Polymorfe lichtuitbarsting

Wat is polymorf licht uitslag?

Erupción de luz polimórfica, también conocida como polymorf erupción ligera, PMLE y prurigo aestivalis, es una forma común de primair lichtgevoeligheid que ocurre principalmente en mujeres adultas jóvenes en climas templados durante la primavera y el verano.

‘Polimórfico’ se refiere al hecho de que el uitslag puede adoptar muchas formas, aunque en un individuo suele tener el mismo aspecto cada vez que aparece.

¿Quién sufre una erupción de luz polimórfica?

La PMLE generalmente afecta a mujeres adultas de 20 a 40 años, aunque a veces afecta a niños y hombres en el 25% de los casos. Es particularmente común en lugares donde la exposición al sol es poco común, como el norte de Europa, donde se dice que afecta al 10-20% de las mujeres que están de vacaciones en el área del Mediterráneo. Es menos común en Australasia. También se ha informado que es relativamente común en altitudes más altas en comparación con el nivel del mar.

La PMLE puede afectar a todos los fototipos de piel, aunque se diagnostica con más frecuencia en pieles blancas que en pieles de color. Hay un genetisch tendencia a la ELP, y a veces se asocia o se confunde con la fotosensibilidad debida al lupus eritematoso, que generalmente es más aanhoudend que PMLE.

Algunos pacientes experimentan ELP durante la fototerapia, que se usa para tratar afecciones de la piel como psoriasis y dermatitis.

¿Qué causa la erupción de luz polimórfica?

Los factores genéticos pueden ser importantes para muchas personas afectadas que informan antecedentes familiares de ELP.

La PMLE es causada por un retraso overgevoeligheid reacción a un compuesto en la piel que se ve alterado por la exposición a ultraviolette straling (UV-straling). La RUV conduce a una función deficiente de las células T y a una producción alterada de cytokinen en individuos afectados. Hay una reducción en lo normal UV-geïnduceerd immunosuppressie en la piel. Se ha sugerido que esto está relacionado con oestrogeen, insuficiencia de vitamina D, o al microbioom Y antimicrobieel factoren.

La erupción suele ser provocada por rayos UVA en 75 a 90% de los casos. Esto significa que la erupción puede ocurrir cuando la luz del sol entra a través del vidrio de una ventana y que los protectores solares estándar pueden no prevenirla. Ocasionalmente, los rayos UVB y / o la luz visible provocan PMLE.

¿Cuáles son las características clínicas de la erupción lumínica polimórfica?

La PMLE puede ser una ocurrencia rara o puede ocurrir cada vez que la piel se expone a la luz solar. En muchos individuos afectados, ocurre cada primavera, provocada por varias horas al aire libre en un día soleado. Si se evita una mayor exposición al sol, la erupción desaparece en unos pocos días y desaparece sin dejar rastro en un par de semanas. Sin embargo, puede herhalen la próxima vez que el sol brille sobre la piel. Si el área afectada se expone a más sol antes de que se aclare, la afección tiende a volverse más grave y extensa.

Los brazos, el dorso de las manos, la V del cuello, el pecho y la parte inferior de las piernas / pies pueden verse afectados, pero la cara generalmente no se ve afectada. Algunas personas se quejan de oculair y / o labio verwondingen. Jeugd La erupción de primavera es una variante de la PMLE que se limita a los oídos de los niños (generalmente niños).

La variedad más común de PMLE se presenta como cultivos de 2-5 mm rosa o rojo papels. Otras presentaciones incluyen:

• Erytheem (rojo macules)
• erythemateus platen
• Manchas o placas rojas y secas (dermatitis)
• Blaasjes (blaren)
• Pápulas puntiformes (especialmente en piel de color)
• lichenoïde platen
• targetoid verwondingenDiana apariencia)
• Prurigo confinado a áreas expuestas
• Prurito sin signos visibles (PMLE sine eruptione).

La leucoencefalopatía multifocal progresiva persiste durante varios días y, a menudo, más si la piel afectada se expone a más luz solar. Se resuelve sin dejar cicatrices.

La PMLE generalmente causa una sensación de ardor o picazón. Algunas personas también informan koorts Y ongemak después de la exposición al sol.

PMLE puede ser el primero teken de lupus eritematoso, pero no suele ser el caso.

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Complicaciones de la erupción de luz polimórfica

La PMLE grave puede provocar angustia emocional, ansiedad y depresión.

¿Cómo se diagnostica la erupción de luz polimórfica?

La leucoencefalopatía multifocal progresiva se diagnostica clínicamente por su inicio típico a las pocas horas de la exposición a la luz solar y su desaparición después de unos días. La erupción se limita a los sitios expuestos y a menudo se compone de pápulas y placas eritematosas.

A veces una piel biopsie es necesario hacer un diagnóstico. PMLE tiene característica histopathologisch características, con parte superior dermaal oedeem en een dichte perivasculair lymfocytisch infiltreren. eczeem pueden estar presentes cambios. La fluorescencia inmune directa es negativa, a menos que el paciente tenga huid lupus erythematosus.

Es habitual tener un hemograma y un control de antinucleares circulantes. antistoffen (ANA) y extraíble nucleair antigenen (ENA) en caso de lichtgevoelig lupus eritematoso cutáneo.

La fototestificación no se suele realizar en pacientes con ELP, pero las pruebas de provocación de exposición a UVA diarias durante 3 días en una pequeña zona de piel pueden confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se puede prevenir la erupción de luz polimórfica?

No se sabe cómo prevenir la PMLE por completo. Sin embargo, muchas personas pueden evitar ontwikkelen sarpullido mediante el uso de protección solar eficaz durante las horas centrales del día durante el verano. En Nueva Zelanda, se aconseja a los pacientes que se vistan elegantes durante las horas indicadas por NIWA Nationale Klimaatdatabase Alerta de protección solar regional, cuando el índice UV es> 3.

• Cubra las áreas afectadas con ropa protectora solar densamente tejida. Elija ropa con UPF 40+ cuando esté disponible.
• Aplique el protector solar semiopaco SPF 50+ con frecuencia en toda la piel descubierta.
• Quédate a la sombra.

Muchos pacientes consideran que los suplementos nutricionales antioxidantes son una medida preventiva útil. Éstas incluyen:

• Nicotinamide
• Leukotoom als gevolg van polypodium extraer
• Carotenos: betacaroteno, astaxatina y cantaxantina.

Algunas personas con PMLE logran endurecer gradualmente su piel a la exposición al sol.

• El tiempo que pasa al aire libre con la piel descubierta aumenta lentamente, comenzando con una exposición de unos minutos durante la primavera.
• Fototerapia: UVB UVB de banda estrecha, o PUVA 2 a 3 veces por semana durante 4 a 6 semanas a principios de la primavera.

Se puede recetar un curso corto de esteroides orales para reducir la probabilidad de tener un brote durante las vacaciones de verano, pero no son adecuados a largo plazo debido a sus efectos adversos y riesgos.

La hidroxicloroquina es el tratamiento continuo más común prescrito para personas gravemente afectadas. A veces se utilizan fármacos inmunosupresores como la azatioprina.

¿Cuál es el tratamiento para la erupción de luz polimórfica?

Los siguientes tratamientos pueden reducir la gravedad y la duración de los brotes de PMLE:

• Huidig corticosteroïde crèmes
• Orale antihistaminica
• mondeling corticosteroïden, por ejemplo, prednisona o prednisolona.

¿Cuál es la perspectiva de una erupción de luz polimórfica?

En la mayoría de las personas, se produce un endurecimiento a medida que avanza el verano y se puede tolerar una mayor exposición al sol sin que aparezca una erupción. Esto no siempre ocurre, y algunas personas muy sensibles incluso ontwikkelen PMLE en invierno.

Se ha observado que la LEMP parece ser menos frecuente y grave en mujeres después de la menopausia.