Merkelcelcarcinoom pathologie

Merkel cel carcinoom es un agresivo tumor que generalmente surge con sol crónico blootgestelde huid de los ancianos. ultraviolette straling , se cree que la inmunosupresión y el poliomavirus de células de Merkel (MCPyV) son factores causales. La célula de origen sigue siendo discutible, pero el perfil inmunohistoquímico y morfologie parecerse a los nativos Merkel cellen op de huid.

histologie del carcinoma de células de Merkel

El carcinoma de células de Merkel es un neuro-endocrien carcinoma compuesto por células densamente azules. El tumor se centra en el dermis con participación frecuente de los suprayacentes opperhuid (figuras 1, 2) y puede invadir el onderhuids grasa. El tumor forma láminas, nidos y raras veces cintas. Los contornos de las celdas a menudo se amoldan o se parecen lymfocyten (figuras 3, 4). Hay numerosos mitose, y puede haber necrose. La invasión linfovascular es común.

Buitengewoon, geschubd o sarcomatoide differentiatie puede verse en el carcinoma de células de Merkel. actinisch keratose Y in de plaats plaveiselcellen el carcinoma se encuentra comúnmente en la piel suprayacente (figura 2). Estos hallazgos han llevado a algunos autores a creer que el carcinoma de células de Merkel es un tumor derivado de células pleuripotentes.

Estudios especiales del carcinoma de células de Merkel

Los estudios inmunohistoquímicos son fundamentales. El tumor suele mostrar características perinucleair tinción con CK20 (figura 5). Otras tinciones positivas incluyen CD56, cromogranina, sinaptofisina, neurofilamento.

El carcinoma de células de Merkel es negativo para S100 y otros melanoma markeringen.

p63 ha surgido como una tinción inmunohistoquímica que se ha demostrado que proporciona algunos voorspelling información. Fuerte diffuus Se cree que la tinción es una característica de pronóstico negativo.

differentiële diagnose del carcinoma de células de Merkel

Carcinoma de células pequeñas de pulmón: pueden ser morfologisch idéntico. El carcinoma de células pequeñas de pulmón debe ser negativo para CK20 y positivo para TTF-1 (negativo en el carcinoma de células de Merkel).

basaal Carcinoma de células: como el carcinoma de células de Merkel puede formar islas de células densamente azules, puede diagnosticarse erróneamente como un carcinoma de células basales. Un examen detallado de las células para revelar la diferenciación neuroendocrina de alto grado y, si es necesario, los estudios inmunohistoquímicos pueden ser útiles para proporcionar una distinción precisa.

Melanoma: los estudios inmunohistoquímicos permiten una fácil distinción.

Carcinoma de células escamosas: el carcinoma de células de Merkel puede mostrar confusas áreas de diferenciación escamosa. interpretación.