Pellagra

Wat is pellagra?

Pellagra is een ziekte die wordt gekenmerkt door diarree, dermatitis en dementie. Indien onbehandeld, is de dood het gebruikelijke resultaat. Het treedt op als gevolg van een tekort aan niacine (vitamine B-3). Niacine is voor de meesten noodzakelijk mobiele telefoon Processen. Omdat tryptofaan in de voeding in het lichaam kan worden omgezet in niacine, moeten beide een tekort hebben om pellagra te laten optreden. ontwikkelen.

Wat veroorzaakt pellagra?

Pellagra wordt veroorzaakt door een tekort aan niacine. Dit kan op 2 manieren gebeuren:

primair Pellagra is het gevolg van onvoldoende niacine en/of tryptofaan in de voeding (vooral in de voeding). ontwikkelen landen of gebieden die getroffen zijn door armoede)

Secundaire pellagra treedt op als er voldoende niacine in de voeding zit, maar iets de opname en verwerking ervan verhindert. Oorzaken van secundaire pellagra zijn onder meer:

chronisch alcoholisme
Langdurige diarree
Maagdarmziekten zoals zweren. colitis
Lever cirrose
Carcinoïde tumoren
Hartnup-ziekte (tryptofaan metabolisme wanorde)
Geneesmiddelen, bijv. isoniazide, azathioprine

Wat zijn de tekenen en symptomen van pellagra?

De klassieke triade van symptomen zijn diarree, dermatitis en dementie.

Pellagra bij een patiënt met de ziekte van Hartnup

Pellagra

Plaats	Klinische kenmerken
Huid	Eerst teken Het is een rode huid met oppervlakkige klimmen op plaatsen die zijn blootgesteld aan zonlicht, hitte en wrijving. Dit kan lijken op ernstige zonnebrand en verdwijnt dan geleidelijk, waardoor een donker roodbruine verkleuring ontstaat. de uitslag Het is meestal symmetrisch met een duidelijke grens tussen aangetaste en niet-aangetaste huid Er kan jeuk of een branderig gevoel optreden. Na verloop van tijd wordt de huid dik, hard, geschubd en gebarsten. Bloedingen kunnen resulteren in zwartgeblakerde korstjes verwondingen Het kan overal op het lichaam voorkomen, vooral op de handen, armen, onderbenen, voeten, gezicht en nek (bekend als Casal-kraag) De lippen, tong en tandvlees kunnen pijnlijk zijn en loslaten.
Gastro-intestinaal	Diarree komt voor in 50% van de gevallen. Gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid en braken komen vaak voor. Het kan moeilijk zijn om te eten en te drinken, wat leidt tot verdere ondervoeding.
Neurologisch	Aanvankelijk kunnen symptomen van apathie en milde depressie onopgemerkt blijven. Andere symptomen zijn onder meer hoofdpijn, verwarring, prikkelbaarheid, rusteloosheid, angst, trillen, wanen, desoriëntatie en psychose. Patiënten worden uiteindelijk verdoofd, comateus en kunnen overlijden.

Plaats

Klinische kenmerken

Huid

Eerst teken Het is een rode huid met oppervlakkige klimmen op plaatsen die zijn blootgesteld aan zonlicht, hitte en wrijving. Dit kan lijken op ernstige zonnebrand en verdwijnt dan geleidelijk, waardoor een donker roodbruine verkleuring ontstaat.
de uitslag Het is meestal symmetrisch met een duidelijke grens tussen aangetaste en niet-aangetaste huid
Er kan jeuk of een branderig gevoel optreden.
Na verloop van tijd wordt de huid dik, hard, geschubd en gebarsten. Bloedingen kunnen resulteren in zwartgeblakerde korstjes
verwondingen Het kan overal op het lichaam voorkomen, vooral op de handen, armen, onderbenen, voeten, gezicht en nek (bekend als Casal-kraag)
De lippen, tong en tandvlees kunnen pijnlijk zijn en loslaten.

Gastro-intestinaal

Diarree komt voor in 50% van de gevallen.
Gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid en braken komen vaak voor.
Het kan moeilijk zijn om te eten en te drinken, wat leidt tot verdere ondervoeding.

Neurologisch

Aanvankelijk kunnen symptomen van apathie en milde depressie onopgemerkt blijven.
Andere symptomen zijn onder meer hoofdpijn, verwarring, prikkelbaarheid, rusteloosheid, angst, trillen, wanen, desoriëntatie en psychose.
Patiënten worden uiteindelijk verdoofd, comateus en kunnen overlijden.

Welke behandeling is beschikbaar?

Pellagra kan effectief worden genezen met intraveneuze of orale niacine of nicotinamide. Adequate doses om secundaire pellagra te behandelen zijn in Nieuw-Zeeland vrij moeilijk te verkrijgen.

Binnen twee dagen na aanvang van de behandeling moet een verbetering van de primaire pellagra worden waargenomen. een hoge eiwit Voor een volledig herstel is een dieet aangevuld met B-vitamines nodig. Secundaire pellagra kan moeilijker te behandelen zijn vanwege de mogelijke oorzaken ervan.

Huidletsels kunnen hiermee worden behandeld huidig verzachtende middelen. Bescherming tegen de zon is belangrijk tijdens de herstelfase. Bedek en breng dagelijks een breedspectrumzonnebrandcrème aan op alle blootgestelde delen.