tinea versicolor

Wat is pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor is een veel voorkomende gist infectie van de huid, waarin verkleurde schilferende plekken op de borst en rug verschijnen.

De term pityriasis wordt gebruikt om huidaandoeningen te beschrijven waarbij de schaal lijkt op zemelen. De meerdere kleuren van tinea versicolor geven aanleiding tot het tweede deel van de naam, versicolor. Tinea versicolor wordt soms tinea versicolor genoemd, hoewel de term tinea strikt moet worden gebruikt voor de dermatofytische schimmel. infecties.

Wie krijgt tinea versicolor?

Tinea versicolor treft meestal jonge volwassenen en komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het kan ook kinderen, adolescenten en oudere volwassenen treffen.

Tinea versicolor komt vaker voor in nat klimaten dan in koude en droge klimaten. Het treft vaak mensen die veel zweten. Het kan opklaren in de wintermaanden en herhalen elke zomer.

Hoewel het niet als besmettelijk wordt beschouwd in de conventionele zin, treft tinea versicolor soms meer dan één lid van een familie.

Wat zijn de klinische kenmerken van tinea versicolor?

Tinea versicolor treft de romp, nek en/of armen en komt niet vaak voor op andere delen van het lichaam. De vlekken kunnen bruinachtig, bleker rond de huid of roze zijn. Bleke plekken kunnen vaker voorkomen op donkere huidtinten; dit uiterlijk staat bekend als pityriasis versicolor alba. Soms beginnen de patches geschubd en bruin, lost dan op via een wit, schubloos stadium.

Tinea versicolor is meestal asymptomatisch, maar bij sommige mensen veroorzaakt het een lichte jeuk.

Over het algemeen zijn bleke of donkere plekken als gevolg van tinea versicolor niet meer of minder vatbaar voor zonnebrand dan de omliggende huid.

Bekijk meer afbeeldingen van tinea versicolor.

Wat is de oorzaak van tinea versicolor?

Tinea versicolor wordt veroorzaakt door de myceliumgroei van schimmels van het geslacht Malassezia.

Malassezia maken deel uit van de microbiota (micro-organismen gevonden in de normale huid). Zijn afhankelijk in lipide Voor overleving. Er zijn veertien verschillende soorten malassezia geïdentificeerd. De meest voorkomende soorten gekweekt uit tinea versicolor zijn M globosa, M restrictta en M sympodialis.

Malassezia groeit meestal schaars in de seborroïsch gebieden (hoofdhuid, gezicht en borst) zonder a uitslag. Het is niet bekend waarom ze actiever groeien op het huidoppervlak van patiënten die vatbaar zijn voor tinea versicolor. Eén theorie impliceert een tryptofaan-afhankelijke metabole route.

Gisten veroorzaken vergroting melanosomen (pigment korrels) binnen basaal melanocyten in het bruine type tinea versicolor. Schraapsel van dit type tinea versicolor laat gemakkelijker gist zien dan van het witte type.

de witte of gehypopigmenteerd Aangenomen wordt dat het type tinea versicolor te wijten is aan een chemische stof geproduceerd door malassezia die zich verspreidt in de opperhuid en schaadt de functie van melanocyten.

Het roze type tinea versicolor is licht ontstoken als gevolg van dermatitis veroorzaakt door malassezia of zijn metabolieten. Seborrheic en pityriasis rosea versicolor dermatitis ze kunnen naast elkaar bestaan, aangezien beide worden geassocieerd met malassezia.

gehyperpigmenteerd, gehypopigmenteerde en ontstoken tinea versicolor worden meestal gezien als verschillende varianten, maar kunnen soms naast elkaar bestaan.

Hoe wordt tinea versicolor gediagnosticeerd?

Tinea versicolor wordt meestal klinisch gediagnosticeerd. De volgende tests kunnen echter nuttig zijn.

• houten lampje onderzoek (zwart licht): geelgroene fluorescentie kan worden waargenomen in de getroffen gebieden
• Microscopie kaliumhydroxide (KOH) gebruiken om huidcellen te verwijderen: hyfen en gistcellen die op spaghetti en gehaktballen lijken, worden gezien
• Paddestoelen cultuur- meestal als negatief gerapporteerd, omdat gist vrij moeilijk te overtuigen is om in een laboratorium te groeien
• Huid biopsie—Schimmelelementen zijn te zien in de buitenste huidcellen (hoornlaag) in histopathologie. Speciale kleurstoffen kunnen nodig zijn.

Wat is de behandeling van tinea versicolor?

Milde tinea versicolor wordt behandeld met huidig antischimmelmiddelen.

• actueel azool room/ shampoo (econazol, ketoconazol)
• seleniumsulfide
• Terbinafine gel
• ciclopirox crème /oplossing
• propyleenglycol oplossing
• Natriumthiosulfaatoplossing

Het medicijn moet op grote schaal worden aangebracht op alle aangetaste gebieden voor het slapen gaan gedurende de aangegeven tijd (meestal tussen 3 dagen en ongeveer twee weken, afhankelijk van de omvang van de uitslag).

De orale antischimmelmiddelen, itraconazol en fluconazol, worden gebruikt om tinea versicolor te behandelen wanneer ze uitgebreid zijn of als lokale middelen niet hebben gewerkt. Orale terbinafine, een antischimmelmiddel dat wordt gebruikt om dermatofytinfecties te behandelen, is niet effectief voor malassezia-infecties zoals tinea versicolor.

Krachtige lichaamsbeweging een uur na inname van het medicijn kan helpen zweten op het huidoppervlak, waar het de schimmel effectief kan uitroeien. Het baden moet een paar uur worden vermeden. Een behandeling van een paar dagen zal veel gevallen van pityriasis op de lange termijn, of in ieder geval gedurende enkele maanden, elimineren.

Recidieven van tinea versicolor

Pityriasis versicolor verdwijnt meestal op bevredigende wijze met de behandeling, maar komt vaak terug wanneer de omstandigheden geschikt zijn voor de groei van malassezia. Wanneer de squameuze component van tinea versicolor opnieuw verschijnt, moet de antischimmelbehandeling worden herhaald.

Bij degenen die frequente recidieven hebben, kan een tot drie dagen per maand antischimmelshampoo of orale antischimmelbehandeling worden voorgeschreven.

af en toe witte aftekeningen doorzetten lang na de klimmen en de gisten zijn verdwenen en ondanks blootstelling aan de zon. In dergelijke gevallen heeft een aanvullende antischimmelbehandeling geen zin.