos los fototipos de piel, aunque se diagnostica con m谩s frecuencia en pieles blancas que en pieles de color. Hay un genetisch tendencia a la ELP, y a veces se asocia o se confunde con la fotosensibilidad debida al lupus eritematoso, que generalmente es m谩s aanhoudend que PMLE.
Algunos pacientes experimentan ELP durante la fototerapia, que se usa para tratar afecciones de la piel como psoriasis y dermatitis.
驴Qu茅 causa la erupci贸n de luz polim贸rfica?
Los factores gen茅ticos pueden ser importantes para muchas personas afectadas que informan antecedentes familiares de ELP.
La PMLE es causada por un retraso overgevoeligheid reacci贸n a un compuesto en la piel que se ve alterado por la exposici贸n a ultraviolette straling (UV-straling). La RUV conduce a una funci贸n deficiente de las c茅lulas T y a una producci贸n alterada de cytokinen en individuos afectados. Hay una reducci贸n en lo normal UV-ge茂nduceerd immunosuppressie en la piel. Se ha sugerido que esto est谩 relacionado con oestrogeen, insuficiencia de vitamina D, o al microbioom Y antimicrobieel factoren.
La erupci贸n suele ser provocada por rayos UVA en 75 a 90% de los casos. Esto significa que la erupci贸n puede ocurrir cuando la luz del sol entra a trav茅s del vidrio de una ventana y que los protectores solares est谩ndar pueden no prevenirla. Ocasionalmente, los rayos UVB y / o la luz visible provocan PMLE.
驴Cu谩les son las caracter铆sticas cl铆nicas de la erupci贸n lum铆nica polim贸rfica?
La PMLE puede ser una ocurrencia rara o puede ocurrir cada vez que la piel se expone a la luz solar. En muchos individuos afectados, ocurre cada primavera, provocada por varias horas al aire libre en un d铆a soleado. Si se evita una mayor exposici贸n al sol, la erupci贸n desaparece en unos pocos d铆as y desaparece sin dejar rastro en un par de semanas. Sin embargo, puede herhalen la pr贸xima vez que el sol brille sobre la piel. Si el 谩rea afectada se expone a m谩s sol antes de que se aclare, la afecci贸n tiende a volverse m谩s grave y extensa.
Los brazos, el dorso de las manos, la V del cuello, el pecho y la parte inferior de las piernas / pies pueden verse afectados, pero la cara generalmente no se ve afectada. Algunas personas se quejan de oculair y / o labio verwondingen. Jeugd La erupci贸n de primavera es una variante de la PMLE que se limita a los o铆dos de los ni帽os (generalmente ni帽os).
La variedad m谩s com煤n de PMLE se presenta como cultivos de 2-5 mm rosa o rojo papels. Otras presentaciones incluyen:
- Erytheem (rojo macules)
- erythemateus platen
- Manchas o placas rojas y secas (dermatitis)
- Blaasjes (blaren)
- P谩pulas puntiformes (especialmente en piel de color)
- licheno茂de platen
- targetoid verwondingenDiana apariencia)
- Prurigo confinado a 谩reas expuestas
- Prurito sin signos visibles (PMLE sine eruptione).
La leucoencefalopat铆a multifocal progresiva persiste durante varios d铆as y, a menudo, m谩s si la piel afectada se expone a m谩s luz solar. Se resuelve sin dejar cicatrices.
La PMLE generalmente causa una sensaci贸n de ardor o picaz贸n. Algunas personas tambi茅n informan koorts Y ongemak despu茅s de la exposici贸n al sol.
PMLE puede ser el primero teken de lupus eritematoso, pero no suele ser el caso.
Erupci贸n de luz polimorfa
Erupci贸n de luz polimorfa
Erupci贸n de luz polimorfa
Erupci贸n de luz polimorfa
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Complicaciones de la erupci贸n de luz polim贸rfica
La PMLE grave puede provocar angustia emocional, ansiedad y depresi贸n.
驴C贸mo se diagnostica la erupci贸n de luz polim贸rfica?
La leucoencefalopat铆a multifocal progresiva se diagnostica cl铆nicamente por su inicio t铆pico a las pocas horas de la exposici贸n a la luz solar y su desaparici贸n despu茅s de unos d铆as. La erupci贸n se limita a los sitios expuestos y a menudo se compone de p谩pulas y placas eritematosas.
A veces una piel biopsie es necesario hacer un diagn贸stico. PMLE tiene caracter铆stica histopathologisch caracter铆sticas, con parte superior dermaal oedeem en een dichte perivasculair lymfocytisch infiltreren. eczeem pueden estar presentes cambios. La fluorescencia inmune directa es negativa, a menos que el paciente tenga huid lupus erythematosus.
Es habitual tener un hemograma y un control de antinucleares circulantes. antistoffen (ANA) y extra铆ble nucleair antigenen (ENA) en caso de lichtgevoelig lupus eritematoso cut谩neo.
La fototestificaci贸n no se suele realizar en pacientes con ELP, pero las pruebas de provocaci贸n de exposici贸n a UVA diarias durante 3 d铆as en una peque帽a zona de piel pueden confirmar el diagn贸stico.
驴C贸mo se puede prevenir la erupci贸n de luz polim贸rfica?
No se sabe c贸mo prevenir la PMLE por completo. Sin embargo, muchas personas pueden evitar ontwikkelen sarpullido mediante el uso de protecci贸n solar eficaz durante las horas centrales del d铆a durante el verano. En Nueva Zelanda, se aconseja a los pacientes que se vistan elegantes durante las horas indicadas por NIWA Nationale Klimaatdatabase Alerta de protecci贸n solar regional, cuando el 铆ndice UV es> 3.
- Cubra las 谩reas afectadas con ropa protectora solar densamente tejida. Elija ropa con UPF 40+ cuando est茅 disponible.
- Aplique el protector solar semiopaco SPF 50+ con frecuencia en toda la piel descubierta.
- Qu茅date a la sombra.
Muchos pacientes consideran que los suplementos nutricionales antioxidantes son una medida preventiva 煤til. 脡stas incluyen:
- Nicotinamide
- Leukotoom als gevolg van polypodium extraer
- Carotenos: betacaroteno, astaxatina y cantaxantina.
Algunas personas con PMLE logran endurecer gradualmente su piel a la exposici贸n al sol.
- El tiempo que pasa al aire libre con la piel descubierta aumenta lentamente, comenzando con una exposici贸n de unos minutos durante la primavera.
- Fototerapia: UVB UVB de banda estrecha, o PUVA 2 a 3 veces por semana durante 4 a 6 semanas a principios de la primavera.
Se puede recetar un curso corto de esteroides orales para reducir la probabilidad de tener un brote durante las vacaciones de verano, pero no son adecuados a largo plazo debido a sus efectos adversos y riesgos.
La hidroxicloroquina es el tratamiento continuo m谩s com煤n prescrito para personas gravemente afectadas. A veces se utilizan f谩rmacos inmunosupresores como la azatioprina.
驴Cu谩l es el tratamiento para la erupci贸n de luz polim贸rfica?
Los siguientes tratamientos pueden reducir la gravedad y la duraci贸n de los brotes de PMLE:
- Huidig corticostero茂de cr猫mes
- Orale antihistaminica
- mondeling corticostero茂den, por ejemplo, prednisona o prednisolona.
驴Cu谩l es la perspectiva de una erupci贸n de luz polim贸rfica?
En la mayor铆a de las personas, se produce un endurecimiento a medida que avanza el verano y se puede tolerar una mayor exposici贸n al sol sin que aparezca una erupci贸n. Esto no siempre ocurre, y algunas personas muy sensibles incluso ontwikkelen PMLE en invierno.
Se ha observado que la LEMP parece ser menos frecuente y grave en mujeres despu茅s de la menopausia.
